INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤间变性脑膜瘤术后能活几年?

间变性脑膜瘤术后能活几年?

脑膜瘤 占全部颅内肿瘤的13% ~ 26%。大多数脑膜瘤是良性的(90%),单独手术切除效果良好,很少复发。非典型性脑膜瘤(WHO II级)表现为中间临床过程,复发率为30% ~ 40%。然而,有一类脑膜瘤(1.0% ~ 2.8%)被归为间变性脑膜瘤,其临床病程
本文有1172个文字,大小约为6KB,预计阅读时间3分钟

  脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13% ~ 26%。大多数脑膜瘤是良性的(90%),单独手术切除效果良好,很少复发。非典型性脑膜瘤(WHO II级)表现为中间临床过程,复发率为30% ~ 40%。然而,有一类脑膜瘤(1.0% ~ 2.8%)被归为间变性脑膜瘤,其临床病程具侵袭性,几乎全切的病例复发。2007年国际卫生组织将脑膜瘤分为3个组织学分级,并描述了16个组织病理亚型,在2016年的较新修订中仍保持不变。间变性脑膜瘤被定义为国际卫生组织(WHO)的III级,与恶性肿瘤的临床和组织病理学特征相似的侵袭性生长模式相关。间变性脑膜瘤术后能活几年?报道的5年生存率为32% - 64%。在一些病例中,甚至观察到转移性播散。手术切除是全部类型脑膜瘤的标准治疗方法。

脑膜瘤

  研究表明:脑膜瘤手术切除程度是决定术后复发率的重要因素

  间变性脑膜瘤术后能活几年?由于间变性脑膜瘤的少见性和文献报道的患者数量少,因此了解其发病机制和临床病程一直是一项挑战。在迄今为止规模较大的研究中,我们发现全切术、位置和间变性脑膜瘤的亚分类是新生的而非进展的,因此具有的总生存率优势。中位患者总生存率为2.7年,比以前文献报道的时间长约1年。根据病情进展情况,存在两个不同的临床亚群,且表现出不同的临床特征和行为。新生间变性脑膜瘤的患者多为女性,与低级别脑膜瘤进展为间变性脑膜瘤的患者相比,其总生存率更好。

  与接受次全切术的患者相比,总切除特别提供了一个明显更好的总生存率。在多变量分析中,我们发现这一趋势具有性,并且可能与进展状态无关。手术切除仍然是治疗各级脑膜瘤的主要方法。这些报道发现,在间变性脑膜瘤患者中,全切术的预后优于次全切术,切除程度是肿瘤复发的评估因素。这一信息提示在能够顺利实现间变性脑膜瘤治疗时,应将全切术作为手术目标。

  20世纪中期以前,对于脑膜瘤生物学特征及影响其复发的许多因素,全国际还未有足够了解及统一认识。此后经过许多相关研究验证,大水平的顺利切除脑膜瘤可延长无进展生存期且不增加并发症率,确定了现在国际通行的颅内脑膜瘤手术切除程度Simpson分级系统。

脑膜瘤分级

  现国际通行的Simpson分级评估脑膜瘤复发的关系

  脑膜瘤提高切除率两大手术策略:显微外科、神经内镜

  显微外科手术:以顺利为前提的完整切除

  当今神经外科手术技术飞速发展,以高科技显微镜、术中核磁、术中神经导航等多台高科技复杂仪器辅助下的显微外科手术以其微创、顺利性高、准确高效等优势在神经外科领域内备受青睐。

  在巴特朗菲教授一篇关于枕骨大孔腹外侧脑膜瘤手术切除的论文中很好地证实了显微外科手术切除腹侧及腹外侧大孔脑膜瘤是一种顺利、值得的手术方法。该论文报告了19例经背外侧枕下经髁入路手术的大孔脑膜瘤患者的经验,每一个病例中都实现了肿瘤的完全切除,通过案例术后效果跟踪,巴特朗菲教授强调了这些病变的显微外科手术切除意义包括两个重要方面,一是基于每个患者的显微解剖细节能够有细致和个性化的术前手术方案定制,这使得手术的顺利性和准确度大大提高,二是在过去的5年里,这些病例都没有死亡,也没有神经并发症,这种效果不论是对于医生还是对于患者来说,无疑都是振奋人心的。

  神经内镜手术:针对颅底脑膜瘤的微创手术

  后颅窝脑膜瘤占颅内脑膜瘤的10%,而斜坡和岩斜区脑膜瘤就占后颅窝脑膜瘤的3%至10%,可以压迫脑干并包裹周围的关键神经血管结构。尽管医学专家利用显微外科解剖学和标准手术技术的较大进步,对这种复杂的脑膜瘤有了更好的了解,但是岩斜区脑膜瘤的手术切除仍然是一项挑战。

  国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授在其一篇关于岩斜区脑膜瘤的治疗研究中(Surgical Management of Petroclival Meningiomas)详细说明了顺利手术的方法:

  岩斜区脑膜瘤可进行岩前入路或岩后入路切开术,两种方法可以结合使用,也可以作为更细致的手术暴露的一部分。与传统的手术方式相比,Sebastien Froelich教授和他的团队合作设计了一种算法,来评估切除的可能范围,通过岩前入路暴露的范围从颅神经III向下至IAC(如下图);通过岩后入路暴露的范围从颅神经IV到颈静脉结节的上边缘,并通过枕下外侧“乙状窦后”入路取得了成功的手术结果。

  巴特朗菲教授及Sebastien Froelich教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)的成员,可为国内患者进行远程咨询,将国外前沿的技术和方案带给国内患者,提高患者预后。

