脑干海绵状血管瘤真实案例交流

发布时间：2023-02-09 09:30:10 | 阅读：次| 关键词：

35岁的晓玲手术前一个月因头晕、恶心呕吐、走路重心不稳、舌体面部麻木前往当地医院就诊，考虑脑干-桥脑海绵状血管瘤合并静脉畸形，医生告知海绵状血管瘤位置疑难，手术风险很大。虽然症状暂时缓解了，晓玲和家人都知道

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　　35岁的晓玲手术前一个月因头晕、恶心呕吐、走路重心不稳、舌体面部麻木前往当地医院就诊，考虑脑干-桥脑海绵状血管瘤合并静脉畸形，医生告知海绵状血管瘤位置疑难，手术风险很大。虽然症状暂时缓解了，晓玲和家人都知道，脑干海绵状血管瘤一日不手术拆除，再次出血引发更严重的症状的威胁都还存在，寻求手术的机会才能够解决根本问题。多方查询后家人在网上了解到国际脑肿瘤教授INC德国巴特朗菲教授即将在11月份来华进行疑难示范手术，于是争取到了巴教授示范手术的宝贵机会。

　　2022年11月24日苏州独墅湖医院，巴教授全程主刀手术，在国内神外手术团队的密切配合下，晓玲的脑干桥脑海绵状血管瘤顺利全切，无新发功能损伤，。术后3天巴教授查房，晓玲状态良好、对答如流，紧张的一家人担心术后活动会影响身体恢复，但是教授鼓励晓玲术后多坐起来活动，“手术成功！你要相信你可以的”。术后8天教授查房，晓玲活动自如，爱笑的她和教授吐槽术后舌头麻有吃饭不香，教授听完开心回复，后面会慢慢恢复的。术后十一天，巴教授查房，晓婷之前的舌头麻、手指运动障碍等已经恢复很多，拆除了脑内炸弹的她，期待着崭新的明天。

什么是脑血管瘤？事实上，这是诱发出血性脑卒中的常见原因之一，脑血管瘤就像隐藏在人体内的一颗炸弹，察觉不出症状，却随时可能破裂危及生命。
　　脑血管瘤破裂有多危险？临床医学判定，剧烈的头痛或偶发性的剧烈头痛，这可能是患脑血管瘤较初常见的一种症状，临床表现以畸形血管破裂出血为常见症状，部分病人以癫痫为始发症状。脑血管瘤破裂常导致出血，而根据血管瘤病变位置不同，出血的危险性也不一样。比如脑干海绵状血管瘤作为一种脑血管瘤的一种类型，其破裂常导致脑干出血，而脑干一旦受损出血，病死率较高，这也是神经系统急重症。
　　有报道指出，脑干出血死亡率高达79%，出血量大于5ml者死亡率高达95%（这个数字有不同的报道）。脑干出血病人多数在发病24小时内昏迷，血压相对较高，同时出现呼吸障碍和循环系统障碍、伴构音障碍及呛咳、交叉瘫、四肢瘫、眼球震颤等，是促进脑出血死亡的重要原因之一。
　　脑血管瘤破裂能治愈吗？
　　脑血管瘤破裂一般可以治好，其治疗效果跟患者出血部位出血量密切相关，轻型出血患者可不残留任何功能障碍，即治愈。若不手术或随着病情加重，患者可能出现瘫痪、言语不利、吞咽功能障碍等相应并发症，同时对于比较严重的患者可能导致临床死亡，因此其治疗效果与患者病情密切相关。
　　脑血管瘤破裂治愈后有后遗症吗？
　　脑血管瘤破裂后能否治好，要根据出血量的多少来决定，如果出血量比较少，及时进行止血治疗，一般不会留下后遗症，但是出血量比较多的，如果没有及时治疗，后期可能会出现语言以及吞咽功能障碍，严重的还有可能会出现死亡，所以对于比较大的血管瘤，应该及早手术切除。
　　INC国际神经外科医生集团提示：脑血管瘤如果能够早发现并尽快处理，就可以使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为不爆炸的哑弹。但是，脑血管瘤虽然发病突然，但并非之前没有一点症状。比如，有的患者会患有搏动性头痛，有的会患上久治不愈的癫痫，有的儿童可能表现为较晚走路等。如有这些症状，应及时到医院找医生进行检查诊断，做个脑血管造影，就能查明是不是脑血管瘤造成的。