INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤前床突脑膜瘤是什么?前床突脑膜瘤如何治疗?

前床突脑膜瘤是什么?前床突脑膜瘤如何治疗?

前床突脑膜瘤是起源于前床突表面硬膜并在颅内生长或延伸至视神经管内的脑膜瘤。肿瘤与海绵窦、颈内动脉、视神经、视交叉等结构关系密切,因此前床突脑膜瘤的显微手术外科治疗仍然是神经外科领域的一大难题。随着颅底神
本文有1292个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  前床突脑膜瘤是起源于前床突表面硬膜并在颅内生长或延伸至视神经管内的脑膜瘤。肿瘤与海绵窦、颈内动脉、视神经、视交叉等结构关系密切,因此前床突脑膜瘤的显微手术外科治疗仍然是神经外科领域的一大难题。随着颅底神经外科技术的不断发展,前床突脑膜瘤的显微手术治疗效果不断好转。

  前床突脑膜瘤常起源于前床突硬膜,肿瘤基底以前床突为中心,向上方或侧裂方向生长,可侵犯海绵窦,造成前床突骨质增生;鞍结节脑膜瘤基底位于鞍结节硬膜,向鞍结节后方、上方生长,常自内侧压迫视神经,侵犯视神经管;蝶骨嵴内侧脑膜瘤基底位于蝶骨嵴内侧三分之一,易向颞叶前内侧生长,较少侵犯视神经管。

  显微神经外科发展初期,前床突脑膜瘤的主要手术目标是较大水平地切除肿瘤并降低患者的病死率。21世纪后,随着多种手术入路及颅底技术的熟练开展,全切除肿瘤并保护神经功能已然成为前床突脑膜瘤手术的新目标。虽然前床突脑膜瘤的显微外科手术治疗不断进步,但较其他颅底脑膜瘤,其手术治疗效果仍亟待提高,文献报道前床突脑膜瘤手术全切率为30.4%~90.7%,复发率为0%~25%,残余肿瘤的进展率为0%~50%.

  前床突脑膜瘤怎么治疗?

  显微外科手术切除

  前床突脑膜瘤手术入路的选择取决于肿瘤与海绵窦和颈内动脉的关系、肿瘤的位置、生长方式和体积,在很大水平上取决于在鞍区水平肿瘤向上侵袭的程度和肿瘤占据中颅窝的体积。

  切除前床突可显露颈内动脉眼动脉段近端及床突段,开放视神经管,游离、松解和移位视神经,扩大视神经-颈内动脉间隙及颈内动脉-动眼神经间隙,可减少视神经损伤,好转患者术后的视力。

  目前,前床突切除术有硬膜外切除和硬膜下切除两种方法。1983年,Dolenc在处理海绵窦内血管性病变的手术中使用硬膜外技术进行前床突切除。此后,相关学者对“Dolenc入路”进行了改良,在前床突脑膜瘤手术中提出了“颅底技术”。自此,硬膜外前床突切除术被广泛应用于前床突脑膜瘤手术中。但也有学者认为,自硬膜下行前床突切除术更为顺利,其主要步骤包括:(1)切开硬膜;(2)分离侧裂;(3)释放脑脊液减缓脑组织张力;(4)硬膜下切除肿瘤;(5)磨除前床突及视神经管顶壁。

  另外由于前床突脑膜瘤通过疏松的动眼神经门或直接穿透海绵窦侧壁、顶壁而侵犯海绵窦内,海绵窦的受累率达0%~64%,所以手术切除对于海绵窦内肿瘤处理也尤为重要,术中若探查并切除海绵窦内肿瘤,可能导致颈内动脉破裂、脑脊液漏、脑神经麻痹等的发生,亦可能引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经的长期性损伤,其发生率高达26%~33%。因此,有学者主张仅在肿瘤质地柔软或有可能全切除时才探查海绵窦,如肿瘤质地坚韧或广泛侵犯海绵窦内,当确认以下情况后可停止手术:(1)已全切除海绵窦外的肿瘤并移除肿瘤侵犯的硬膜;(2)视神经已减压;(3)动眼神经已减压。

  对于前床突脑膜瘤,患者想要争取全切肿瘤获得较佳的预后结果,就需要选择经验丰富技术高超的术者,术者需充分考虑肿瘤侵犯海绵窦或动脉、肿瘤的较大径或质地等因素,术前制定个体化的手术方式,术中在确定患者的神经功能和生命质量的前提下较大水平地切除肿瘤。

  INC前床突脑膜瘤国际治疗专家:

  上文中提到的利用硬膜外技术一次进行前床突切除的Dolenc教授就是INC国际神经外科医生集团的一员,作为神外教授,INC斯洛文尼亚Vinko V.Dolenc教授在过去的近四十年里,通过论文和个人专题报告多方位展示了他在海绵窦病变方面的丰富手术经验。Dolenc教授实施了几千例神经外科手术,包括血管瘤、动静脉畸形、海绵状瘤脑膜瘤以及听神经瘤等多种复杂疾病的治疗,并发明了复杂的中央颅底入路——Dolenc入路。与此同时,海绵窦内血管肿块直接显微外科修复手术也是以他的名字命名的。目前,Dolenc教授是23个国际神经外科协会的活跃成员。

  INC美国William T.Couldwell教授擅长领域涵盖脑膜瘤、脑胶质瘤、脑动脉瘤、颅底手术、中风、创伤性脑损伤、头部创伤和神经重症护理等方方面面。擅长脑膜瘤等脑部、颅底、神经肿瘤、垂体肿瘤、癫痫和脑血管神经外科等的外科治疗。主要研究包括颅底肿瘤的外科管理;脑胶质瘤、垂体腺瘤与脑膜瘤中的信号转导与凋亡;多种神经外科疾病如动脉瘤和各种脑瘤的遗传性等。

  在脑膜瘤治疗方面,William T.Couldwell教授拥有海量的脑膜瘤成功手术切除及良好预后病例,对于岩斜区、后颅窝等复杂高难度位置脑膜瘤,他仍能根据患者实际病情和肿瘤大小,熟练应用各种现代化高科技手术设备,采取个性化的手术入路实现较大水平的顺利手术切除。

       INC擅长Dolenc入路的教授还有德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授、法国Sebastien Froelich教授、美国William Couldwell教授、意大利Concezio Di Rocco教授等,他们对于海绵窦区的各类肿瘤、病变都能做到顺利以及较大水平的切除,且拥有着丰富的成功手术经验。

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“前床突脑膜瘤是什么?前床突脑膜瘤如何治疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/1667.html
  • 更新时间:2022-04-21 17:12:33

脑膜瘤相关文章

嗅沟脑膜瘤治疗要点及治疗策略
嗅沟脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤的10%,起源于筛状板或额窦缝合。它们的显微外观、病理分类和...
更新时间:2020-04-02 18:28:00
脑膜瘤生长得很快吗?脑膜瘤的手术策略有哪些?
小儿脑膜瘤很少见,占全部小儿颅内肿瘤的不到5%。婴儿脑膜瘤(lt;12个月大)更为少见,报...
更新时间:2023-01-04 09:05:31
脑膜瘤当中的“难中之难”颅底脑膜瘤手术预后好吗?
脑膜瘤当中的难中之难颅底脑膜瘤手术预后好吗? 颅底脑膜瘤是典型的难以切除的病变,因为...
更新时间:2021-12-22 17:19:53
脑膜瘤挨着血管能剥离吗?有什么风险?
脑膜瘤挨着血管能剥离吗?有什么风险?脑膜瘤是一种常见的脑部良性肿瘤,通常生长在脑组...
更新时间:2023-11-20 17:11:23
岩斜区脑膜瘤常见症状有哪些?术后多久消失?
岩斜区脑膜瘤常见症状有哪些?术后多久消失?岩斜区脑膜瘤位于颅底的岩斜区,这个区域与脑干...
更新时间:2024-11-22 16:48:17
伴有硬脑膜静脉窦侵犯的脑膜瘤治疗实例(James T. Rutka教授)
这个病例显示了颅内脑膜瘤的不寻常的性质,侵入窦内间隙并延伸至颈内静脉,而没有与颈内...
更新时间:2020-11-24 11:43:18
岩斜区脑膜瘤严重吗?岩斜区脑膜瘤手术成功率高吗?
岩斜区脑膜瘤严重吗? 岩斜脑膜瘤约占后颅窝脑膜瘤的2%。由于病变起源于斜坡上三分之二处...
更新时间:2023-12-27 10:47:12
海绵窦脑膜瘤手术复杂吗?海绵窦脑膜瘤手术能治好吗?
海绵窦脑膜瘤是较常见的原发性海绵窦肿瘤。位于CS的肿瘤占全部颅内肿瘤的1%,其中41%是CSM...
更新时间:2022-11-15 17:21:44
大脑镰旁脑膜瘤手术难度大不大?大脑镰旁脑膜瘤手术操作注意点
大脑镰旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤,位于大脑纵裂,起源于大脑镰,在全部脑膜瘤中发病率...
更新时间:2022-08-31 17:05:10
脑膜瘤严重吗?是什么病,怎么治疗?
我们的大脑被一层叫做硬脑膜的薄组织覆盖,这层组织有时会导致肿瘤。这种脑瘤被称为脑膜...
更新时间:2022-12-02 16:42:33
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗?能治好吗?

更新时间:2022-05-18 19:03:41

大脑镰旁脑膜瘤手术风险大吗?

更新时间:2020-05-21 12:50:52

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询