INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤胶质瘤是不是癌症?能不能治好?

胶质瘤是不是癌症?能不能治好?

胶质瘤是癌症吗?由于胶质瘤总共分为四级,不能一概而论。其中胶质瘤1级属于良性肿瘤,不是癌症。但是胶质瘤2级到4级属于恶性肿瘤,也就是癌症。下面详细解释一下胶质瘤。 首先解释一下胶质瘤是什么,神经胶质瘤是一种起
本文有1420个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

  胶质瘤是癌症吗?由于胶质瘤总共分为四级,不能一概而论。其中胶质瘤1级属于良性肿瘤,不是癌症。但是胶质瘤2级到4级属于恶性肿瘤,也就是癌症。下面详细解释一下胶质瘤。

  首先解释一下胶质瘤是什么,神经胶质瘤是一种起源于大脑或脊柱神经胶质细胞的肿瘤。胶质瘤约占全部脑肿瘤和中枢神经系统肿瘤的30%,占全部恶性脑肿瘤的80%。

  确实如此,现有医疗技术的不断进步,可是并没有明显好转脑胶质瘤的总体治疗效果。这让很多神经外科医生也感到无奈,但是还是不断探究。关于这个问题,总结有以下几点原因:

  1、多数胶质瘤为恶性,多数胶质瘤优选手术治疗,多数恶性胶质瘤无法全切

  胶质瘤根据核分裂像、异型性、细胞增殖速度进行分级,1级和2级一般称低级别胶质瘤,通常具有更好的预后结局。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,未分化或间变性,预后较差。GBM胶质母细胞瘤是是较常见、较具侵袭性、较高度恶性的原发性脑肿瘤。它起源于神经胶质细胞,周围有少量的坏死性组织,被变性坏死细胞包围,也有增生性血管。

  胶质瘤的分级方法有几种,但现在较普遍接受的方法是国际卫生组织(WHO)分类系统,简而言之如下:

  ·1级-通常为低级-例如毛细胞星形细胞瘤。

  ·2级-扩散浸润,但低级。

  ·3级-包括间变性星形细胞瘤,间变性室管膜瘤,间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。

  ·4级-通常为GBM(胶质母细胞瘤),具有内皮细胞增殖或肿瘤坏死。

  具体脑胶质瘤较新WHO分级如下

  当然,并不是全部的胶质瘤都无法切除干净,儿童的小脑星形细胞瘤可以切除干净,成人限于额叶、颞叶的I级星形胶质瘤也可以完全切除。说白了,就是这个肿瘤的恶性程度较低,并且生长的位置又要适合于扩大切除,切掉后病人还不会发生严重并发症——这几项的组合是完全切除肿瘤的必要条件——大脑密布阡陌交错的神经与血管,因此想要完全切除困难。因而,即使神经外科显微技术已经有了长足的发展,对于神经外科医生的要求丝毫没有降低。胶质瘤切不干净的必然结果就是残存的肿瘤再生长,并有可能进入恶性进展过程。

  胶质瘤预后表,mos为中位生存期(不同的研究,结果可能会有差距)

  2、少数胶质瘤对放化疗敏感,且具有治疗抵抗现象

  不是全部的胶质瘤都会对放射线治疗敏感,一部分有治疗抵抗现象。另外,低剂量的放射治疗对正常的脑组织也存在细胞毒性作用,其结果就是有可能会加速基因的突变,从而使低级别的胶质瘤进入恶性发展的不归路上。对身体其他部位恶性肿瘤进行放疗是通过野生型p53诱导细胞凋亡,而高剂量放射治疗对脑胶质瘤能产生效应,却是非p53依赖的凋亡——这是一个有趣的现象——这进一步说明,当前我们对身体其他部位放疗恶性肿瘤的一些成功经验并不适用于脑胶质瘤。这也是疗效不满意的因素之一。

  3、恶性胶质瘤的侵袭性

  胶质瘤细胞的侵袭性质是当前胶质瘤难以治疗的重要因素,因为剩余的肿瘤细胞不可避免地渗透到周围的正常脑组织中,从而导致肿瘤复发。这种局部侵袭仍然是造成死亡的重要原因。

