脑瘤潜伏者：一次体检意外发现4cm脑膜瘤，无症状的她为何坚定选择手术？
发布时间：2025-03-04 16:03:28 | 阅读：次| 关键词：脑膜瘤无症状的她为何坚定选择手术
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不知从何时起，她的大脑里潜伏着一个脑膜瘤，一直无声无息地生长着，体积甚至超过了4cm!
然而，这个潜伏者十分狡猾，一直没有显现出症状，因此她毫无察觉，平稳度日。直到一次体检，意外发现颅内占位性改变，进一步检查才确诊脑膜瘤!
要选择保守观察吗?等到有明显症状的时候再行治疗?
不!经过深思熟虑后，她选择接受手术，先发制“瘤”!
这是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席Sebastien Froelich教授(塞巴斯蒂安·福洛里希，“福教授”)北京天坛交流手术的患者小宛的亲身经历。
小宛术后即刻的状态良好，恢复得也很迅速。术后第二天查房时，她已能够下床活动。术后一月，几乎恢复如初，若非事先知情，外人很难相信她在不久之前才经历了一场开颅手术的考验。
站在手术与否的分岔路口，小宛为何坚定选择手术?脑膜瘤的手术指征是什么?没有症状可以不手术吗?……下文将带来小宛的故事。
初遇阴霾，一次体检发现的“病变一角”
今年36岁的小宛，原本拥有充实而幸福的生活。
在职场上，她是一名优秀的创业女性，三十而立之年，事业颇有建树。在家中，她是一个温柔负责的母亲，拥有两个活泼可爱的孩子。
直到2024年10月，她收到了一封来自身体的“警告信”。
那天，她走进体检中心，进行一次常规的健康检查。然而，体检结果却显示颅内占位性改变。
简单而冰冷的字眼，却轻易打破了她原本平静的生活。
10月底，小宛怀着忐忑的心情在医院进行进一步的检查。
当MRI结果出来时，她的心情愈发沉重：左侧岩尖区团块状占位，大小约 45*38*32mm，边界相对清晰，但增强扫描显示有不均匀强化，初步考虑为脑膜瘤。
左侧岩尖区见团块状不均匀信号，DWI未见明显弥散受限，边界较清，增强扫描病变明显欠均匀强化，病变大小约45x38x32mm。脑干、左颞叶受压。
这个突如其来的坏消息对小宛来说无异于晴天霹雳。她感到迷茫与恐惧：明明自己起居如常，没有任何症状，为什么会突然“出现”一个脑膜瘤呢?
但其实，这正是脑膜瘤这一“潜伏者”的可怕之处。
所谓“没有症状的脑膜瘤”实际上涵盖了两种情形。
一种情况是存在一部分脑膜瘤确实未曾显现出明显的临床症状。这类肿瘤因其生长速度较为缓慢以及发生部位的不确定性，往往对其周围神经功能的损害并不显著，以致于患者未能察觉到任何异常。在这种情况下，肿瘤可能长期存在而不被患者所感知。
另一种情况则是症状的隐匿性。这类症状虽已存在，但并未引起患者的充分重视。例如，嗅觉的逐渐减退、视力的缓慢下降、性格的微妙改变等，这些症状往往是渐进性的，患者在日常生活中可能并未意识到这些变化与脑膜瘤的存在有关，从而未能及时将其与疾病联系起来。
然而， 当患者真正出现比较明显的症状时，就意味着它已经长到了一定的程度，对周围组织或血管产生压迫，引起大脑功能障碍。更危险的情况是，肿瘤的生长已经没有空间，患者可能随时会出现脑疝、呼吸及心跳骤停的危险。
因此，一旦发现脑膜瘤，应当抓住良机，早日出手，及时手术，否则亡羊补牢，为时晚矣!
