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体检发现脑瘤是否会误判?无症状脑瘤治不治?

巴教授解释了不建议放疗的原因:如果选择放疗,仅能起到缩小肿瘤的作用,无法根治肿瘤。而且放疗会导致肿瘤和神经组织发生粘连,使手术分离切除肿瘤的难度大幅增加,放疗后手术的效果也
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体检中的意外发现:脑瘤诊断的真实性探究

  “多年未进行脑部检查,一次体检竟查出脑瘤。是该庆幸及时发现,还是后悔知晓病情?”52 岁的钟女士在体检发现脑膜瘤后的一年间,辗转多家医院求医却屡屡碰壁 —— 手术风险高、后遗症难以预测、肿瘤难以彻底切除。焦虑导致她夜不能寐,全家陷入绝望的阴霾。当伽马刀治疗未见成效后,他们毅然选择手术,最终迎来生命的转机。钟女士的爱人回忆手术情景时,言语中仍难掩劫后余生的喜悦:“我爱人从手术室出来时睁着眼睛,还能开口说话…… 完全不像经历过重大手术的人,术前其他医院预测的不良症状都没有出现。当时我们就放下心来,她在 ICU 期间意识清醒,身体状况非常好。”

  术前术后 MRI 影像对比清晰呈现病灶变化。现实中,越来越多的人在体检中意外发现脑膜瘤,许多人初期难以相信,抱着可能是误判的想法前往医院神经外科就诊,常常询问医生:“医生,我体检查出脑膜瘤,有没有可能是检查结果出错了?”

术前术后MRI对比

脑瘤诊断的科学依据:影像学检查的准确性分析

  目前,脑肿瘤的主要诊断手段为脑部计算机 X 线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。平扫 CT 最适合作为脑肿瘤的筛查方法,仅需几分钟即可完成检查,且费用较为低廉。如果平扫 CT 发现异常,可进一步进行增强 CT 或 MRI 检查以明确诊断。

  MRI 能够清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系,是诊断脑肿瘤的主要检查方法。但需要注意的是,MRI 无法显示脑肿瘤的钙化情况和邻近骨质的改变;相反,CT 能够清楚地显示钙化和骨质改变,这对于判断脑肿瘤的性质和制定手术方案具有重要意义。因此,CT 和 MRI 在脑瘤诊断中相辅相成,不能完全相互替代。在绝大多数情况下,只要是正规的脑部检查,出现误判的几率非常小。

病例追踪:从体检异常到手术抉择的心理历程

  “我为什么会患上这样的疾病?”2021 年 9 月,50 多岁的钟女士拿到体检报告时,心理状态几乎崩溃,焦虑的情绪一刻也无法放下,夜不能寐成为常态。一向身体健康的她,此前仅偶尔出现耳鸣症状,多年来从未进行过脑部 CT 或核磁检查,完全没有想到会得到这样的检查结果。但不幸中的万幸,是肿瘤发现得还算及时。

  医生告知,钟女士右侧桥小脑角(CPA)区存在占位性病变,肿瘤位置与三叉神经、面听神经、滑车神经等重要颅神经以及海绵窦、小脑关系密切,已经对脑干造成压迫,手术治疗存在伤及神经的风险,也就是说,如果手术操作不当,可能会导致面瘫、听力丧失、肢体瘫痪,甚至昏迷等严重后果。

右侧桥小脑角(CPA)区占位,肿瘤位置与三叉神经、面听神经、滑车神经等重要颅神经及海绵窦、小脑关系密切,已经压迫到脑干

伽马刀治疗无效后的转机:国际专家的诊疗建议

  2021 年 10 月,钟女士在医生的建议下选择了伽马刀治疗,但治疗后并没有明显的效果,这让她更加焦虑:“该怎么办,伽马刀治疗根本没有效果,肿瘤还是那么大,又不敢进行手术,肿瘤会不会继续长大……” 为了寻求更好的治疗,钟女士在爱人的陪伴下走访了多家医院,但这些医院都认为手术风险极大,有些医院甚至因为技术限制无法进行手术,担心术后会出现后遗症以及肿瘤切除不彻底。

伽马刀治疗根本没什么效果,肿瘤还是那么大

  在苦苦的查询过程中,他们找到了 INC 巴教授。钟女士在 INC 的协助下与巴教授进行了咨询,巴教授在详细诊断病情后表示,钟女士的肿瘤是典型的天幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,位于桥小脑角区,是生长在大脑与小脑之间硬脑膜隔上的脑膜瘤),肿瘤侵犯到右侧 Meckel 腔,瘤体大小并非很大。如果是初次治疗时,根据肿瘤的位置、大小和患者的年龄等因素,他会建议患者进行手术治疗。

