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丘脑胶质瘤症状有哪些?丘脑胶质瘤手术成功率高吗?

什么是丘脑胶质瘤? 丘脑位置毗邻脑干,作为人体重要的脑组织,丘脑胶质瘤(thalamic gliomas)是一组主要起源于背侧丘脑并可侵袭脑干、内囊、基底节区等重要功能区的脑胶质瘤总称。丘脑胶质瘤约占全部颅内肿瘤的1%~5%,其中绝
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  什么是丘脑胶质瘤丘脑位置毗邻脑干,作为人体重要的脑组织,丘脑胶质瘤(thalamic gliomas)是一组主要起源于背侧丘脑并可侵袭脑干、内囊、基底节区等重要功能区的脑胶质瘤总称。丘脑胶质瘤约占全部颅内肿瘤的1%~5%,其中绝大多数为星形细胞胶质瘤,丘脑胶质瘤的发病年龄呈现双峰分布的特点,好发于儿童/青少年及40岁以上的成人。

丘脑胶质瘤

  丘脑胶质瘤是一种具有独特解剖结构和临床过程的疾病,多呈膨胀性生长,其周边为脑实质核团,肿瘤可沿传导束、室管膜下走行或在脑室内播散。丘脑胶质瘤的生长方式可以分为以下3种:

  ①肿瘤局限于丘脑,周围重要结构如内囊及神经核团受到破坏;

  ②肿瘤超出丘脑范围,向上或向外达邻近脑叶或脑回的皮质下白质;

  ③肿瘤向脑室方向生长但并未穿破脑室壁。

  丘脑胶质瘤症状有哪些?

  丘脑胶质瘤可以发生在各个年龄组,以青少年起病为主,男女比率近似相等,年龄对丘脑胶质瘤的预后有重要影响,40岁以下病人预后明显好于高龄病人。从发病到临床诊断的时间间隔较短,尤其是儿童常可早期确诊。

  依据生长部位和范围,肿瘤可累及脑室系统,破坏丘脑神经核团、神经纤维传导束或视放射而使病人出现不同症状和体征。临床症状复杂,主要表现为丘脑周围结构受损引起的对侧躯体感觉、运动、视力障碍、高级认知神经功能下降等症状;以及肿瘤占位效应引起的高颅压症和幕上脑室系统积水及伴随症状等,包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、大小便失禁、步态站立不稳等,可伴有偶伴复视、眩晕及癫痫发作;双侧丘脑胶质瘤可以引起行为、记忆障碍等,并可出现精神症状。

  丘脑胶质瘤手术成功率高吗?

  丘脑胶质瘤手术成功率高不高主要取决于主刀医生技术水平。丘脑位置复杂,毗邻众多重要脑组织,而丘脑胶质瘤生长极易侵犯脑干、基底节等重要脑组织,手术切除难度极大,想要全切肿瘤病变且不造成新发的神经损伤,对于主刀医生的手术水平要求极高。手术稍有不慎,将给患者带来的是毁灭性的打击。选择技术高超的主刀医生、设备完善先进的医疗团队进行手术,丘脑胶质瘤手术成功率、肿瘤切除程度会大大提高。灵活的手术策略、熟练的手术技巧、耐心细致的手术操作,以及对于多种手术入路方式的熟练掌握,都是手术全切的关键。

  INC国际神经外科德国巴特朗菲教授丘脑疾胶质瘤成功案例一则:

  患者情况:康康因持续半年的视力下降、头痛、呕吐就医,医生说康康患上的是巨大视神经、下丘脑胶质瘤治疗难度极大,虽然这些肿瘤生长缓慢,但如果不进行治疗可以导致死亡。当胶质瘤累及视神经-下丘脑,到底是选择手术还是放化疗?康康的视力已经岌岌可危,还有手术全切肿瘤并保住视神经的可能吗?还有办法保住视力吗?幸运的是,为追求最后的生存希望,也为尽可能地保住现有视力,一家人找到INC德国巴特朗菲教授治疗。作为2021年巴特朗菲教授来华疑难手术示范的第一个病人,康康的肿瘤得到了次全切,术后逐渐恢复,最让所有人吃惊的是,他的原有视力得到了保留。

  主诊医生:INC世界神经外科顾问团之德国Helmut Bertalanffy教授(巴特朗菲)及其手术团队。

  治疗后情况:康康在ICU观察了一夜第二天就转到普通病房,术后第二天就能顺利转出普通病房揭示了手术的巨大成功,因为这样的手术是非常疑难的,靠近下丘脑、脑干,这样大的肿瘤切除引起术后脑水肿、脑出血、呼吸障碍及内分泌功能紊乱的几率是极大的,但是巴教授的高超技术就是可以如此好的保护好这些“宝贝”,最大程度切除肿瘤而不损伤神经。术后复查MR显示肿瘤得到次全切除,孩子的原有视力得到保留。目前术后恢复良好,无新发神经功能损伤。目前,康康正在接受进一步的化疗,日常的生活起居基本恢复。

丘脑胶质瘤影像

  康康的术前术后MR影像对比

  INC国际神经外科丘脑胶质瘤国际治疗专家推荐

  德国Helmut Bertalanffy教授

  擅长领域:专研脑干等复杂位置脑瘤30余年,拥有脑干手术上千台,平均切除率高达90%以上,大多脑深部肿瘤可达全切,拥有着极为丰富的脑干、丘脑、鞍区、颅颈交界处等疑难位置成功手术经验,在中国患者群中被尊称为“巴教授”。

  加拿大James T.Rutka教授

  擅长领域:在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主,擅长颅脑显微手术、LITT激光间质热疗及清醒开颅术,且极为擅长儿童脑瘤的个性化方案治疗和癫痫的外科治疗。

  国内患者罹患丘脑胶质瘤或者其他疑难位置脑肿瘤,想要寻求国际先进诊疗争取最佳预后的,可选择咨询世界上对此治疗尤为精通的国际水平专家。INC世界神经外科顾问团的巴特朗菲教授和James T.Rutka教授等均可接受国内脑瘤患者的远程邮件或视频咨询,获取他们的前沿治疗建议,也可到他们所在的医院接受治疗。拨打400-029-0925咨询INC医学顾问了解详情。

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