五年前，一次交通事故彻底改变了小赞一家的生活。事发当日，小赞起床后乘车前往学校途中遭遇追尾事故。事故虽未造成严重外伤，但三天后小赞开始向母亲主诉头晕症状。

　　母亲立即带其就医检查，CT影像结果显示：小脑区域存在巨大占位性病变。进一步头部增强磁共振显示：右侧小脑半球见40mm×37mm大小异常信号灶，邻近第四脑室受压变窄，脑干受压，中线结构局部左移。临床诊断考虑低级别星形细胞瘤。

　　小赞父母难以接受这一事实，因为若非此次偶然事故，孩子此前并无任何明显症状，语言行动与正常儿童无异，未料颅内已潜伏如此巨大的肿瘤。

　　面对观察等待或手术干预的选择，医生未给出明确建议。父母咨询多方专家后获悉：虽然小脑并非手术难以触及的区域，但小赞的占位已压迫第四脑室和脑干，并导致中线结构左移。脑干作为生命中枢，掌管重要生理功能。肿瘤压迫脑干意味着生命中枢受到威胁。即使当前症状不明显，随着占位效应增加，病情可能快速进展，届时手术效果将大打折扣。

　　然而，手术同样面临重大风险：即使轻微脑干损伤也可能导致瘫痪、呼吸心跳改变等严重后果，可能造成术后生存期短、生活质量差及易复发等问题。对小赞父母而言，孩子目前状态接近正常，手术失败后果不堪设想。作为父母，他们必须审慎决策，不能让孩子冒瘫痪或生命危险进行手术。

　　但如此巨大的肿瘤能否承受等待观察？经反复权衡，小赞父母最终决定：必须手术，且必须成功。他们期望为孩子找到更完善的“两全之策”。

远赴他国寻求手术解决方案

　　“MR表现呈典型小脑良性肿瘤特征，常见为毛细胞性星形细胞瘤。患儿需手术干预。我将尽全力实现肿瘤全切这一关键目标。术后患儿生活质量将良好。”巴教授的这一评估重新燃起了小赞父母的希望，他们决定全力为孩子争取手术机会。不久，一家人启程前往国外。

　　经巴特朗菲教授面诊及必要检查后，情况如预期所示：小赞已出现明显的小脑性共济失调症状。数日后，巴教授为小赞施行肿瘤切除术。

手术成功与康复过程

　　巴教授主刀采用正中枕下入路，最终实现肿瘤全切，手术过程顺利，无术中并发症。术后MR复查确认肿瘤完全切除无残留，肿瘤囊肿部分实行“开窗”术及囊壁切除，双极电凝彻底烧灼基底，周围正常脑组织得到保护，脑干获得充分减压，对中脑的挤压/移位压力显著减轻，小脑组织大部分复位。

　　术后当晚，小赞拔除气管插管，无相关并发症。术后第二天CT扫描显示术后表现正常，无出血、水肿等并发症。随后小赞转入普通病房开始康复治疗，活动能力逐渐恢复。

　　术后第三天，患儿可在搀扶下床行走。虽术后曾出现短暂右眼活动受限及复视，但出院前所有症状全面改善。经语言康复师训练，患儿已可正常进食。

　　不足半月，小赞顺利出院，未需服用任何药物。针对后续康复，巴教授建议：术后6-8周充分休息，两个月内避免任何体力活动。目前，小赞已恢复正常生活，并坚持康复训练。

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• 更新时间：2025-10-04 09:46:10

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