从“脑瘤患儿”到“篮球少年”

　　巴教授全切术后半年余，淼淼成功摘除“脑瘤”标签，重拾篮球运动！

　　5岁的淼淼曾因巨大脑干海绵状血管瘤经历2次严重脑干出血。病情逐次加重：首次出血后出现呕吐、斜视、行走不稳；二次出血后几乎无法行动，双脚完全无力！为给予孩子更优未来及预后，父母审慎作出各项决定。令人欣慰的是，结局圆满：在巴教授安全全切下，淼淼术后2天行动自如，术后4天可正常行走，术后4个月回归正常生活，并重拾喜爱的篮球！

术后当晚｜行动自如

　　“手术当晚，医生发来视频，我即彻底安心。视频中要求他动手、动脚、睁眼、张嘴、抬头，动作均无异常。当时一切正常，我便觉无大碍，内心踏实。”

术后2天｜状态良好

　　术后第二天巴教授查房，见孩子状态良好，面露欣慰笑容。“术后第四天拔除尿管即下床行走。他恢复迅速，病房其他病人还安慰我：担心什么？海绵状血管瘤找巴教授做的，术后可放心了。”

术后4-6月｜活力充沛

　　如今，重返幼儿园的淼淼已完全恢复往日活力，更能与父亲一同进行曾喜爱的篮球运动。

　　巴教授随访邮件中亦表欣慰：“我清晰记得这个男孩。见他现状，我深感欣慰，此手术再添成功案例。目前，其临床恢复极佳！”

01 患儿2次脑干大出血，巴教授：当下即为手术良机

　　淼淼父亲：此次若手术，仍需找巴教授，把握更大。毕竟患儿年幼，手术部位位于脑干，风险极高，异于其他手术。

　　2023年，淼淼因呕吐、斜视、行走不稳等症状确诊脑干海绵状血管瘤。当时虽有医生建议手术，并指出海绵状血管瘤首次出血后再出血概率极高。然而，淼淼颅内巨大占位极其“隐匿”，短短1月后，非但未继续进展，反使淼淼症状呈现好转！“后来我们未再干预。我不愿在他状态良好时开颅，故当时想，若不再出血便好，待下次再说。”如此，堪称欣喜的“好转”动摇了手术决心，淼淼在“隐性风险”阴影下度过1年余。至2024年10月，淼淼头部再次倾斜，呕吐、头晕接踵而至，二次出血果然来袭。此时患儿情况更危急：中脑及脑桥现新病灶，巨大海绵状血管瘤未消，反合并大出血。“即便非医生，见此核磁亦能判断病情极危重，非常非常严重。任何新出血对患儿皆极度危险。不应（对手术）犹豫。”闻巴教授回复，淼淼父母手术意愿更迫切，然心头仍萦绕“疑云”——多名医生告知，急性出血期手术风险极大。

　　与此观点相左，面对其疑虑，巴教授极为自信：“此乃谬误。应即刻手术。因血液吸收后将形成强韧瘢痕，增加术中阻碍。此非良策。”

脑干海绵状血管瘤，急性出血期恰为手术良机！

　　（1）血肿可扩大手术操作空间：若视血肿为气球，一旦吸收，萎缩脑组织将紧密包裹病灶，致后续手术更困难。瘢痕组织及粘连或显著增加，使手术剥离过程复杂化。

　　（2）流动血液利于术中冲洗：早期出血多呈液态，似“新鲜污渍”，待其凝固则清除困难。故术中打开出血区脑干时，血液可被冲出，极为实用。

　　实际上，众多医生认为急性出血期不宜手术，主因在于血肿使脆弱结构更不稳定，极易额外损伤脑干组织。此外，血肿本身与周围水肿脑组织界限或不清，术中难精确区分病变组织与重要正常脑干组织。此等因素均增加手术难度，对主刀技术要求极为严苛。获知此系列信息，淼淼父母彻底决心寻求巴教授手术，因其自信亦赋予他们信心。此后每一天，他们皆无比庆幸当初选择，因淼淼状态正肉眼可见地好转！

02 安全全切术后半年，患儿恢复超预期！

　　淼淼父亲：无论如何必将他治愈，不惜代价，不留任何后遗症，他人生路漫长。我竭尽所能，予他最佳选择。当前恢复状况优于巴教授预期！

　　脑干位置，又系幼儿，开颅手术难度极高，尤在此紧急出血情况下，对医生技术及经验考验极大。然淼淼无疑是幸运的，焦灼等待后，巴教授为淼淼一家带来佳音：安全全切！

03 回顾诊疗历程，父母：首次出血即应手术

　　淼淼父亲：若能重选，首次出血即决定手术。因二次情况实属复杂。医生解释，出血后血液中特定微量元素会损害神经核团，一旦受损即不可逆。

　　若时光倒回2023年，淼淼父母必在孩子首次突发脑干出血时果断手术。彼时，刚确诊脑干海绵状血管瘤的淼淼及家人浑然不知，尽管症状好转，二次出血正蓄势待发，并将引发更严重后果——淼淼已无法自主行走。

脑干海绵状血管瘤，症状好转≠自愈！

　　每一次患儿看似惊喜的“好转”，实则在悄然透支生命额度。症状好转≠自愈，仅表明患儿暂渡急性出血期！此亦预示下次出血将至，如潮汐往复，看似“转危为安”，实则给患儿身体带来不可逆损害。

　　（1）化学性损害：急性期后形成含铁血黄素沉淀，无法自行吸收，如锈水般持续刺激周边神经，造成慢性化学性损害。时间越久，损害越大，手术修复可能越低。

　　（2）神经功能损害：出血非“一次性”，随出血次数增多，将致神经功能障碍甚至转为不可逆损害，如面瘫、肢体麻木乏力等。尤甚者，生命中枢脑干受压浸润，手术难度剧增。

国际脑干手术大咖Helmut Bertalanffy巴特朗菲教授

　　教授擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例近千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。巴教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。

• 所属栏目：颅内海绵状血管瘤
• 如想转载“2次脑干大出血后行动障碍，术后成功回归校园”请务必注明来源和链接。
• 网址：https://www.incsg.com/huanzhegushi/xueguanliu/6021.html
• 更新时间：2025-07-16 10:01:34

• 上一篇：2次脑干出血，患者从「手术风险极高」到「术后恢复良好」的诊疗历程
• 下一篇：没有了