脑干胶质瘤手术是最难的神经外科手术之一。很多家属拿到诊断，第一件事就是打听哪个医生能做脑干胶质瘤手术。国内国外的专家都听过一些名字，但不知道怎么选。今天就从医生的角度，把这件事说清楚。

先说一个事实。脑干胶质瘤手术不是所有医生都能做。

　　脑干管着呼吸、心跳、血压这些基本生命功能，里面密密麻麻都是重要的神经核团和传导束。肿瘤长在脑干，手术风险极大，稍有不慎就可能造成严重神经功能损伤，甚至危及生命。所以脑干胶质瘤的手术指征很严格，只有经验丰富的神经外科团队才能做。家属在选择医生的时候，首先要看这个医生有没有足够的脑干手术经验。

　　国内能做脑干胶质瘤手术的医生不多，但不是没有。北京天坛医院的张俊廷教授、贾旺教授、吴震教授，上海华山医院的毛颖教授、庄冬晓教授，解放军总医院的陈晓雷教授，这些医生在脑干胶质瘤手术方面经验丰富。他们每年做几十例脑干胶质瘤手术，经验积累多，技术也成熟。国内医生的优势在于沟通方便，家属随时能找到医生，术后随访也方便。

　　但国内脑干胶质瘤手术的发展历程不如国外长，一些特殊入路和手术技巧可能还在学习阶段。国内医生做脑干胶质瘤手术，一般会选择位置相对安全、边界相对清楚的病例，对于位置不好、和脑干分界不清的病例，可能会建议保守治疗或者放疗化疗。

　　国外做脑干胶质瘤手术的医生更早开始做这个手术，技术积累的时间更长。德国的巴特朗菲教授，是国际上公认的脑干肿瘤专家，他做过的脑干胶质瘤手术超过上千例，有些手术入路是国内医生还在学习的。

　　国外医生的优势在于技术成熟、手术技巧多样，对于一些位置不好、和脑干分界不清的病例，可能也会尝试手术切除。但国外医生也有劣势，沟通不方便，家属要飞过去，费用高，术后随访也不好做。而且国外医生的时间安排不确定，家属可能要等很久才能排上手术。

　　这里要说明一个现实问题，由于脑干胶质瘤手术的复杂性，国内的患者几乎都在头部医院手术，地方医院的医生没有太多机会练手。这导致国内能做脑干胶质瘤手术的医生数量有限，经验积累也比较集中。

　　网上有些人说国内医生比国外医生厉害，手术量多，这话说得太绝对了。神经外科不是骨科，不是手术做得越多就越好。论手术量，印度医生才是全球第一，但没人会说印度神经外科世界领先。

　　脑干胶质瘤手术靠的是什么，是天赋，是手术手感，是对脑干解剖结构的深刻理解，是在显微镜下几十年的积累。这些东西不是靠多做几例就能练出来的。国内医生技术进步很快，这个不假，但要说已经超过国外顶级专家，这不是实事求是。有些病例，国外医生能做，国内医生不敢做，这是客观存在的。家属在选择医生的时候，要看医生的实际经验和案例。

　　选择国内还是国外，要看具体情况。如果肿瘤位置相对安全、边界相对清楚、体积不大，国内医生能做，效果也不会差。这种情况下，选择国内医生更实际，沟通方便、费用低、术后随访容易。

　　如果肿瘤位置不好、和脑干分界不清、体积较大，国外医生可能有更多手术经验和技术储备，可以考虑咨询国外医生。但国外医生也不是神，他们也有做不了或者不敢做的病例，家属要有心理准备。有时候国外医生看了片子，会建议保守治疗或者放疗化疗，家属也要接受这个现实。

家属在选择医生的时候，要看几个方面。

　　第一，这个医生做过多少例脑干胶质瘤手术。不是做过一两例就算经验丰富，要几十例甚至上百例的积累。

　　第二，这个医生的脑干胶质瘤手术全切率是多少。全切率高的医生，技术好、经验足。

　　第三，这个医生的脑干胶质瘤手术并发症发生率是多少。并发症发生率低的医生，手术更安全。

　　第四，这个医生有没有相关的研究论文发表。发表过脑干胶质瘤手术相关论文的医生，说明对这个领域有深入研究。

　　第五，这个医生有没有成功案例可以看。有成功案例的医生，家属看了更有信心。

　　第六，家属能不能和这个医生顺畅沟通。脑干胶质瘤手术不是一次就能解决问题的，需要长期随访，沟通很重要。

家属咨询医生的时候，要问清楚几个问题。

　　第一，这个肿瘤能不能手术切除。能手术的和不能手术的，治疗方案完全不同。

　　第二，如果能手术，手术入路是什么。不同的手术入路，风险不一样。

　　第三，手术能做到全切还是部分切除。全切和部分切除，预后差别很大。

　　第四，手术的风险有多大，可能出现哪些并发症。家属要对手术风险有充分了解。

　　第五，术后需要不需要放疗化疗。即使手术成功，术后也可能需要放疗化疗巩固。

　　第六，随访计划是什么。脑干胶质瘤容易复发，长期随访很重要。家属把这些问题问清楚，才能做出明智的决定。

家属容易犯几个错误。

　　第一，只看医生的名气，不看具体病例。有些医生名气大，但可能不做或做不了脑干胶质瘤手术。

　　第二，看了多个医生，每个医生的说法不一样，不知道信谁。这种情况很正常，不同医生的经验和理念不一样，给出的建议也可能不同。家属要综合分析，选择最适合自己情况的医生。

　　第三，急于手术，不仔细评估。脑干胶质瘤手术风险大，不能急于求成，要充分评估后再做决定。

　　这里要特别提醒一点，现在网上有一些自称能做脑干胶质瘤手术的网红医生，说得天花乱坠，但实际手术只敢切除30%不到，剩下的不敢动，拿患者来练手。脑干胶质瘤不是谁都能做的，手术风险极大，稍有不慎就会危及生命，遇到这种情况一定要慎重，多咨询几位真正有经验的医生。

　　脑干胶质瘤手术是个挑战，不是所有医生都能做。国内国外的医生各有优势，家属要根据具体情况选择。选对了医生，手术成功率高，并发症少，预后更好。选错了医生，手术风险大，预后差。家属花时间好好选医生，是值得的。

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• 更新时间：2026-03-19 16:25:10

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