核磁共振图像上的一个微小白点被疏忽，导致一名国外男童几近病危，开颅手术中所见情形令医疗团队倍感震惊。该白点的临床意义何在？对于患者KK的家人而言，这引发了长达数月的忐忑历程，期间死神多次逼近这名5岁患儿，尽管化疗、外科手术及新型疗法相继应用，其颅内怪异肿瘤不仅未受抑制，反而呈现进行性增大。

01. 白点遗漏与病情急剧恶化

　　5岁患儿KK作为家庭核心关爱对象，不幸出现健康问题。初始症状包括头痛与癫痫发作，家属携其就医后，头部核磁共振检查仅发现左侧额颞部存在蛛网膜囊肿，而位于第三脑室的一个小白点被漏诊，这成为后续一系列不良事件的起点。10日后，KK症状无改善，因剧烈头痛和呕吐再次入院，但本次未行影像学复查，仅通过腰椎穿刺排除脑膜炎后即出院。不料8天后病情急速加重，复查核磁显示原被忽视的小白点已发展为致命性病变——引发导水管梗阻和脑积水。

02. 多学科治疗与肿瘤持续进展

　　确诊后立即启动治疗方案。医疗团队尝试放置脑室外引流管，并通过脑脊液检测明确诊断为恶性生殖细胞肿瘤。因当地资源有限，KK被转至上级医疗中心，医生首先移除外引流管，实施内镜下第三脑室造瘘术（ETV）及隔膜造口术，成功控制脑积水。然而，原发肿瘤仍构成严重威胁，故迅速给予两个疗程化疗，但影像监测显示肿瘤持续生长，并阻塞双侧室间孔，经多学科讨论后行脑室腹腔分流术作为抢救措施。更令人担忧的是，后续2个月内即使接受大剂量化疗和干细胞移植，肿瘤体积依然增加。

03. 手术全切与长期康复结局

　　最终KK转诊至INC施罗德教授所在机构，教授主刀开颅手术。术中发现令人惊愕：肿瘤内包含毛发及牙齿样结构，提示为畸胎瘤。术后影像确认肿瘤全切，患儿恢复良好，无神经功能缺损。7年随访数据显示其健康状况稳定，无复发征象，脑积水完全消退，该5岁男童重获正常生活。

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• 更新时间：2026-01-16 10:01:09

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