INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 患者故事脑瘤未全切,三次手术四次复发

脑瘤未全切,三次手术四次复发

脑瘤未全切,三次手术四次复发,多数脑肿瘤的治疗以“一次手术全切”为主,而后根据病情辅以术后放化疗或一些前沿新疗法。小杰的父母决定远程咨询国际上的颅底肿瘤手术教授——I
本文有1703个文字,大小约为8KB,预计阅读时间5分钟

  经历了千辛万苦的治疗,却又功亏一篑肿瘤复发。对于任何一个病患而言,都是一场“噩梦”。对于脑肿瘤患者亦如是,他们惧怕病情反复。但无奈的是,很多病患家庭陷入复发的“魔咒”。

  脑瘤未全切会怎样?

  多数脑肿瘤的治疗以“手术全切”为主,而后根据病情辅以术后放化疗或一些前沿新疗法。为什么要强调“手术全切”?脑瘤未全切会怎样?18岁少年小杰(化名)的波折治疗经历或许能让大家找到答案。

  如果没有病魔,他将是一个阳光的青春男孩。谁也不曾知道,他脑袋里的“颅咽管瘤”与他纠缠了有15年之久……

  早在2005年,小杰因癫痫发作就医而后被确诊为“颅咽管瘤”。这是一种以“高复发率、生存质量底下及长期生存率低”而著称的、少数的被冠以恶性结果的良性脑肿瘤。

  这一年,小杰进行了一开始国内手术。但术后右眼只能对光做出反应,看不到其他任何东西。但一年半后又复发了,后二次手术但两年后又发作。这一次进行了伽马刀治疗,其后每半年进行一次MRI检查,直到2017年。

  由于之前的治疗,小杰的身高发育受到影响。10岁时才有1.2米高,后医生决定使用生长激素帮助成长。可怕的是,病魔再一次袭来。遂进行三次手术,但2019年复查MRI时,他的颅咽管瘤还是又局部复发了。

  归结小杰脑肿瘤反复发作的原因。手术的不完全、未全切是较大的关键。有论文研究显示,颅咽管瘤作为较易复发的脑肿瘤之一。如果手术能够全切,那么5年复发率将会越来越低。但是未能全部切除+放疗,五年后的复发率越来越高。颅咽管瘤的治疗,要全部和顺利的切除肿瘤是较重要的。同时需保留神经垂体,保障患者正常的发育生长。

  脑瘤“复发”魔咒怎么破?

  小杰的脑瘤复发噩梦如何终结?颅咽管瘤到底能不能全切。小杰还能恢复正常的生长发育吗?带着种种疑问。小杰的父母决定远程咨询国际上的颅底肿瘤手术教授——INC国际神经外科顾问团的德国专家Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授。这位被人尊称为“巴教授”的专家表示采用术中核磁共振成像。肿瘤可以达到接近全切的全切,手术的目的是去除该区域全部可见的肿瘤部分。术中可能出现血管损伤风险,但这可控制在2-3%范围内。术后可辅助质子治疗控制复发,精确的内分泌管理也是必要的。手术怕了的小杰父母,如此振奋人心的回复让一家人下定了决心找巴教授主刀手术。

颅咽管瘤

(INC巴特朗菲教授远程咨询回复)

  2020年2月,小杰一家人飞赴德国INI国际神经学研究所接受手术治疗。很快,巴特朗菲教授在INI的术中磁共振复合手术室为他顺利进行了手术,肿瘤得到了全切。术后二天他就出了ICU,左眼视力没有受到新的损伤。而且人是完全清醒状态,能够对答如流。

脑瘤复发
脑瘤复发
(小杰的术前术后MRI对比,红色为术前肿瘤位置,绿色为术后切除效果)

  术后近半年复查MRI发现,并无肿瘤进展及复发迹象。

巴特朗菲教授

(INC巴特朗菲教授术后近半年的随访回复)

  什么决定着脑瘤的切除率?

  临床经验分析表明,脑肿瘤手术切除的程度与预后密切相关。目前手术原则仍是在顺利的前提下较大范围地切除肿瘤。经研究总结,很多长期生存的患者经过了规范化的手术。实现较大范围的肿瘤顺利切除,复发后手术仍是治疗策略。

  何以同样的肿瘤会有不一样的切除率?其实,不同的治疗时间、不同的治疗选择、不一样的手术水平乃至不一样的手术治疗设备……都切实影响着切除程度的大小。

  1、一次手术全切是良好预后的基础:以小杰所患的颅咽管瘤来举例,由于该病种的高致残率。很多医生满足于延长患者生命,直接建议进行放化疗。但殊不知,放化疗会导致体质进一步下降。且肿瘤难免复发,手术难度也进一步增高。小杰如果能在一次手术达到全切,则后续的放化疗将有良好基础。复发周期将大大延长。而多次不完全的手术以及盲目的放疗。并不能根本解决问题。不只是颅咽管瘤,包括脑胶质瘤、脊索瘤、脑膜瘤等都是同样的道理。

