INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊髓肿瘤脊髓髓内海绵状血管瘤会瘫痪吗?年轻女孩不幸罹患脊髓髓内海绵状血管瘤还有救吗?

脊髓髓内海绵状血管瘤会瘫痪吗?年轻女孩不幸罹患脊髓髓内海绵状血管瘤还有救吗?

2023年3月巴教授中国行中,不幸罹患脊髓髓内海绵状血管瘤的田田由于术前的两次出血,双下肢运动丧失、大小便失禁,不仅如此还要随时担心凶险的海绵状血管瘤再次出血将自己远远困在轮椅上
本文有1024个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  2023年3月巴教授中国行中,不幸罹患脊髓髓内海绵状血管瘤的田田由于术前的两次出血,双下肢运动丧失、大小便失禁,不仅如此还要随时担心凶险的海绵状血管瘤再次出血将自己远远困在轮椅上。

  绝望之中他们找到INC德国巴教授,巴教授评估”手术的主要目标就是切除残留的血管畸形,以免将来的再次出血!导致更加难以接受的症状。“3月24日,在苏州独墅湖医院,巴教授顺利为田田顺利手术。

  田田术前术后影像对比

  然而由于之前的出血已经在脊髓内造成严重的损害,手术虽然会在临床上程度好转田田术前已有的症状,但是术后并非全部的症状都会消失,田田需要进行系统的康复训练,恢复时间较长。巴教授在3月中国行查房中,也多次提示术后康复的重要性,鼓励田田要更加勇敢,不断锻炼康复,为自己争取到更好的未来。“She should work hard,work hard doing exercise,then she will notice”。

脊髓髓内海绵状血管瘤是什么病?

  脊髓髓内海绵状血管瘤是一种相对少见的脊髓疾病,以前占成人脊髓髓内肿瘤的5%。一然而,近期磁共振成像(MRI)的可用性增加了诊断为脊髓海绵状血管瘤的患者数量,该疾病目前占脊髓髓内肿瘤的20%。2这种疾病通常在30岁左右发病。无症状的年轻人突然经历髓内出血,并在没有任何预先警告的情况下出现神经症状和轻瘫。一些患者因髓内出血后自发缓解而从轻瘫中恢复,但另一些患者有持续性运动轻瘫。与术前运动恢复相关的因素尚未报道。随着近期MRI使用的扩大,几乎无神经症状的颈背疼痛患者可以通过放射学诊断为髓内海绵状血管瘤。

  手术治疗的主要目的是完全切除肿瘤和防止术后运动麻痹,特别是行走能力的恶化。近期术中神经生理监测(IONM)的引入有助于预防术后轻瘫。当波稳定在IONM时,肿瘤切除可以很容易地完成,而这取决于术前的肌肉力量。然而,对于几乎无神经症状的脊髓髓内海绵状血管瘤患者是否需要早期手术,并没有一致的意见。对于术前运动麻痹完全恢复的患者,IONM与手术结果的关系以及等待术前运动恢复的效果也不清楚,这使得很难确定瘫痪患者的较佳手术时机。

  脊髓髓内肿瘤相对少见,但随着MRI使用的增加,在无症状患者中偶然发现这些肿瘤,从而增加了病例数。11脊髓海绵状血管瘤发展为瘤内出血,运动麻痹等症状可自行缓解。然而,66%有症状的患者经历反复出血。2,12反复出血可能会逐渐减缓恢复,导致不可逆的行走能力丧失的风险。为了获得良好的手术结果,建议早期手术干预,在一项研究中,术前步态稳定的患者更有可能术后步态稳定。然而,在无症状病例或症状轻微的患者中选择早期手术的因素尚不明确。在本研究的随访中,病程长(平均4.5年)与步态不稳定相关(图2A).类似地,Steiger等人发现,对于有长期症状史的患者,术后过程并不令人满意11并指出症状持续3年以上的患者比症状持续时间较短的患者情况更差。

  由于这种肿瘤的良性病理,对于无症状患者是否需要早期手术还没有一致的意见。这项研究表明,术前运动性轻瘫患者的胸部肿瘤发生率明显高于其他患者(图3A),而与年龄和病程无关。胸部肿瘤患者术前步态不稳定的比率明显较高,这导致随访时步态稳定的比率降低(图3C和D).与胸部病变相关的更严重的术前症状和较差的手术结果可能是因为胸部脊髓位于分水岭区域,容易受到压迫和缺血性损伤。因此,对于胸部肿瘤患者,即使他们没有症状,也建议在术前出现运动麻痹之前进行早期手术。此外,NCR组的肿瘤明显大于CR组(图4A),这表明具有大肿瘤的患者从术前运动麻痹恢复得很差。因此,对于与术前运动轻瘫相关的大肿瘤患者,可能很难好转术前运动轻瘫。此外,NCR组的肿瘤体积是N组的两倍多(图4A),肿瘤周围和肿瘤内的出血和囊肿等病变体积是N组和CR组的2倍以上,尽管由于病例数量少而没有差异。根据这些结果,我们建议大肿瘤或大病变的患者应在术前运动性麻痹发作前进行早期手术,即使患者无症状。

  • 所属栏目:脊髓肿瘤
  • 如想转载“脊髓髓内海绵状血管瘤会瘫痪吗?年轻女孩不幸罹患脊髓髓内海绵状血管瘤还有救吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuizhongliu/3427.html
  • 更新时间:2023-09-05 16:34:07