钟女士2022年1月影像检查结果显示:右侧桥小脑角区占位,肿瘤侵犯到右侧Meckel腔

为何不建议放疗?国际专家的科学解释

  巴教授解释了不建议放疗的原因:如果选择放疗,仅能起到缩小肿瘤的作用,无法根治肿瘤。而且放疗会导致肿瘤和神经组织发生粘连,使手术分离切除肿瘤的难度大幅增加,放疗后手术的效果也会降低。在发现脑瘤后的这一年多时间里,真正让他们感到轻松的,就是和巴教授谈话之后的那个晚上,他们终于睡了一个安稳觉。

国际专家主刀手术:肿瘤全切与术后康复纪实

  2022 年,在巴教授中国行期间,巴教授成功为主刀为钟女士实施了肿瘤全切手术,术中没有出现新发神经功能损伤。术后第一天,在 ICU 查房时,钟女士状态清醒,与教授交流顺畅;术后第五天查房时,钟女士状态良好,连声感谢巴教授,并与教授开心合影。病理结果显示为脑膜瘤 WHO I 级,属于良性肿瘤,预后很好,术后将不再需要反复进行放化疗,她可以像正常人一样生活。术后 2 年,复查核磁结果显示肿瘤无复发。

患者家属的治疗感悟:优质医疗资源的重要性

  “我认为,寻找一位好的医生,选择一个好的平台来完成自己的治疗,这是非常非常重要的。不仅是神经外科领域,实际上很多疾病的治疗都需要有好的医生和优质的医疗资讯,否则患者很难了解到正确的治疗信息。” 他们衷心期盼,更多的病友能够通过这样的方式重获健康,开启新的生活。

脑瘤的医学科普:良性与恶性的区别及应对策略

你了解脑瘤吗?

  脑瘤并非都是癌症,它原本是大脑里安分守己的正常细胞,但在某些因素影响下突然 “黑化”,开始疯狂繁殖。不同的脑瘤生长速度差异很大,有的像树懒一样生长缓慢(比如脑膜瘤、垂体瘤),有的则像打了鸡血一样快速生长(比如胶质母细胞瘤)。脑瘤会悄悄入侵健康的脑组织,还会让大脑出现肿胀,从而导致人出现头痛、呕吐甚至抽搐等症状,还可能让人行走不稳、视力下降、听力减退……

  不过不用过于害怕!脑瘤和其他肿瘤一样,也分 “好脾气” 和 “坏脾气”:

  “好脾气” 的脑瘤(像海绵状血管瘤、脑膜瘤、听神经瘤等):通常能够被医生通过手术彻底切除,手术后患者就可以和正常人一样生活;

  “坏脾气” 的脑瘤确实比较难对付,仅仅进行手术还不够,还需要配合放疗、化疗等 “组合拳” 进行综合治疗。

脑瘤是如何出现的?

  脑肿瘤的发生是否与生活习惯有关呢?说实话,目前还没有证据能够直接证明熬夜、压力大、作息不规律等生活习惯会直接导致脑瘤。但有一个危险分子必须引起重视,那就是电离辐射,这是目前唯一被证实能够 “激活” 脑瘤的危险因素。

怎样才能战胜脑瘤,获得长期生存?

  作为一颗脑瘤,最怕听到的就是 “手术” 两个字!但不得不承认,医生们确实有一套治疗方法 ——

尽管脑瘤可能藏在大脑的深处或者关键位置,比如脑干、丘脑、基底节、视路、功能区等…… 甚至紧紧包裹着各种关键的血管神经,增加了手术切除的难度。但仍然有专家能够在保证安全的前提下将脑瘤切除,即使不能完全切除,也会通过活检明确脑瘤的性质。说实话,手术确实会让脑瘤元气大伤,不仅解除了脑瘤对大脑的压迫危机,还能为后续的精准治疗提供依据。

  最近还了解到,连最难对付的 DIPG 都遇到了新的治疗方法,虽然有些新疗法还在试验阶段... 不得不说,现在的医疗技术越来越先进,脑瘤的生存空间越来越小。奉劝各位 “同类”:遇到厉害的医学专家,还是尽早 “认输” 吧!

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  • 更新时间:2025-06-21 09:19:10

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