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“间变性脑膜瘤术后能活几年?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/91.html
  • 更新时间:2020-03-11 22:32:38

脑膜瘤相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗
皮细胞型脑膜瘤作为WHO I级脑膜瘤的主要亚型,占所有脑膜瘤的38.7%。这类肿瘤起源于蛛网膜帽...
更新时间:2025-07-11 11:46:47
脑膜瘤手术成功率高吗?决定性因素是什么?
中国脑膜瘤登记中心2025年数据显示:全国年手术量达4.2万例,颅底脑膜瘤占比增至38.7%(95%C...
更新时间:2025-07-07 14:33:07
4cm岩斜区脑膜瘤压迫脑干的诊疗风险及手术策略
绝大多数脑膜瘤属于1级良性肿瘤,生长通常缓慢。但脑膜瘤的隐匿性在于其长期静默生长特性...
更新时间:2025-07-07 13:25:54
INC手术纪实:11cm巨大脑膜瘤侵犯颅骨及头皮的完整切除方案
颅内肿瘤中,脑膜瘤虽多为良性且生长速度缓慢,但其潜在破坏力不容小觑。当肿瘤体积突破...
更新时间:2025-06-18 09:40:12
脑膜瘤有恶性的吗?恶性脑膜瘤是脑癌吗?
根据世界卫生组织(WHO)分级,良性脑膜瘤(WHO I 级)占 80%-85%,非典型(WHO II 级)占 10%-15...
更新时间:2025-06-05 17:56:18
脑膜瘤术后复发率高吗?有哪些症兆?
脑膜瘤术后复发是影响长期预后的重要问题,中国脑肿瘤登记中心 2025 年数据显示,总体术后...
更新时间:2025-06-05 17:50:04
孕期女性脑膜瘤有哪些症状?如何治疗?
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,女性发病率显著高于男性,性别比约 2:1(2025 年中国脑肿瘤登...
更新时间:2025-06-05 17:32:40
持续性头痛?脑膜瘤颅内压增高有哪些症状表现?
脑膜瘤作为颅内常见的原发性肿瘤,约 75% 的患者会出现不同程度的颅内压增高症状,其病理生...
更新时间:2025-06-05 16:35:33
视力下降、嗅觉丧失、运动障碍是脑膜瘤的症状吗?
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的颅内肿瘤,其症状表现与肿瘤生长部位密切相关,不同位置...
更新时间:2025-06-05 16:15:21
脑膜瘤患者能喝酒吗?能吃海鲜吗?饮食忌口哪些?
脑膜瘤是起源于脑膜细胞的颅内肿瘤,约 80% 为良性,但饮食管理对手术预后、放化疗耐受及复...
更新时间:2025-06-04 11:48:53
骨侵袭性脑膜瘤是什么病?该如何治疗?
脑膜瘤是成人中枢神经系统(CNS)较常见的原发性肿瘤,起源于覆盖CNS的蛛网膜帽细胞。根据组织...
更新时间:2023-07-07 18:21:34
枕骨大孔区脑膜瘤怎么治疗?枕骨大孔区脑膜瘤手术入路方法有哪些?
枕骨大孔脑膜瘤是颅底脑膜瘤,占全部脑膜瘤的1.8%至3.2%一,5,15,47,49,51].它们起源于颅颈交界区...
更新时间:2022-02-28 17:21:47
如何治疗矢状窦旁脑膜瘤才不会复发?
临床管理需要处理矢状窦旁脑膜瘤的窦壁切除的范围和处理与邻近皮质的关系,这在罗兰蒂区...
更新时间:2021-02-25 15:59:10
脑膜瘤严重吗?脊髓脑膜瘤全切的长期预后研究
脑膜瘤是较常见的中枢神经系统原发癌,占全部脑肿瘤的30%以上,占良性颅内肿瘤的50%以上。...
更新时间:2020-08-28 11:20:05
NF2脑膜瘤严重吗?NF2可以治疗吗?
NF2变异是脑膜瘤中较常见的遗传异常,已知是侵袭型脑膜瘤的起始事件。尽管脑膜瘤的预后因...
更新时间:2023-04-18 17:56:35
脑膜瘤的手术治疗策略,国际脑膜瘤协会主席美国William T.Couldwell教授
脑膜瘤的手术治疗策略 一、手术原则:手术切除脑膜瘤是较为合适的治疗手段。随着显微手术...
更新时间:2023-06-08 18:33:03
多发性脑膜瘤是良性还是恶性?4个因素影响!
多发性脑膜瘤是良性还是恶性?4个因素影响!多发性脑膜瘤通常是良性肿瘤,但也有恶化的可...
更新时间:2023-11-21 14:01:38
鞍结节脑膜瘤威胁视力怎么办?手术可以治疗吗?
前颅底脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤的40%,其中25%是鞍结节脑膜瘤一组独特的前颅底脑膜瘤(因此占全...
更新时间:2022-11-21 17:30:07
侵袭性脑膜瘤是恶性肿瘤吗?侵袭性能治愈吗?
侵袭性脑膜瘤是恶性肿瘤吗?脑膜瘤是较常见的原发性颅内肿瘤。大多数脑膜瘤是良性的,但...
更新时间:2022-07-28 17:29:10
脑膜瘤放疗后的并发症有哪些?
脑膜瘤放疗后的并发症有哪些?什么是脑膜瘤?作为一种常见的脑肿瘤,脑膜瘤约占全部脑肿...
更新时间:2021-06-24 09:28:16
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-11 11:46:47

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询