INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊髓肿瘤脊髓肿瘤怎么治疗?手术可以治愈吗?这些肿瘤都是脊髓肿瘤

脊髓肿瘤怎么治疗?手术可以治愈吗?这些肿瘤都是脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是发生在脊髓内或脊髓附近的异常组织块。它们可以是良性的或恶性的。良性脊髓肿瘤通常是起源于脊髓或脊髓的少见原发性肿瘤。基于它们的位置,它们可以被分类为髓内、髓外硬膜
本文有1063个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  脊髓肿瘤怎么治疗?脊髓肿瘤是发生在脊髓内或脊髓附近的异常组织块。它们可以是良性的或恶性的。良性脊髓肿瘤通常是起源于脊髓或脊髓的少见原发性肿瘤。基于它们的位置,它们可以被分类为髓内、髓外硬膜内和硬膜外。

脊髓肿瘤怎么治疗?

  髓内肿瘤

  大多数髓内原发性脊髓肿瘤是神经胶质瘤。由于脊髓中神经胶质组织的相对缺乏,脊髓神经胶质瘤与其大脑对应物相比是少见的。脊髓神经胶质肿瘤的主要类型是室管膜瘤和星形细胞瘤。

  1、室管膜瘤

  室管膜瘤是髓内肿瘤,可能位于脊髓的任何位置。50%以上发生在终丝;另外50%可发生在颈脊髓或胸脊髓的任何部位[一].在国际卫生组织(世卫组织)的脑肿瘤分类中,室管膜肿瘤被分为四大类:亚室管膜瘤(世卫组织I级)、粘液乳头状室管膜瘤(世卫组织I级)、室管膜瘤(世卫组织II级)和间变性室管膜瘤(世卫组织III级)。

  室管膜瘤在成人中更常见,发病高峰年龄在30-40岁之间。组织学上,它们可以分为乳头状、细胞状、上皮状或混合型。细胞亚型是较常见的。临床上,患者在出现导致诊断的其他症状之前,通常会有数月至数年的局部疼痛。体检结果包括下肢痉挛、疼痛和温度感觉丧失、下肢和躯干对轻触和振动的感觉减退以及步态共济失调。室管膜瘤倾向于发生在脊髓中央,并随着生长而对称扩张。较佳治疗包括全切除。虽然这些是浸润性肿瘤,但通常可以达到全切除或接近全切除而不会引起进一步的神经功能缺损。

  2、粘液乳头状室管膜瘤

  粘液乳头状室管膜瘤在生物学和形态学上不同于其他室管膜瘤,这些肿瘤较常见于脊髓圆锥和终丝。在这个解剖位置,神经节细胞胶质瘤和脂肪瘤分别是继黏液乳头状室管膜瘤之后二和三常见的肿瘤。黏液乳头状室管膜瘤为世卫组织I级,通常为单发。它们呈乳头状,带有微囊泡。粘液乳头状室管膜瘤是生长缓慢的神经胶质肿瘤,有时病程长时间不痛。这些肿瘤多数位于腰骶部或胸腰椎。这些肿瘤的较初治疗包括椎板切除术和尝试性手术切除。这些肿瘤通常可以被完全切除,并且许多患者在完全切除后被治愈。

  3、星形细胞瘤

  星形细胞瘤发生于整个脊髓,其中胸段是较常见的部位。大约50%的脊髓星形细胞瘤是毛细胞瘤,50%是浸润性星形细胞瘤。毛细胞性星形细胞瘤界限清楚,级别低,临床行为无侵犯性。较高诊断年龄在30到50岁之间,平均年龄为35岁。男女比例约为1.5比1。与较好预后相关的较重要因素是低肿瘤分级(世卫组织分级I)。与较好预后相关的其他因素包括肿瘤位于颈部以外,肿瘤沿脊髓的累及范围有限,以及症状持续时间较长(%3E180天)。

  对有症状或扩大的原发性脊髓髓内肿瘤患者进行治疗的一步是进行外科手术,进行组织诊断并尽较大可能切除。毛细胞性星形细胞瘤通常可以完全或接近完全切除,而不会造成进一步的神经功能缺损。弥漫性纤维性星形细胞瘤更具浸润性,由于缺乏清晰的组织平面和神经系统发病率高的风险,有意义的切除通常被排除,在这种情况下,将进行内部减瘤术。

  手术是脊髓髓内肿瘤的优选治疗方法或合适的治疗方法。由于通过后中隔进行脊髓切开术,大多数患者在手术后经历了一些后柱功能的丧失。由于良性髓内肿瘤的惰性特征,优化这些患者的手术时机和操作重要。手术治疗的目标是保留神经功能和较大限度地手术切除。这些目标大体上是一致的,但是神经功能的保护应该始终放在一位。对于偶然发现无症状髓内肿瘤的患者,建议进行系列成像和临床随访。一旦症状开始,在任何实质性的神经功能缺损出现之前,就进行手术,因为手术通常不能合适逆转神经功能缺损。

  髓外脊髓肿瘤患者的治疗目标是长期肿瘤控制或保留神经功能的治愈。对于有症状的肿瘤患者,是那些对脊髓或马尾产生明显压迫的大肿瘤患者,手术是明确的适应症。对于肿瘤较小或自觉症状轻微的患者,可以考虑长期随访。对于小的和无症状的肿瘤,也可以建议定期进行放射影像学监测。但中线终丝/马尾肿瘤本质上通常为室管膜瘤,可通过脑脊液播散;因此,建议早期全切除这些病变。多数髓外硬膜内肿瘤可以通过标准的后路椎板切除术顺利地进入和切除。

