INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 听神经瘤听神经瘤早期症状和体征有哪些?该如何治疗?

听神经瘤早期症状和体征有哪些?该如何治疗?

听神经瘤早期症状有哪些? 听神经瘤或前庭神经鞘瘤是一种许旺细胞的良性肿瘤,较常见于前庭神经。听神经瘤是较常见的颅内肿瘤之一,据报道在大多数系列中约占肿瘤的6%-10%。在美国,听神经瘤的发病率约为百万分之12,而在
本文有1167个文字,大小约为6KB,预计阅读时间3分钟

 听神经瘤早期症状有哪些?

听神经瘤或前庭神经鞘瘤是一种许旺细胞的良性肿瘤,较常见于前庭神经。听神经瘤是较常见的颅内肿瘤之一,据报道在大多数系列中约占肿瘤的6%-10%。在美国,听神经瘤的发病率约为百万分之12,而在当代欧洲人群中,发病率约为百万分之20。然而,听神经瘤的发病率正在增加。对丹麦从1976年到2002年的26年前瞻性收集数据的分析表明,发病率从7.8/100万上升到1930万。伴随着这些变化,越来越多的小肿瘤被诊断出来。

  一项基于多国调查的大型研究发现,86%的患者单侧听力损失,61%的患者不稳定,57%的患者耳鸣,36%的患者头痛。然而,Wiegand等人的这项研究没有将这些症状与患者肿瘤大小进行比较。这项不同的研究也没有区分主要症状或讨论症状的严重性。本文中概述的当代患者系列显示了相似程度的听力损失和耳鸣,但阳性颅神经异常和小脑体征的数量较少。对此的解释可能是因为听力损失和耳鸣不是听神经瘤的大小依赖性特征,而与附近脑神经、脑干和小脑的压迫相关的症状和体征是大小依赖性的。Matthies等人提供了一系列1,000名患者,并解释了95%接受手术的患者在手术前有听力损失,63%患有耳鸣。作者继续报道了61%的前庭障碍,12%的头痛和2%的味觉障碍。

  在473名患者的队列中,Moffat等人发现分别有85%、73%和66%的患者出现听力损失、耳鸣或不平衡。这表明大多数患者在诊断前患有一种或多种典型的听神经瘤症状。事实上,在他们的473名患者中,只有两人没有这些症状。在目前的研究中,21名患者没有出现这些典型症状。在这个非典型组中较常见的症状是面部麻木(24%)。非典型听神经瘤表现的病例系列(n=9)也发现面部麻木是22%患者较常见的表现症状。因此,临床医生应该意识到这是一个潜在的,虽然不常见的,听神经瘤的症状。换句话说,在没有前庭蜗神经的典型障碍的情况下,下一个较常见的障碍是三叉神经功能。有趣的是,在我们的队列中,没有一个患者表现为面部神经功能改变而没有前庭蜗神经功能障碍。

  耳鸣是听神经瘤患者的重要症状。Baguley等人研究了耳鸣与肿瘤大小之间的关系,他证明了具有较大肿瘤尺寸的患者不太可能经历耳鸣,并且该发现具有统计学意义。

    听神经瘤怎么治疗?

  治疗策略可分为显微外科肿瘤切除术,复查及观察随访,放射治疗以及治疗康复。

  1、显微外科肿瘤切除术

  显微外科肿瘤切术适用于各种大小的肿瘤进行切除,是听神经瘤的优选治疗方法。切除手术是解决肿瘤占位效应、缓解神经压迫损伤、避免复发较高效直接的方式,但具体手术决策和时机根据具体病情和医疗团队水平而定。如果从肿瘤大小上来分,大体参考原则如下:

  1.小瘤(<3cm),有症状,建议优选手术,如果是内听道型听神经瘤等复杂情况,又无手术条件,可考虑先观察或保守放疗,但是放疗不可避免会复发或损伤神经。

  2.大瘤(≥3cm),伴或不伴有脑干压迫、脑积水、三叉神经痛的大型肿瘤,都应优选手术切除。如无手术条件(医疗+个人条件限制),再考虑放疗,如果放疗后再复发,再考虑手术或保守治疗。

  2、复查及观察随访

  没有临床症状和/或肿瘤&lt;3cm,可以考虑随访观察,如果肿瘤增大、出现症状则需考虑手术。如果肿瘤≥3cm,伴或不伴有脑干压迫、脑积水、三叉神经痛,都应优选手术切除。任何治疗后都应进行定期脑MR复查和门诊随访,根据病情6-24月进行复查及门诊随访。复查随访频率根据具体肿瘤病理良恶性、切除程度、肿瘤生长速度、是否新发或加重症状而进行综合决策。

  3、放射治疗

  放射治疗通常适用于很小的听神经瘤(如<3cm)或术后肿瘤残余的患者。放射外科治疗听神经瘤的目的是防止肿瘤生长,但不仅无法根治肿瘤,还会损伤正常神经,并且也容易复发,复发后需要二次放疗或手术。

  4、“保听、保面”治疗康复

  在听神经瘤的自然病史中,多数患者术前面神经功能良好,面神经麻痹或面瘫发生情况较少、严重程度较低,但是会出现术后常见后遗症:面神经麻痹、听力下降,需要物理训练、面神经功能重建、面神经移植等治疗而达到较好的功能康复效果。

  在德国国际神经中心INI,更是将这一手术的“保听、保面”做到了好,十年前的统计就已经做到了:大概率以上患者肿瘤全切,五年复发率只有4%以下,面听神经解剖保留率全切,面神经的功能保留率在90%以上。术后面神经、听神经功能的保留和恢复,与术前损伤程度、病程发展时间、术后规范康复条件等有直接关系,每个患者的情况都会有些不同。