  恶性神经胶质瘤是高度浸润性肿瘤,细胞从原发灶迁移到周围的正常脑组织。侵袭性表型是恶性神经胶质瘤临床进展的关键,它使完整的手术切除变得复杂,并使肿瘤再生长,并进一步侵袭存活的肿瘤细胞。此外,多形性胶质母细胞瘤(GBM)是神经胶质瘤的较恶性类型(国际卫生组织(WHO)IV级),由于这些肿瘤中存在着具有不同生物学特性的不同细胞群体,是对化学疗法或放射疗法具有抵抗力的细胞,因此恶性神经胶质瘤容易短期内复发。

  大多数神经胶质瘤是单发性。然而,神经胶质瘤细胞的广泛传播可能导致在磁共振成像(MRI)上呈现为多个病灶。如果存在明显的传播途径(即白质束),则这些多发性神经胶质瘤可归为“多灶性”。相反,如果没有明显的传播途径,则称为多中心性传播。请勿将其与脑胶质瘤病混淆,脑胶质瘤病的特征是神经胶质瘤细胞弥散性浸润,同时保留了基本的细胞结构和神经元。这些肿瘤是一种少见的肿瘤,约占总神经胶质瘤的1%,累及两个或多个肺叶,通常向两侧或向下延伸。

  胶质瘤细胞迁移的时间越长,多灶性胶质瘤的发生率越高。间变性星形细胞瘤比GBM表现出更多的浸润性生长。实际上,在一项研究中,中度间变性星形细胞瘤(“低级”,4.3%)的初次评估多灶性神经胶质瘤的发生率高于GBM(0.98%)。治疗后,在405个GBM中只有18个(4.4%)复发多灶性病变,而在630个间变性神经胶质瘤中有54个(8.6%)复发。

  肿瘤可以在同一部位或附近复发(局部复发),也可以在同一部位复发。远端部位(远端复发),任意定义为距原始肿瘤部位2 cm以上。尸检研究表明,放疗在某种程度上控制了局部疾病(50%的病例在原发部位没有复发),但远处复发的发生率从无放疗的3%增加到有放疗的19%至22%。

  虽然胶质瘤治疗面临如此多的困境,但是神经外科同仁们仍然对此表示充满希望。对于胶质瘤的治疗目前主要以延长生存期和提高生活质量为主要目标。目前影像学技术快速发展,术中神经导航、超声导航、电生理监测等为手术的准确切除提供了确定,此外,目前恶性胶质瘤讲究多学科合作模式,这些无疑为胶质瘤患者提供更多的保障。

  除了手术之外,神经外科领域对于胶质瘤的新疗法(靶向治疗、免疫治疗、胶质瘤疫苗)都在不断研究中。虽然这些新疗法还没有取得的临床数据,相信在不久的将来,胶质瘤会被攻克。

  资料来源《Youmans neurologic surgery》

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“胶质瘤是不是癌症?能不能治好?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/2666.html
  • 更新时间:2023-02-09 09:26:04

