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髓母细胞瘤治疗后能长期生存吗?有!8岁患儿经治疗后能带瘤生活八年

髓母细胞瘤有什么症状? 髓母细胞瘤有治愈的可能吗? 髓母细胞瘤有长期存活的吗? 在得知8岁的儿子Noah确诊 髓母细胞瘤 后,他的家长在巨大的痛苦与焦虑之中,开始恶补相关知识。 这种起源于
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  髓母细胞瘤有什么症状?

  髓母细胞瘤有治愈的可能吗?

  髓母细胞瘤有长期存活的吗?

  ……

  在得知8岁的儿子Noah确诊髓母细胞瘤后,他的家长在巨大的痛苦与焦虑之中,开始恶补相关知识。

  这种起源于小脑早期神经祖细胞的胚胎性恶性肿瘤,威胁着太多孩子们的生命健康——70%发生在10岁以下儿童,发病高峰在3–4岁和8–9岁,中位发病年龄仅为8岁!

  在查阅了大量医学文献和研究期刊后,Noah的家人们毅然决定求诊于INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员James T. Rutka教授

  经由Rutka教授的综合治疗方案,Noah如今实现了长达八年的带瘤生存,他的故事鼓舞了无数患儿和患儿家长。

  对抗病魔的8岁小勇士Noah

  8岁男孩Noah因持续头痛、呕吐就诊,起初家人误以为是疲劳和感冒所致,便让其请假休息。然而,病情并未改善,反而持续了三个月。期间,Noah出现步态不稳、动作笨拙等躯干性共济失调等的表现。

对抗病魔的8岁小勇士Noah

  此时,他的家人才意识到问题的严重性。就医后,Noah被诊断为髓母细胞瘤。由于肿瘤位置深在、病情凶险,医院建议转至更有经验的医疗中心进行治疗。

  Noah的家人们毅然决定前往Rutka教授所在的SickKids医院,希望由Rutka教授为他制定综合治疗方案,以尽可能延长患儿的生存期。

Noah的家人们毅然决定前往Rutka教授所在的SickKids医院,希望由Rutka教授为他制定综合治疗方案,以尽可能延长患儿的生存期。

  Rutka教授在仔细评估了Noah的病历资料后,制定了先进行肿瘤切除手术,随后辅以颅脊髓放疗和周期性化疗的综合治疗方案。

  Noah对该治疗方案耐受良好。

Noah对该治疗方案耐受良好

  目前的随访结果显示,Noah实现了长达8年的带瘤生存,如今已顺利升学。尽管Noah仍在接受后续治疗,但他们家深感庆幸:“孩子已经非常幸运,感谢Rutka教授挽救了孩子的生命”。

  “儿童杀手”有哪些临床表现?

  颅内压增高症状:患者表现为头痛、呕吐、视物模糊、嗜睡,甚至意识改变等。

  共济失调症状:患者表现为共济失调、步态异常,走路不稳。

  颅神经、脑和​脊髓侵犯症状:患者表现为复视、斜视、眩晕、吞咽呛咳和锥体束征、背部疼痛和截瘫等。

  婴儿独特症状:患者表现为非特异性的嗜睡、眼球运动异常、落日征、精神运动延迟、发育迟缓和喂养困难;婴儿囟门18个月前还未闭合。

  母细胞瘤如何诊断?MRI是首选方法

  典型髓母细胞瘤表现小脑蚓部脑实质内球形或分叶状肿块,常伴四脑室受压向前移位,可出现梗阻性脑积水

  髓母细胞瘤多发生于后颅窝,儿童多见于中线,成人常见于小脑半球。WNT型髓母细胞瘤常见于桥臂/CPA区并沿着四脑室侧隐窝生长,SHH型多见于小脑半球,Group3/4型多见于中线/累及小脑蚓部和四脑室。

  磁共振成像(MRI)是影像学诊断和评估的首选方法。

  T1W肿块呈欠均匀低信号,常见囊变;T2W呈高/低混杂信号,肿瘤实性部分T2W信号较低,DWI常见扩散受限,ADC呈低信号。增强后,多数肿瘤呈较均匀明显强化,此时囊变显示更清楚,且囊多见于实性强化灶周边。

磁共振成像(MRI)是影像学诊断和评估的首选方法。

  髓母细胞瘤易通过脑脊液播散至软脑膜和椎管内,故术前增强全脑和全脊髓MRI检查是必要的,且增强后液体衰减反转恢复扫描有助于软脑/脊膜种植肿瘤病灶显示。

髓母细胞瘤易通过脑脊液播散至软脑膜和椎管内,故术前增强全脑和全脊髓MRI检查是必要的,且增强后液体衰减反转恢复扫描有助于软脑/脊膜种植肿瘤病灶显示。

  手术、放疗、化疗……如何选择?

手术、放疗、化疗……如何选择?

  手术切除

  治疗髓母细胞瘤、提高生存率的最重要手段,尤其对于病灶局限的儿童患者。借助显微外科技术、术中影像学导航及神经电生理监测,配合超声吸引刀(CUSA)等先进设备,可实现肿瘤最大程度切除的同时将神经功能损伤降至最低。

  当肿瘤侵袭脑干区域时,神经外科团队应综合评估手术风险与获益,采取审慎而非激进的切除策略。

手术切除治疗髓母细胞瘤、提高生存率的最重要手段,尤其对于病灶局限的儿童患者。

  化学治疗

  也被应用于髓母细胞瘤的治疗中。其目标之一是增强治疗效果、延缓肿瘤生长,尤其是在幼儿中,有时甚至是为了避免放疗。

  然而,单纯化疗对全切术后非转移性髓母细胞瘤患者是有效的,但对转移性髓母细胞瘤患者却是无效的。

  对于3岁以上患有非弥散性疾病的儿童,采用低剂量颅脊放射治疗联合化疗可带来更高的5年无事件生存率。

  放射治疗

  术后辅助放疗能显著提升患者的生存率。放疗靶区通常涵盖后颅窝及全神经轴,以覆盖肿瘤细胞潜在的播散路径。然而,最佳照射剂量的确定仍是当前研究热点。此外,传统放疗的远期并发症仍需关注,包括局部或弥漫性脱髓鞘、脑白质坏死、局部钙化以及微血管病变等。

  Rutka教授会依据患儿的具体病情量身定制个体化放疗方案,旨在平衡生存获益与生长发育及智力保护。对于3岁以下幼儿,通常会考虑推迟或避免放疗。

  INC国际髓母细胞瘤手术大咖

INC国际髓母细胞瘤手术大咖
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  • 更新时间:2025-04-18 16:03:03

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