听神经瘤3cm大吗？听神经瘤术后听力可以恢复吗？

发布时间：2020-05-14 10:22:52 | 阅读：次| 关键词：

听神经瘤是一种颅内肿瘤，起源于八脑神经，称为前庭蜗神经，位于内听道或小脑桥脑角，位于后颅窝颞骨的岩部。它起源于细胞形成的神经髓鞘。它从八脑神经的前庭部分开始等待。听神

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　　听神经瘤是一种颅内肿瘤，起源于八脑神经，称为前庭蜗神经，位于内听道或小脑桥脑角，位于后颅窝颞骨的岩部。它起源于细胞形成的神经髓鞘。它从八脑神经的前庭部分开始等待。听神经瘤是根据大小分类的。小肿瘤是指小于1.5厘米的大小。中等大小属于1.5至2.5厘米的大小组。大型听神经瘤的大小大于2.5厘米。听神经瘤3cm大吗？听神经瘤3cm属于大型肿瘤了。

听神经瘤

　　听神经瘤的平均大小是多少？

　　听神经瘤的平均大小通常小于1.5厘米，属于不完全的小尺寸分类组。这是因为听神经瘤是一种生长缓慢的肿瘤，在各种脑部研究和死后发现时大多是一种快速生长的偶然发现。

　　听神经瘤有三种生长模式。一种模式是肿瘤没有生长或者生长缓慢。二种是生长缓慢的肿瘤，生长速度小于0.2cm/年。三种类型是快速生长的肿瘤，其生长速度超过>1cm/年。

　　听神经瘤的治疗策略包括等待和观察、放疗、手术。需要持续随访来监测肿瘤的生长速度和扩散。如果肿瘤快速生长或者症状加重，手术治疗是优选的。由于位置困难，使用各种不同的方法到达肿瘤部位。国际神经外科学院(WANS)主席、INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员William T.Couldwell教授与他团队的一篇文献中提到，手术仍然是听神经瘤治疗主要方法，熟悉迷路入路、乙状窦后入路、中窝入路三种方法有助于现代外科手术治疗。

　　听神经瘤术后听力可以恢复吗？

　　听力取决于各种因素，涉及听神经瘤的一线它取决于肿瘤的大小，大肿瘤通常与听力损失有关。手术治疗可能会也可能不会恢复听力。不同的手术方式对术后听力有不同的预后。

　　较常用的方法是经迷路入路，在大多数情况下，这种方法与听力丧失有关，因为它尊重整个肿瘤，而肿瘤也可以带走听觉神经。通常是在使用这种方法之前，听力已经丧失。降低听力损失的努力可以在肿瘤的边缘区域进行。

　　就听力恢复而言，乙状窦后入路的预后较差。这种方法的解剖生长缓慢，首先对前庭蜗神经造成明显损伤，这通常是术后听力丧失的原因。

　　颅中窝入路治疗听神经瘤是挽救患者听力的较佳方法。它意味着对周围组织进行较小限度的解剖，并精确切除肿瘤，这有助于挽救听力。此外，这种方法用于小肿瘤，由于相关神经较少受累，因此对听力也有影响。这种方法通常会损害肿瘤的切除，如果采用这种方法切除大型肿瘤，一些肿瘤组织可能会被残留下来。任何给定方法的使用取决于病人的要求和外科医生的技能。

　　国外神经外科医院使用何种手术入路呢？

　　德国INI这样的国外神经外科医院对于听神经瘤手术采取的手术入路都是枕下乙状窦后入路。这是目前比较科学合适和成熟前沿的手术方式，可避免造成不必要的对正常组织结构的损伤，可沿着正常的生理间隙轻松找到听神经瘤，并进行切除，同时还可很好地保护颅神经。此外，半坐位是有利的手术体位，这样利于术中淤血由于重力作用自动留下，不会淤积，手术视野清晰，手术效率高，手术效果好。但该手术体位对于麻醉医师的能力要求高，需要有高超的神经外科麻醉师做麻醉。

　　德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)神经外科教授和血管神经外科主任、国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席巴特朗菲教授在显微外科手术三维可视化和准确化下，结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备，只要患者之前没有听力损失，对3cm以下的听神经瘤，巴特朗菲教授不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　巴特朗菲教授以及William T.Couldwell教授都是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员。INC国际神经外科医生集团作为专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团，除了持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作，还将为国内有需要的脑肿瘤（包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等）提供必要的出国治疗协调服务。

　　INC国际神经外科医生集团提醒：听神经瘤通常是一种小肿瘤，生长缓慢，症状轻微。如果手术切除的大小超过了其他治疗方式，并且患者选择了这种方式，则应该进行手术切除。在小肿瘤中可以保留听力，并且可以在手术后通过使用助听器来支持听力，但是切除肿瘤比保留一侧耳朵的听力更重要。用于治疗听神经瘤的各种方法也依赖于医院现有的技术和外科医生的知识。因此想要较大水平降低并发症的前提是选择一个手术经验丰富且技术高超的神经外科手术团队以及具备一系列前沿术中监测设备的医院。