  • 所属栏目:脊髓肿瘤
  • 如想转载“脊髓肿瘤怎么治疗?手术可以治愈吗?这些肿瘤都是脊髓肿瘤”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuizhongliu/1892.html
  • 更新时间:2022-07-18 15:17:11

脊髓肿瘤相关文章

脊髓肿瘤手术治疗风险大吗?可以微创手术吗?
脊髓肿瘤作为神经系统的重大疾病,其诊疗过程需要多学科协作与全周期管理。本文整合 202...
更新时间:2025-06-24 14:53:52
儿童脊髓肿瘤是良性的还是恶性的?需要手术治疗吗?
儿童脊髓肿瘤是一类相对少见但危害严重的中枢神经系统疾病,占小儿颅内及脊髓肿瘤的 10%...
更新时间:2025-06-24 14:33:38
脑干延髓手术后只能依赖气管插管生存吗?
气管插管是指通过口腔或鼻腔将特制导管经声门置入气管的技术,主要用于维持气道通畅、保...
更新时间:2025-06-22 08:50:24
脊髓肿瘤的早期症状有哪些?如何治疗?
几乎每个人都会时不时地受到背痛的影响。通常,疼痛是由受伤或肌肉拉伤引起的。有时,背...
更新时间:2025-06-05 11:53:30
脊髓肿瘤手术治疗与术后康复
脊髓肿瘤的治疗一直是神经外科领域的重点与难点,手术作为关键的治疗手段,其效果不仅关...
更新时间:2025-05-27 16:02:03
抗癌五年后突然瘫痪,确诊尤文肉瘤,一次脊髓手术助她重
影像学检查提示T2椎体占位性病变,最初考虑为乳腺癌转移,然而在手术减压后,病理结果确诊...
更新时间:2025-05-26 09:35:03
开颅手术遇 “卡脖子” 难题,福教授如何成功破局?
在颅内手术中,哪怕有各种先进的神经导航设备辅助,很多时候手术入路仍存在局限,医生难...
更新时间:2025-05-07 10:14:37
巴特朗菲教授如何成功完成脊髓血管母细胞瘤全切手术?
髓血管母细胞瘤是一种罕见的病症,在所有脊髓肿瘤中,它仅占约1.5%-2.5%。它的位置并不固定...
更新时间:2025-05-04 20:51:39
脊髓肿瘤手术风险高?一文读懂手术要点、肿瘤差异及专家
一旦发现脊髓肿瘤,手术过程中若对脊髓有不当牵拉,或者双极电凝止血过度,都可能引发脊...
更新时间:2025-04-30 14:51:24
脊髓肿瘤科普:症状、诊断与治疗策略
脊髓作为连接大脑与全身的神经中枢,承载着躯体运动调控、感觉传递及内脏功能调节的核心...
更新时间:2025-04-29 13:54:47
脊髓肿瘤科普:症状、诊断与治疗策略
脊髓作为连接大脑与全身的神经中枢,承载着躯体运动调控、感觉传递及内脏功能调节的核心...
更新时间:2025-04-29 13:54:47
脊髓肿瘤的早期症状有哪些?如何治疗?
几乎每个人都会时不时地受到背痛的影响。通常,疼痛是由受伤或肌肉拉伤引起的。有时,背...
更新时间:2025-06-05 11:53:30
脊髓室管膜瘤是恶性的吗?有哪些类型?
脊髓室管膜瘤是恶性的吗? 脊髓室管膜瘤主要起源于终丝室管膜细胞或覆盖于中央管的室管膜...
更新时间:2023-03-06 16:48:40
椎管内硬膜下肿瘤影像特点及手术策略解析
脊柱肿瘤常见有哪些病变,影像特点及手术分析...
更新时间:2021-11-24 10:10:51
脊髓髓内星形细胞瘤预后怎么样?有成功手术案例交流吗
髓内星形细胞瘤约占全部髓内肿瘤的30%-40%,是儿童较常见的髓内肿瘤。手术切除被认为是有症...
更新时间:2022-10-16 18:50:33
脊髓损伤之后还有恢复的机会吗?
脊髓损伤是对脊髓的损害,导致暂时或长期的功能变化,如四肢无力和/或麻木。根据损伤的严...
更新时间:2023-02-01 20:52:57
脊髓肿瘤和脊柱肿瘤的区别?热点问题答疑
脊髓髓内肿瘤占中枢神经系统肿瘤的2%到4%,占全部脊髓肿瘤的20%到25%。尽管马尾神经部位的室...
更新时间:2023-02-14 20:29:25
脊柱肿瘤有哪些类型?
与包括大多数中枢神经系统肿瘤的脑肿瘤相比,脊柱肿瘤的流行是少见的。脊柱肿瘤可分为原...
更新时间:2023-08-28 18:12:03
脊髓髓内肿瘤手术风险高吗?脊髓髓内肿瘤全切案例交流
什么是脊髓肿瘤 ?脊髓肿瘤是发生在脊髓内或脊髓附近的异常组织块。它们可以是良性的或恶...
更新时间:2022-07-18 16:05:51
脊髓肿瘤患者常遇到的五大问题
肩颈疼痛腰酸背痛胳膊肘酸痛当普通人出现这些症状时,大多人的反应大概都是学习工作过于...
更新时间:2024-05-07 10:37:01
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊髓肿瘤怎么治?

更新时间:2021-11-23 17:06:43

多图详解少见的脊髓星形细胞瘤

更新时间:2021-06-04 09:20:16

脊髓髓内肿瘤的临床表现和诊断标准

更新时间:2021-11-24 10:10:30

相关文章

脊髓肿瘤髓内与髓外症状上有什么差别?

更新时间:2025-06-24 13:51:13

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询