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功能区海绵状血管瘤出血,导致肢体无力怎么办?

初期误认为复习疲劳,但数日后右腿开始乏力,行走时有踩棉感。随即进行的MRI检查结果显示:左侧半卵圆中心区存在8.0x11.0mm类圆形异常信号灶,诊断为海绵状血管瘤出血。
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  篮球场上,23岁的斌斌完成投篮动作,面部滑落的汗珠与灿烂笑容,完全看不出一年前曾因左侧半卵圆中心海绵状血管瘤而濒临绝望。这个位于大脑功能区的病灶,曾导致患者书写功能严重受限。

病情发展过程:从突发症状到明确诊断

  2022年5月,大学生斌斌突发右手沉重无力,持笔书写出现明显障碍。初期误认为复习疲劳,但数日后右腿开始乏力,行走时有踩棉感。随即进行的MRI检查结果显示:左侧半卵圆中心区存在8.0x11.0mm类圆形异常信号灶,诊断为海绵状血管瘤出血。

左侧半卵圆中心区有个8.0x11.0mm的类圆形异常信号灶,考虑海绵状血管瘤出血。

  半卵圆中心作为大脑半球深部白质区域,上界达大脑皮层下缘,下至胼胝体辐射纤维交汇处,承担脑区间信号传导功能。该区域手术风险极高,一旦损伤可能影响运动功能。

半卵圆中心是什么部位?

  经一周保守治疗后,斌斌症状虽有缓解,但仍担忧再出血风险。家属在观察到患者情绪持续低落的情况下,决定寻求安全的手术治疗方案。

手术治疗挑战:功能区病灶的精准切除

  斌斌的病灶位于皮质脊髓束区域,这是控制肢体运动的关键神经通路,属于大脑核心功能区。大脑功能区各司其职,运动区与语言区紧密相邻。海绵状血管瘤虽属良性,但反复出血可压迫神经,手术损伤周围组织可能导致永久性瘫痪、失语等并发症。

  2023年3月术前MRI显示病灶体积较小,精准定位难度较大。2023年4月,通过INC中国代表处联系巴特朗菲教授进行远程咨询。教授评估认为:"通过中央前沟入路,结合神经导航和术中超声技术,可实现病灶精准切除,且不会造成新的运动功能障碍。"

手术实施与康复过程

  巴特朗菲教授在术前谈话中强调:"病灶大小与手术难度成反比,更需精确定位并保护正常脑组织及神经功能。"

2023年3月手术前斌斌MRI影像

  2023年4月9日手术在神经导航引导下进行,巴特朗菲教授运用显微外科技术完整切除病灶。术后患者恢复良好:4天后可独立行走,2个月后恢复自行车骑行能力,1年后MRI复查显示病灶完全切除,周围组织无异常。

巴教授远程咨询报告截图
术后4天,斌斌就能自己下床走动;术后2个月,他重新骑上了自行车;术后1年随访,MRI显示病灶无残留,周围脑组织干净.

专家团队介绍

  INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、WFNS教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授,现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任,专长涵盖大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界区病变的肿瘤切除及神经吻合术。

术前谈话结束后巴教授点赞鼓励斌斌不要紧张

  巴特朗菲教授曾接受40余国学术邀请,参与400余场国际学术会议,尤其在颅底外科和显微外科血管病变治疗领域贡献突出。

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  • 更新时间:2025-12-02 09:27:00

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