INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 胶质瘤 > 恶性脑胶质瘤放疗后的生存率、致残率和发病率

恶性脑胶质瘤放疗后的生存率、致残率和发病率

本文有958个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟
恶性胶质瘤是成人最常见的原发性脑瘤。通常表现为癫痫、认知改变、头痛、呼吸困难或进行性偏瘫。诊断通常通过适当的影像学检查(图1和图2),然后进行活检或手术。一项随机试验表明,手术后仅服用类固醇的患者的中位生存期

  恶性胶质瘤是成人非常常见的原发性脑瘤。通常表现为癫痫、认知改变、头痛、呼吸困难或进行性偏瘫。诊断通常通过适当的影像学检查(图1和图2),然后进行活检或手术。一项随机试验表明,手术后仅服用类固醇的患者的中位生存期仅为14周,而放疗后为38周。治疗后的两年生存率只有5-10%。虽然对大脑进行放射治疗可以延长生命,但是神经学家和其他一些人仍然对生存和生活质量之间的权衡感到不安。

恶性胶质瘤

图1:MRI显示左额胶质瘤,表现为短暂的吞咽困难和偏瘫史;放射治疗一个月后,他去世了

脑胶质瘤

图2:出现癫痫,右额叶胶质瘤;放射治疗后两年,一直没有残疾

  放疗引起的发病率

  当肿瘤生长是放射治疗的副作用时,为了避免标记恶化,副作用的定义是保守的。如果符合以下标准,这一时期临床表现状态的恶化被认为是放疗的“急性”或“早期延迟”反应,而不是肿瘤进展:首先,初始临床表现状态为0-2;第二,发病超过1-2天;第三,没有神经病学原因的证据,如脑积水或其他并发疾病;第四,在使用高剂量类固醇后至少有部分可逆性,或在不进行进一步抗肿瘤治疗的放射治疗后12个月内逐渐好转;第五,放疗结束后存活6个月以上;第六,如果患者的放射治疗人员在所有临床随访数据和计算机断层扫描研究中都同意放射治疗是更有可能的病因。在研究期间,磁共振成像并没有例行进行以确认放射性坏死,而在放射治疗人员回顾病例时,大多数患者已经死亡。因此,我们的标准是在讨论后以一种实用的方式得出的,并没有根据脑损伤的神经放射学证据进行验证。相反,通过消除过程,可能与放射治疗有关的恶化得以分离。

  疲劳或嗜睡的评估是基于患者活动水平的客观证据和他们自己的疲劳报告。疲劳被分为“放射治疗期间或随后的八周没有”、“存在但不干扰”或“严重且具有预防作用的活动”。报告中提到了脱发、严重的皮肤烧伤和主观听力障碍。同时记录放疗场大小和最终肿瘤剂量。

  传统X射线放疗的穿射效应会导致肿瘤治疗靶区后方正常组织的损伤,例如:脑组织、肺组织、心脏/胃肠道以及造血系统的骨髓;而质子治疗的布拉格峰优势可以完全保护这些组织器官免受照射,做到以最小的代价对肿瘤进行有效的治疗。

  由于质子治疗非常精准,因此用质子治疗进行脑癌治疗可以针对目标肿瘤进行高效且可能更高剂量的射线照射,而对周围组织的损伤则更少,从而降低了因放疗而出现新的神经功能缺损,激素缺乏或智力障碍的风险,最大限度地控制肿瘤,同时极大程度地减少附带损害,提高治疗效果。

  总结而言,质子治疗脑肿瘤的对比优势包括:

  1、穿透性能强:质子束以高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节到达人体组织任意深度。

  2、剂量分布好:质子具有Bragg峰的物理特性,使峰值部位对准肿瘤病灶处,剂量利用率高。

  3、局部剂量高:质子束到达肿瘤部位,形成布拉格峰,剂量达到极高,杀瘤效果最佳。

  4、不良反应少:肿瘤前正常组织只受到1/6~1/3左右的最大剂量值,肿瘤后方和侧方正常组织基本没有剂量,副作用小,安全系数高。

  5、生存质量高:提升对肿瘤局部的控制,同时由于对周边正常组织和神经、器官的保护非常好,伤害极低,患者的5年生存率和术后生存质量显著提高。

  INC合作的法国居里癌症研究所质子中心、日本国立癌症中心质子治疗中心、日本江户川医院等提供不同领域的专家紧密协作(包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士),为患者进行前沿、专业的质子治疗。当前在全球疫情防控的特殊时期,法国居里癌症研究所质子中心可接诊国内患者,追求更高术后生活质量和更高生存率的国内患者可通过INC前往法国进行质子治疗。

胶质瘤相关文章

恶性胶质瘤会复发吗?胶质瘤复发了要怎么治疗?
恶性胶质瘤会复发吗? 恶性胶质瘤在初始治疗后几乎不可避免地复发。相关研究在随机试验中...
恶性胶质瘤能活多久?最新的治疗选择都有哪些?
胶质母细胞瘤(GBM)是一种IV级恶性胶质瘤,占恶性胶质瘤患者的大多数(57%),并且仍然是人类原...
良、恶性胶质瘤的不同组织代谢特征
作为脑肿瘤里的活跃分子,胶质瘤在我国年发病率为3-6人/10万人。与脑肿瘤一样,胶质瘤也有...
关于恶性胶质瘤的治疗NCCN指南怎么说?
原发性脑肿瘤是一组异质性的肿瘤,其预后和治疗策略各不相同。关于恶性胶质瘤的治疗NCCN指...
恶性胶质瘤分子靶向治疗的挑战和前景
恶性胶质瘤是最常见的恶性原发性脑肿瘤,也是最具挑战性的癌症治疗形式之一。尽管传统治...
间变性星形胶质细胞瘤:治疗强度大时为何预后更差?
传统上恶性胶质瘤分为两大类:多形性胶质母细胞瘤(Ⅳ级星形细胞瘤)和间变性星形细胞瘤(Ⅲ级...
恶性胶质瘤的放疗需要注意什么?
恶性胶质瘤很少转移,致死原因主要是病灶局部功能障碍...
儿童神经胶质瘤病因是什么?恶性脑胶质瘤如何长期存活?
儿童高级别神经胶质瘤很可能起源于与成人不同的细胞遗传学和分子改变,儿童神经胶质瘤病...
恶性神经胶质瘤免疫治疗的现状和未来展望
在过去的十年中,FDA批准了针对实体瘤的免疫疗法,但这种方法日渐增多,但胶质母细胞瘤(...
脑胶质瘤四级还有治疗希望吗?胶质母细胞瘤五大新疗法
原发性恶性脑瘤只占成人癌症的2%,但它们却会导致与癌症相关的致残和高死亡率。被诊断为脑...
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
联系方式
电话:400-029-0925
周一到周五早9:00到晚5:00
地址:虹口区四川北路吴淞路575号吉汇大厦2106室
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。
热门文章
胶质瘤能治好吗,关于胶质母细胞瘤的15个必知事实 得了可怕的胶质瘤能活多久? 得了胶质母细胞瘤能活多久?胶质瘤四级奇迹个例 脑垂体瘤症状早期症状 【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?
推荐文章
毛细胞型星形细胞瘤是怎么回事?如何治疗? 岛叶胶质瘤有治愈的吗?手术易瘫痪,年轻老师如何重获健 脑干胶质瘤能治好吗?不同级别的脑干胶质瘤如何治疗?