脊髓肿瘤相关文章

患高难度脊髓肿瘤,却打破终身轮椅 “宣判”
自2019年起,INC巴特朗菲教授多次来到中国开展示范手术,成功完成近两百台高难度神经外科手...
更新时间:2025-05-07 10:04:17
巴特朗菲教授如何成功完成脊髓血管母细胞瘤全切手术?
髓血管母细胞瘤是一种罕见的病症,在所有脊髓肿瘤中,它仅占约1.5%-2.5%。它的位置并不固定...
更新时间:2025-05-04 20:51:39
脊髓肿瘤手术风险高?一文读懂手术要点、肿瘤差异及专家
一旦发现脊髓肿瘤,手术过程中若对脊髓有不当牵拉,或者双极电凝止血过度,都可能引发脊...
更新时间:2025-04-30 14:51:24
脊髓肿瘤科普:症状、诊断与治疗策略
脊髓作为连接大脑与全身的神经中枢,承载着躯体运动调控、感觉传递及内脏功能调节的核心...
更新时间:2025-04-29 13:54:47
脊髓肿瘤分型有哪些?INC国际施罗德教授治疗实例分享
脊髓肿瘤,让人谈之色变的疾病,可谓是中枢神经系统的重要反派之一。脊髓对人体是非常重...
更新时间:2025-02-24 17:30:16
脊髓里的「贪食蛇」——专家指南如何精准对抗脊髓胶质瘤
脊髓肿瘤,就像一条潜伏在脊髓这条生命通道中的贪吃蛇,它悄无声息地生长,逐渐侵蚀着脊...
更新时间:2025-02-21 15:47:46
这种肿瘤可致截瘫!INC国际Schroeder教授治疗脊髓肿瘤有“奇
脊柱肿瘤,是一种累及脊柱骨骼或椎骨的肿瘤。起源于脊髓或脊髓骨膜层(硬脑膜)的脊柱肿瘤称...
更新时间:2024-11-26 14:34:33
脊髓肿瘤手术瘫痪风险大?
神经,像一条条光纤,遍布人体的全身,它的存在让人有了肉体上的知觉,更支配着人的行为...
更新时间:2024-11-08 14:31:30
如何确定脊髓肿瘤是否发生转移?转移后还能治疗吗?
如何确定脊髓肿瘤是否发生转移?转移后还能治疗吗?确定脊髓肿瘤是否发生转移是一个复杂而细...
更新时间:2024-08-08 15:26:27
10岁儿童脊髓肿瘤手术难做吗?会影响发育吗?
10岁儿童脊髓肿瘤手术难做吗?会影响发育吗?关于10岁儿童脊髓肿瘤手术的难易程度及其对发育...
更新时间:2024-08-08 15:21:00
脊椎肿瘤有哪些?脊椎肿瘤是恶性还是良性?
脊椎肿瘤有哪些?颈椎的全部部位病变都是开放手术和针式活检能够完成的,但是多发性病灶...
更新时间:2021-11-24 09:53:48
脊髓髓内血管母细胞瘤是什么病严重吗?
脊髓髓内血管母细胞瘤是什么病严重吗?5岁孩子舞蹈班练下腰结果高位截瘫了 一条女孩5岁练...
更新时间:2022-07-19 15:29:01
血管母细胞瘤是什么病?是什么原因引起的?血管母细胞瘤怎么治疗?
血管母细胞瘤是一种少见的良性脑肿瘤,始于大脑、脊髓和脑干血管的细胞。它们通常会在几...
更新时间:2022-03-04 16:46:58
儿童脊髓肿瘤是什么病?儿童脊髓胶质瘤能治好吗?
小儿脊髓肿瘤少见,占儿童中枢神经系统肿瘤的10%。发病通常伴随慢性非特异性症状,可能取...
更新时间:2023-01-29 16:44:03
多国29个医院中心胶质瘤靶向BRAF治疗进展-国际儿童脑瘤教授Rutka教授联合研究
多个国家的29个中心的BRAF V600E突变胶质瘤 INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科前主席、...
更新时间:2023-08-15 17:08:12
脊髓髓内肿瘤的治疗方法有哪些?手术能治好脊髓髓内肿瘤吗?
手术是脊髓髓内病变的主要治疗方法。外科治疗的基本目标是较大限度地切除肿瘤,同时试图...
更新时间:2023-01-06 17:24:23
“没有比这更好的了”——肩痛6年竟是高位脊髓肿瘤,如今全切术后1年……
没有比这更好的了28岁的潇潇在脊髓髓内室管膜瘤手术过去整整一年后收到了新年到来前较好的...
更新时间:2024-01-23 16:57:27
脊髓髓内手术究竟有多难?该如何治疗
脊髓髓内手术究竟有多难? 脊髓髓内肿瘤主要包括室管膜瘤、星形细胞瘤、海绵状血管瘤等,...
更新时间:2023-02-27 17:56:45
脊髓髓内肿瘤为何隐匿强?脊髓髓内肿瘤分类
脊髓内肿瘤的症状和体征在疾病早期常常为隐匿性的,它可被误认为是神经系统变性疾病或内...
更新时间:2023-04-27 17:46:44
脊髓肿瘤MRI影像特点有哪些?脊髓髓内肿瘤如何鉴别诊断?
MRI是评估脊髓肿瘤的优选方法。常规序列包括矢状面和轴面的T1和T2加权成像,随后是对比增强...
更新时间:2023-08-15 17:05:35
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊髓肿瘤怎么治?

更新时间:2021-11-23 17:06:43

多图详解少见的脊髓星形细胞瘤

更新时间:2021-06-04 09:20:16

脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准

更新时间:2021-11-24 10:10:30

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询