胶质瘤相关文章

青少年胶质瘤如何治疗?手术成功率高吗?
青少年胶质瘤(10-19岁)占我国儿童脑肿瘤的52.7%,其中​​低级别胶质瘤(LGG)占比68.3%​​...
更新时间:2025-07-16 14:31:57
建议放弃?不!脑干胶质瘤生存记录终被刷新:10年、15年、
当被告知"无法手术",当生存希望逐渐消逝,困惑、绝望、勇气与坚韧在他们内心交织。影像背...
更新时间:2025-07-15 09:13:54
胶质瘤分子病理诊断共识更新:18个关键基因分子诊断(下)
众多分子标志物已被证实对胶质瘤的分类、分型、分级、预后判断及治疗策略制定发挥重要作...
更新时间:2025-07-13 09:58:54
胶质瘤分子病理诊断共识更新:18个关键基因分子诊断(上)
胶质瘤分子病理诊断共识更新背景:脑胶质瘤确诊需通过肿瘤切除或活检获取标本,进行组织...
更新时间:2025-07-08 09:16:20
胶质瘤手术关键技术与生存预后
中国脑胶质瘤诊疗联盟数据显示:全国年手术量达9.8万例,其中神经导航联合术中唤醒技术应...
更新时间:2025-07-07 13:45:24
INC国际专家Rutka鲁特卡教授研究:1000例儿童低级别胶质瘤临
世界神经外科学院前院长(2011-2014)、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编(...
更新时间:2025-07-05 17:10:12
脑瘤手术全切可痊愈?女孩与胶质瘤7年抗争终根治
节细胞胶质瘤 70% 以上发生于颞叶,15% 见于后颅窝(脑干或小脑),也可累及桥小脑角区及脊...
更新时间:2025-07-02 09:46:52
儿童脑胶质瘤 - 诊断与治疗
儿童脑胶质瘤占所有儿童颅内肿瘤的 30%-40%,年发病率约 2-3/10 万。2025 年国家癌症中心数据显...
更新时间:2025-06-17 13:29:26
IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤是恶性肿瘤吗?
IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤(HGG)是一类以异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)基因无突变为特...
更新时间:2025-06-06 11:13:12
H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤如何治疗?
H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤是一类高度恶性的中枢神经系统肿瘤,占儿童脑干胶质瘤的 30%-...
更新时间:2025-06-06 11:01:29
《胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识》正式发布
由中国抗癌协会脑胶质瘤委员会、胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识撰写组在《中华神经...
更新时间:2021-12-01 17:02:48
脑室外神经细胞瘤是什么病?脑室内神经细胞瘤症状、MRI、治疗简述
脑室外神经细胞瘤是什么病? 中枢神经细胞瘤是一种少见颅内肿瘤,发病率为0.25%~0.5%。脑室外...
更新时间:2022-07-19 11:01:17
脑胶质瘤的症状有哪些?如何诊断
尽管脑胶质瘤肿瘤的确切病因尚不清楚,但是有一些因素会增加这些肿瘤的风险。脑胶质瘤的...
更新时间:2023-03-09 18:08:54
成人毛细胞星形细胞瘤怎么治疗?术后能活多久?
毛细胞星形细胞瘤(PA)的发病率为每年0.91/100,000,是儿童和青少年较常见的原发性中枢神经系...
更新时间:2022-08-05 17:01:11
脑胶质瘤的症状有哪些?胶质瘤的早期症状表现是什么
脑胶质瘤的症状有哪些?脑胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤。症状发生率与肿瘤等级相关。癫痫...
更新时间:2020-12-01 17:50:04
儿童脑干胶质瘤会复发吗?脑干胶质瘤复发后如何治疗?
儿童脑干胶质瘤会复发吗? 儿童脑干胶质瘤有两种类型。儿童脑干胶质瘤是弥漫性内源性脑桥...
更新时间:2022-03-31 17:20:20
视神经胶质瘤会哪些症状?5岁儿童二次手术基本全切,3年未复发,视力好转
视觉通路神经胶质瘤(OPGs),也称为视觉通路神经胶质瘤,是一种使人衰弱的肿瘤,占全部儿童...
更新时间:2022-12-07 17:07:57
低级别胶质瘤化疗:何时、何人、采用哪种方案?
根据这些结果和间变性胶质瘤的类似试验结果,PCV放射治疗现在被认为是需要术后辅助治疗的...
更新时间:2020-12-25 14:58:10
脑干胶质瘤2毫米能治好吗?手术切得干净吗?
脑干胶质瘤2毫米能治好吗?手术切得干净吗?脑干胶质瘤,作为一种生长在脑干区域的肿瘤,由...
更新时间:2024-05-20 13:37:31
儿童高级别脑胶质瘤能治好吗?高级别胶质瘤治疗方式一览
高级别胶质瘤好发于成人,少见与儿童,但却会导致的儿童癌症死亡率。高级别胶质瘤的靶向...
更新时间:2021-01-04 15:19:28
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章

胶质瘤手术关键技术与生存预后

更新时间:2025-07-07 13:45:24

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询