INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤伽马刀治疗脑膜瘤的效果怎么样?

伽马刀治疗脑膜瘤的效果怎么样?

虽然良性脑膜瘤通常边界很好,但由于侵袭邻近的硬脑膜、大脑和骨骼,它们在生物学上表现出更强的侵袭性行为,从而增加复发的风险。伽马刀治疗脑膜瘤的效果怎么样?
本文有985个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  脑膜瘤是成人较常见的原发性颅内肿瘤。脑膜瘤的发生率(每年约15/10万)随着年龄的增长而增加,更有可能发生在女性身上。脑膜瘤较常见的部位是凸面、矢状旁、镰状和蝶窦,90%起源于幕上腔室。脑膜瘤分级依据WHO 2016分级,良性占肿瘤约90%,非典型(WHO II级)和间变性(WHO III级)占其余的的10%左右。虽然良性脑膜瘤通常边界很好,但由于侵袭邻近的硬脑膜、大脑和骨骼,它们在生物学上表现出更强的侵袭性行为,从而增加复发的风险。

伽马刀治疗脑膜瘤的效果怎么样?

  脑膜瘤的一线治疗方案

  手术切除的Simpson分型仍然是估计肿瘤切除范围及其来源的较广泛使用的方法。虽然次全切除脑膜瘤是对肿瘤进行减压以减轻肿块效应症状的重要目标,但它作为的方式是不充分的,5年、10年和15年无进展生存率(PFS)约为50、40和30%。很明显,在许多病例中,辅助放射治疗技术,包括立体定向放射手术(SRS),作为全切手术或者次全切手术的补充治疗方案,可以延长肿瘤控制的时间,并提供与全切除相比的良好功能结果,且发病率较低。伽马刀治疗脑膜瘤的效果怎么样?

  伽玛刀治疗颅内脑膜瘤的适应证

  当考虑用单分数SRS诊断颅内脑膜瘤时,相关标准包括肿瘤大小(理想的直径为3cm或体积为10cm3)、周围脑实质水肿(可能会因SRS而加重)、靠近对辐射敏感的结构,如视神经通路、脑干和耳蜗。虽然大的症状性脑膜瘤通常需要显微手术切除,但小的或偶然发现的脑膜瘤的治疗选择包括监测、手术和SRS。对于在序列影像上显示生长的中小尺寸肿瘤,放射手术可被认为是主要的治疗方法,或作为一种多模式的方法,结合对关键部位的肿瘤进行计划的次全切除。的确,Mathiesen等的比较研究。观察到患者故意非激进手术(辛普森等级IV)肿瘤复发率为72%,而联合治疗计划类似伽马刀切除术后允许回到较低的复发率10%的肿瘤增殖指数较低。据报道,对于大于20-30cm3的大肿瘤,间隔几个月进行两种或两种以上不同体积的肿瘤,也可以进行分期放射治疗。

  脑膜瘤伽玛刀治疗计划

  在目前的放射外科实践中,50%等剂量的典型处方剂量是肿瘤边缘的12-16gy。可以对治疗等剂量作一些小的调整,以确保较佳的肿瘤覆盖与处方剂量。然而,接近对辐射敏感的关键结构(如光学装置和耳蜗)的肿瘤,为了符合这些结构的辐射耐受阈值,可能在处方剂量下治疗不足。这些参数包括较大视神经剂量8gy,平均耳蜗剂量4gy,较大脑干剂量15gy(脑干容积为12gy,10 立方毫米)。达到高度适形治疗所需的等中心数取决于肿瘤的轮廓,脑膜瘤的轮廓通常很不规则,特别是在治疗硬脑膜尾时。

  脑膜瘤伽玛刀治疗结果概述

  较近一项对颅内脑膜瘤放射外科治疗的系统回顾和荟萃分析估计,5年期的疾病控制率为87-全切,10年期的疾病控制率为67-全切。5年和10年的PFS分别为78 ~ 98.9和53.1 ~ 97.2%。总体症状控制率为92.3%,总体毒性为8.1%。

  对于良性脑膜瘤,在大多数研究中,伽马刀术后的长期控制率超过90%。基于匹兹堡的经验,Kondziolka等分析了972例1045例颅内脑膜瘤患者的预后;49%的患者曾接受过切除,平均治疗肿瘤体积为7.4 cm3。

  对于已知who I级脑膜瘤(之前切除后)进行辅助伽马刀治疗的患者,总体控制率为93%。原发性伽马刀患者(无术前手术)肿瘤控制率为97%。在WHO II级和III级肿瘤中,辅助SRS的结果较差,肿瘤控制率分别为50和17%。

  在10年或更长时间的随访中,91% (n = 53)I级肿瘤的患者得到了控制,95% (n = 22)的患者控制了原发肿瘤。新发和辅助治疗的患者分别有93例和91%的症状得到控制。总发病率为7.7%,并有症状性影像学改变。4%的病例平均为8个月(多见于矢状旁脑膜瘤和凸面脑膜瘤患者)。作者报告说,将视器的剂量限制在<8 gy,将辐射相关视神经病变的风险降到较低。

  相关参考资料来源:Doi:10.1159/000493054

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“伽马刀治疗脑膜瘤的效果怎么样?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/777.html
  • 更新时间:2021-04-19 10:06:37

