良性脑膜瘤不建议手术怎么办？脑膜瘤通常被认为是良性肿瘤。然而，根据新的世卫组织分类，更具侵略性的变异体的比例急剧增加，因此管理变得更具挑战性。手术是治疗的主要手段，对于世卫组织I级脑膜瘤，完全切除被认为是治愈的。

　　然而由于大多数脑膜瘤是良性的，也让很多罹患脑膜瘤的患者掉以轻心，认为可以不用手术保守治疗，而其实对于脑膜瘤来说，不管是良性还是恶性，其标准治疗手段都是手术全切肿瘤，保守治疗并不能根除肿瘤，只会纵容脑膜瘤继续生长甚至恶变升级，到时候手术也会更加复杂、风险也会更大，INC咨询教授手术的脑膜瘤患者中，就有不少因为是良性肿瘤保守治疗较后导致脑膜瘤生长出现了更危险的症状后才寻求手术治疗，下面给大家交流的就是INC国际神经外科医生集团国际专家德国巴特朗菲教授手术的患者案例。

　　INC德国巴教授良性脑膜瘤手术案例

　　2012年王女士体检时查出左侧额部大脑镰旁脑膜瘤，考虑肿瘤为良性，自身年纪也比较大，就听取了医生的保守治疗建议。但随着肿瘤生长，头痛愈发严重，吃止痛药、试用民间秘方都毫无效果。经多方求医和查询后，王女士找到INC国际神经外科专家巴特朗菲教授，并进行远程咨询咨询。教授对病情进行分析后给出的治疗建议是：要想达到术后不复发、无并发症、长期生存等效果，前提是要对肿瘤进行较大水平的全切。被肿瘤浸润的硬脑膜可以完全切除并用患者自体组织代替，可保留中央前回，复发可能性低于5%。

　　王女士得到咨询意见后，毅然赴德国接受巴教授的手术治疗。术中肿瘤得以全切、矢状窦成功重建、运动功能区无损伤，预后无并发症、没有复发。如今王女士已恢复如常，如愿开启新的生活计划。

　　类似于王女士这样的情况很多，一些是因为检查出脑膜瘤为良性，一些是因为无意检查出脑膜瘤但是并没有表现出症状。在许多情况下，脑膜瘤是无症状的，是在调查无关症状时发现的。当出现症状时，他们可以根据功能区或血管神经结构的刺激或压迫来确定癫痫发作或局灶性神经缺损。脑积水可能继发于阻碍生理性脑脊液流动的脑膜瘤。在大体积病变或伴有瘤周水肿的情况下，颅内压可能升高。因为暂时的假性“良性”就被脑膜瘤蒙骗，等到肿瘤恶化也许就来不及了，在脑膜瘤还是良性时，找到经验丰富的医生尽量全切肿瘤才能确定后期的预后生存期和生活质量。

　　各种组织学级别的症状性或扩大性脑膜瘤的主要治疗方法是手术切除。建议对肿瘤及其周围的硬脑膜进行完整的手术切除，这可能是更好的。此外，手术允许病理诊断，可以好转症状，并减轻肿块的影响。Simpson首先对手术切除的范围进行了分类，它与复发率密切相关(表1)。术语“Simpson级”也被定义为肿瘤、浸润的硬脑膜和骨质增生骨的全切除，具有2 cm的游离边缘，由于肿瘤的位置/大小及其与神经血管结构的关系，不能完全切除。

　　如果完全切除，良性脑膜瘤被认为是治愈的。因此，在没有任何补充治疗的情况下，一种简单的监测方法适用于可能进行全切除的病例(Simpson级或2级)。一小部分良性脑膜瘤发展成更具侵袭性的变异，但是当仅考虑复发肿瘤时，患病率变得更高(14%)，脑膜瘤的临床表现和恶性潜能仍有争议。

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• 更新时间：2022-07-18 15:24:20

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