巧遇良机，INC国际颅底大咖来华之行
尽管感到迷茫与恐惧，但小宛也明白——病变不会因为她的恐惧而停下脚步。面对脑瘤不能讳疾忌医，只有积极治疗，才能尽快痊愈，从而拥有更好的预后。
小宛的求医之路，就此开启。
然而，与此同时，脑膜瘤对小宛的影响也初步展现。
幸运的是，面部麻木、听力下降等可怕的异常并未侵袭她的身体，检查中其他神经功能也展现出了顽强的正常。
而不幸的是，她的左眼视力降至微弱的0.1.她眼中的世界蒙上了一层厚厚的阴霾。
视力0.1的人的视敏度只有正常视力的十分之一，这种视力水平会严重影响日常活动。
这让小宛更加具有危机意识。
作为一名创业者，她的身体容不得片刻马虎，一旦被长期的病痛所纠缠，应当如何继续探索和发展自己的事业?
作为一位母亲，两个孩子的学习和生活不能离开她，女子本弱，为母则刚，她需要承担一个家庭的责任。
而作为一个女性，尤其是有着姣好面容和秀丽长发的都市丽人，小宛天性爱美，她也担心自己的容貌因肿瘤影响而变形。
她需要尽可能快地采取手术治疗，刻不容缓!
但与此同时，小宛也保持着冷静和理性，深知不可病急乱投医，坚持对手术的高要求。
她知道首次手术的重要性——如果首刀就能够尽可能完全地切除肿瘤，她可以获得更好的预后，更加迅速地恢复身体，减少因脑膜瘤复发而产生的担忧。
而出于以上因素，她也尤其担心手术对容貌和身体的影响。需要剃掉头发吗?留下的疤痕有多大?可能产生什么样的并发症?风险有多高?多久可以康复如初?……这些都是小宛十分关心的问题。
而当得知福教授将开启来华学术交流之行时，小宛意识到，她一直在追寻、期盼和等待的治疗机会，来了!
在INC的协调下，小宛先迎来了与福教授的线上咨询机会。她开始逐一提出自己关心的问题：关于病情的解释、推荐的治疗方案、手术后预后如何等……针对小宛的疑问，福教授给出了专业而清晰的解答。
“这是一个脑膜瘤。对于诊断几乎没有异议。考虑到病变的大小和患者的年龄，建议进行手术。”
“能实现完全切除。对于能完全切除的I级脑膜瘤，复发的风险非常低。”
而当面对小宛最关心的问题——手术入路是什么，切口有多大，是否对容貌有影响?
福教授也进行了耐心答复：“病灶存在非常好的指征去采用岩骨前部显微及内镜辅助手术入路。切口在发际线后方，且切口很小。头发保持完整，不会被剃除。”
福教授北京天坛手术交流
综合考量病变的大小以及患者的年龄因素，福教授向小宛提出了手术治疗的建议。虽然脑膜瘤的治疗方法多样，但手术切除是能够治愈的较优手段。对于福教授的专业建议，小宛表示了充分的认可。十二月初，福教授于北京天坛医院手术交流时为小宛进行了手术治疗。
在手术前夕，福教授与小宛进行了术前沟通。小宛向福教授问好，并赠送了一个特别的定制玩偶作为礼物。这个玩偶制作精良，造型可爱，其设计巧妙地融入了中国传统美学元素，还印有“Froelich”的字样。福教授对这份礼物十分喜爱，连连赞叹。
2024年12月9日，福教授在首都医科大学附属北京天坛医院的交流手术顺利完成。
后记
脑膜瘤体积超过4cm已属较大，手术中稍有不慎便可能对神经功能造成不可逆的损害。但小宛在确诊后及时抓住机会决定手术，而通过多方考察与审慎考虑选择了福教授这位国际颅底大咖进行治疗，因此，她的手术进行得非常顺利，预后也十分良好，工作和生活也迅速回到了正轨。
在术前，福教授不仅耐心地为小宛解释了病情、手术方案及可能的风险，还针对她的疑问进行了详细解答，消除了她的顾虑，增强了她对手术的信心。在术后，大到复查的时段与方式，小到洗发水款式的选择和使用，福教授都给予了耐心答复。
在此，我们也衷心祝愿小宛未来的生活万事顺利!
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