       2、脑瘤的病理类型和位置对脑瘤的切除率有重要影响:具体脑瘤能切除多少,也与肿瘤的病理类型及生长位置密切相关。如果肿瘤属于低级别的良性肿瘤,一般边界清晰。切除难度较低,而当脑瘤级别较高。一般边界不清晰,难于切除。此外,当脑瘤处于脑干、丘脑、斜坡、枕骨大孔、颈静脉球。颅颈交界区、高位颈髓、大脑功能区、松果体、鞍区等含有复杂神经血管的位置。切除的难度更大,风险更高,这对于手术专家及团队的技术水平提出了更高的要求。而INC国际神经外科顾问团的诸多教授中。有很多是国际神经外科高难度手术入路或解剖三角区的提出者或命名者。如Dolenc入路的命名者斯洛文尼亚Vinko Dolenc教授。Kawase入路的发明人日本Takeshi kawase教授。远外侧入路的重要提出者德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授等。

  3、手术团队的技术水平和成功经验是关键:脑瘤能切除多少,一大决定性因素即是主刀医生的技术水平以及手术团队的配合能力。小杰的主刀医生INC国际神经外科顾问团巴特朗菲教授个人就有800多例脑干胶质瘤手术量。300多例脑干海绵状血管瘤手术量。对于脑干、丘脑、胼胝体以及脊髓。松果体等复杂位置他精通。他所领衔的手术团队曾为来自国际各地的疑难神经外科疾病患者成功手术,经验可谓丰富。

颅咽管瘤手术

巴特朗菲教授手术过程实拍

    4、顺利的手术技术、手术入路可确定良好术后生活质量:对于颅咽管瘤以及其他复杂位置的脑肿瘤(比如脑干胶质瘤、脊索瘤、矢状窦脑膜瘤等)患者来说。手术切除难度较大,风险较高。这需要成熟的手术团队明确好顺利的手术技术、手术入路等。比如有的颅咽管瘤可能更适合经鼻神经内镜切除。但具体仍要根据肿瘤位置严格把控。目前,颅咽管瘤的顺利手术入路包括额底纵裂入路、前纵裂或前额纵裂入路。经胼胝体-穹窿间入路、经翼点入路等,但为保障术中不造成相关的神经功能损伤。具体仍要根据肿瘤的生长方向和大小对以上入路而做适当修改。

  5、的手术设备将进一步提高脑瘤切除率:为使脑瘤达到全切,近年来,许多术中辅助设备应运而生。如“术中实时监测地图”术中磁共振成像iMRI系统能术中准确定位病变所在位置。帮助主刀医生定向“攻破”肿瘤;而“大脑GPS“术中神经导航能够实时知道脑肿瘤的具体位置。手术医生可以判断到重要的脑功能区和神经纤维的距离有多远。能顺利地切除到哪里;对大脑神经实时监控的术中神经电生理监测则用于反映患者术中的神经系统功能状态。通常依靠术中神经电生理监测来指导外科手术操作。并且在术中预防神经组织发生缺血或损伤。

脑肿瘤术中核磁

脑肿瘤术中磁共振成像示意图

  本文来源:https://www.incsg.cn/huanzhe/1644.html

  • 所属栏目:患者故事
  • 如想转载“脑瘤未全切,三次手术四次复发”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/642.html
  • 更新时间:2023-03-16 17:16:26