脑膜瘤相关文章

治疗脑膜瘤目前有无控制肿瘤复发的靶向药及新型实验药物
根据现行指南,无占位效应的无症状脑膜瘤患者可采用个体化监测方案,每年进行磁共振成像...
更新时间:2024-02-21 15:21:04
发现脑膜瘤优选伽马刀还是手术?
脑膜瘤伽马刀好还是手术好?根据国内外脑膜瘤指南,大多数有症状或扩大的脑膜瘤的首要治...
更新时间:2024-02-21 15:04:17
脑膜瘤伽马刀治疗无效后还能手术吗?INC国际手术全切案例
脑膜瘤伽马刀治疗无效,一台手术顺利全切、保听力、不面瘫 CPA脑膜瘤顺利全切术后九个月,...
更新时间:2023-12-22 14:04:31
矢状窦旁脑膜瘤严重吗?脑膜瘤累及矢状窦首刀、伽马刀后
四十多岁赵先生因突发癫痫就医,家人带其MRI检查后发现大脑左额镰旁脑膜瘤,立即在国内某...
更新时间:2023-09-14 17:57:44
CPA脑膜瘤伽马刀治疗无效,还能顺利手术吗?
CPA桥小脑角区,是由脑干脑桥外缘、岩骨内缘和小脑半球前外侧缘构成的锥形三角空间,空间...
更新时间:2023-07-24 17:34:29
CPA桥小脑角区脑膜瘤,无法手术+伽马刀治疗无效,一场远程
50多岁的钟女士,本已到了退休年龄,计划和家人去很多地方旅游,弥补自己年轻时因工作忙碌...
更新时间:2023-02-14 20:35:41
脑膜瘤好发部位有哪些?如何治疗脑膜瘤?
脑膜瘤好发部位有哪些? 脑膜瘤被认为是由脑膜上皮细胞(蛛网膜帽细胞)引起的,并且更经常...
更新时间:2023-02-13 17:27:35
脑膜瘤可以用伽马刀治疗吗?脑膜瘤患者伽玛刀放疗的适应
脑膜瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,起源于脊髓和脑的脑膜覆盖物;它们占全部原发性脑瘤的...
更新时间:2022-11-07 17:09:39
CPA桥小脑角区脑膜瘤,无法手术+伽马刀治疗无效, 一场远程
50多岁的钟女士,本已到了退休年龄,计划和家人去很多地方旅游,弥补自己年轻时因工作忙碌...
更新时间:2022-09-08 17:27:52
脑膜瘤一级是什么意思?如何治疗一级脑膜瘤?
脑膜瘤一级是什么意思?如何治疗一级脑膜瘤?脑膜瘤是较常见的颅内原发肿瘤,其中多为W...
更新时间:2021-07-28 09:30:18
松果体脑膜瘤是什么?松果体脑膜瘤手术风险大吗?手术入路有哪些?
 松果体脑膜瘤占松果体区肿瘤的6-8%,占颅内脑膜瘤的0.3%[32,33].它们被归类为WHO级损伤,并被认...
更新时间:2022-02-22 16:54:26
脑膜瘤治疗好方法有哪些?INC脑膜瘤全切手术案例一则
脑膜瘤治疗好方法有哪些? 脑膜瘤 是发生在脑膜上的脑瘤,脑膜是包围和保护大脑和脊髓的组...
更新时间:2020-02-25 20:05:46
为什么脑膜瘤明明“全切”了,但还是很快复发?
生命像在不断开玩笑,一次又一次捉弄着病痛中的人,薇薇无力得记录着听到复发两个字时得...
更新时间:2024-04-19 14:06:10
鞍结节脑膜瘤手术难度?受这7点困扰!
鞍结节脑膜瘤手术难度?受这7点困扰!鞍结节脑膜瘤手术是神经外科手术中的一种,其难度相...
更新时间:2023-12-14 14:25:14
难治性癫痫的外科适应症:什么情况下较好做手术?什么情况下不能手术?
在国内,对于难治性癫痫的外科治疗作用有被低估的倾向。但是,较近在诊断检查方面取得了...
更新时间:2020-06-11 11:06:11
丘脑海绵状血管瘤能治好吗?丘脑海绵状血管瘤手术入路有哪些?
丘脑海绵状血管瘤能治好吗? 丘脑和基底神经节的海绵状畸形(CM)是相对少见的病变,可导...
更新时间:2022-03-29 17:13:14
脑膜瘤可以做微创手术吗?前沿的内镜手术能够成功切除脑膜瘤
脑膜瘤可以做微创手术吗?治疗效果相同,医源性损伤较少。这是当今临床实践的座右铭,也...
更新时间:2020-05-08 10:58:21
教授手术视频:视神经管脑膜瘤,对侧额下入路全切手术剖析
视神经管脑膜瘤视力损伤大且难以可逆修复,看国际颅底主席Froelich教授如何全切肿瘤、好转视...
更新时间:2020-09-03 14:08:27
岩斜区脑膜瘤手术成功率高吗?岩斜区脑膜瘤乙状窦后入路切除实例交流
岩斜区脑膜瘤是什么病? 脑膜瘤通常是良性病变,占颅内肿瘤的20%-25%。大约10%的脑膜瘤发生在...
更新时间:2022-10-24 17:07:05
脑膜瘤治疗新突破:非开颅手术的精准革命
对于脑膜瘤患者而言,“开颅手术”曾是唯一的治疗选择,但传统手术的高风险和漫长恢复期...
更新时间:2024-10-29 15:19:00
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-11 11:46:47

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询