患者故事相关文章

这种脑瘤竟会影响孩子生长发育!一个7岁颅咽管瘤患儿的故
年仅7岁的Joe,原本活泼好动,现在似乎失去了往日的活力。 他小小的 身体日益消瘦 , 体重日...
更新时间:2025-04-07 15:32:33
影像“疑似高级别”的脑瘤,本以为孩子没得治,术后却“
INC 实时报道: 自3月28日INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员巴特朗菲教授抵...
更新时间:2025-04-02 15:34:21
这种脑瘤手术可能变“木头人”? 20岁法学才女仅用23天战胜
如果人生能重来,你会如何选择? 面对脑干海绵状血管瘤,许多患者曾陷入犹豫:如果当初不去...
更新时间:2025-04-01 14:04:52
天坛医院手术纪实 | 偶然发现、无症状,被体检报告“揭发
本是一次再普通不过的体检,却偶然发现一个无症状脑瘤,犹如五雷轰顶,瞬间打破了生活的...
更新时间:2025-03-26 14:48:55
为什么放弃开颅手术选择经鼻入路?INC专家颅咽管瘤手术案
医生,一定要在脑子上开个刀吗?真的安全吗?有没有后遗症?开颅后的疤痕有多大?多久能够痊愈...
更新时间:2025-03-26 13:47:54
仅有30%的生存机会,他们仍愿意放手一搏!如何从恶性脑瘤
当被告知只有 30% 的生存机会,治还是不治? 多年前,在加拿大 SickKids 儿童医院的诊疗室,凯瑟...
更新时间:2025-03-21 16:21:22
从「开颅手术要瘫」到术后2天下床、8天出院,脑瘤术后4年
真的难以想象,我们的宝贝女儿如果手术后肢体瘫痪了,她如何过好这一生,所以我们不遗余...
更新时间:2025-03-21 11:50:00
压迫垂体的侵袭性颅咽管瘤,国际神外大咖一次手术如何精
人至三十而立,事业、生活逐渐走上正轨,拥有平静而稳定的生活。37岁的Daniel原本也是如此,...
更新时间:2025-03-19 11:29:19
脑瘤潜伏者:一次体检意外发现4cm脑膜瘤,无症状的她为何
不知从何时起,她的大脑里潜伏着一个脑膜瘤,一直无声无息地生长着,体积甚至超过了4cm!...
更新时间:2025-03-04 15:40:10
当妈妈从疑难脑瘤“突出重围”,她为孩子书写生命勇气第
对于许多患有脑海绵状血管瘤女性来说,当她们步入婚姻自然的要迎接爱神的结晶,或者已经...
更新时间:2025-02-26 15:48:04
1999-2024 | 与脑膜瘤抗争25年,他如何挺过来的?
连通世界 共造希望INC巴教授手术交流回顾 在人体这座生命殿堂里,大脑如同运转着万亿次计算...
更新时间:2025-02-14 11:46:39
300+成功案例!让这种脑干肿瘤走出禁区,原来手术才是“正解”!
脑干海绵状血管瘤可以手术吗?近10年治疗研究综述怎么说? 由于其重要的位置和潜在的破坏性神...
更新时间:2024-12-03 11:17:07
远赴德国手术,那些脑瘤患者术后都怎样了?
远赴德国手术,那些脑瘤患者术后都怎样了?神经外科手术是医学领域中较为的学科。它是人...
更新时间:2021-12-14 16:51:15
国际颅底教授“零并发症”全切较大颅咽管瘤,35岁精英重回职场!
早在20世纪90年代,哈维库欣(Harvey Cushing)就将颅咽管瘤称为较可怕的颅内肿瘤,与垂体腺瘤...
更新时间:2023-07-27 16:41:51
脑干血管瘤反复出血,导致的肥大性下橄榄核变性(HOD)究竟是什么?
脑干出血后出现患侧肢体震颤、无法行走,迟迟不能恢复,问题出在哪? 20岁的小峰正值青春年...
更新时间:2024-12-05 13:47:02
16岁基底节胶质瘤患者赴德手术,近全切功能区脑瘤
16岁基底节胶质瘤患者赴德手术,近全切功能区脑瘤。 “基底节胶质瘤到底是一种什么样的脑...
更新时间:2021-12-14 16:49:30
较大松果体区肿瘤4年内多次放化疗及手术失败,终得顺利全切
位置深在的松果体肿瘤,肿瘤较大,有放化疗及手术病史,如此难度的全切手术如何完成...
更新时间:2021-12-15 11:23:33
面部“刀割”之痛不再:INC国际福教授全切岩斜区脑膜瘤
这段时间以来,左侧脸部如刀割般疼痛,这种疼痛常人想象不出来,甚至还出现吞咽困难,无...
更新时间:2025-02-14 13:56:54
髓母细胞瘤:当5年生存率突破90%,分型决定治疗与预后差异
髓母细胞瘤包括一系列发生在后颅窝的肿瘤亚群。这种恶性肿瘤主要发生在婴儿和儿童,中位...
更新时间:2024-06-24 15:43:01
三名国际教授为一岁儿童较大颅脑鞍区胶质瘤提供意见
巴特朗菲教授时任国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席,也是德国汉诺威国际神经科学...
更新时间:2021-12-15 10:00:10
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切

更新时间:2021-12-15 14:07:12

12年脑干肿瘤终得国际脑瘤专家手术切除

更新时间:2023-03-16 17:18:43

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

相关文章

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

较大脑膜瘤患者感谢INC和巴特朗菲教授

更新时间:2021-12-15 09:48:40

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询