  • 所属栏目:听神经瘤
  • 如想转载“听神经瘤早期症状和体征有哪些?该如何治疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/tingshenjingliu/2512.html
  • 更新时间:2023-01-31 17:57:34

听神经瘤相关文章

儿童听神经瘤成因是什么?如何治疗?
儿童听神经瘤是起源于听神经鞘膜的良性肿瘤,占儿童颅内肿瘤的 1-2%,年发病率约 0.5-1/10 万...
更新时间:2025-06-03 17:45:31
听神经瘤治疗策略:生长速度与大小如何影响决策?
听神经瘤显著生长的判断指标包括:直径年增长>2毫米、体积>1.2立方厘米、或体积变化>...
更新时间:2025-04-25 09:16:13
听神经瘤治疗策略全解析:INC神经外科专家教你如何选择最
听神经瘤,这个起源于听神经鞘的良性肿瘤,虽然生长缓慢,但因其紧邻面神经、脑干等重要...
更新时间:2024-10-01 11:37:00
听神经瘤手术后颅压高怎么办?能吃药治好吗?
听神经瘤手术后颅压高怎么办?能吃药治好吗?听神经瘤手术后可能会出现一些并发症,其中颅压...
更新时间:2024-09-15 02:52:33
听神经鞘瘤手术风险大吗?可以保守治疗吗?
听神经鞘瘤手术风险大吗?可以保守治疗吗?听神经鞘瘤,医学上称为听神经瘤,手术风险相对较...
更新时间:2024-07-12 14:49:50
听神经瘤能做微创手术吗?
听神经瘤能做微创手术吗?听神经瘤(Acoustic Neuroma),又称前庭神经鞘瘤,是一种起源于八对颅神...
更新时间:2024-06-14 11:57:20
左侧桥小脑角区听神经瘤严重吗?
左侧桥小脑角区听神经瘤严重吗?左侧桥小脑角区听神经瘤,作为一种颅内肿瘤,其严重性不容...
更新时间:2024-05-11 11:22:25
听神经瘤手术要开颅吗?
听神经瘤手术要开颅吗? 听神经瘤手术大多数情况下确实需要开颅。这是因为听神经瘤的位置比...
更新时间:2024-05-08 11:38:31
【INC疑难高龄手术】听神经瘤术后无残留、没有复发,八旬
对照2023年11月28日的MRI,与之前的术后MRI一样,没有可见的肿瘤残余,也没有肿瘤复发。所以,...
更新时间:2023-12-20 13:54:04
听神经瘤应该如何治疗?如何治疗能够“保听保面”?
听神经瘤应该如何治疗? 听神经瘤治疗方法根据主要患者临床症状、听神经瘤生长情况而定。...
更新时间:2023-08-23 17:30:38
大型听神经瘤手术后会面瘫吗?
听神经瘤是小脑桥脑角(CPA)较常见的肿瘤,也称为前庭神经许旺细胞瘤,主要起源于前庭蜗神经...
更新时间:2022-09-22 08:53:44
听神经瘤手术中面神经功能的电生理标测和评估
听神经瘤手术中面神经功能的电生理标测和评估,目前,电生理监测通常用于在听神经瘤手术...
更新时间:2021-10-29 10:59:06
听神经瘤较初表现的体征和症状是什么?
听神经瘤或前庭神经鞘瘤是许旺细胞的良性肿瘤,较常见于前庭神经。听神经瘤是较常见的颅...
更新时间:2021-11-25 15:24:29
多大的听神经瘤需要手术?手术成功率高吗
一般听神经瘤的优选治疗方式是手术切除,高手术切除率下的听神经瘤患者一般预后良好,那...
更新时间:2023-02-13 09:12:19
听神经瘤手术后残留多久复发?
听神经瘤手术后残留多久复发? 听神经瘤手术后,大部分患者能够完全痊愈,不再复发。然而,...
更新时间:2024-06-27 14:02:12
听神经瘤术后恢复正常需要多久?
听神经瘤术后恢复正常需要多久?听神经瘤术后的恢复是一个个体化的过程,涉及多个阶段。初...
更新时间:2024-10-03 22:39:56
听神经瘤切除术是大手术吗?
听神经鞘瘤切除是不是大手术? 听神经鞘瘤一般为中大型手术,其风险性主要取决于其肿瘤的大...
更新时间:2023-03-28 18:21:48
听神经瘤的预后如何&会引起颈部疼痛吗?
听神经瘤是前庭神经的良性肿瘤,从你的耳朵延伸到你的大脑。它是一种生长缓慢的肿瘤,几...
更新时间:2021-10-29 11:52:50
听神经瘤面瘫的九大必知问题【术前篇】
在INC接诊过的听神经瘤患者中,有很多四处求诊,或者多次治疗失败,残留并发症的年轻人,...
更新时间:2022-05-17 16:19:26
听神经瘤好治吗?术后避免面瘫和听力损失成为难点
听神经瘤,也称为前庭神经鞘瘤,是八脑神经的非恶性肿瘤。其从供应内耳的平衡和听觉神经...
更新时间:2021-11-25 15:29:55
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

听神经瘤7大症状详细解读

更新时间:2022-06-07 13:25:12

听神经瘤术后后遗症有哪些?

更新时间:2021-11-24 16:04:20

听神经瘤术前的面神经相关评估

更新时间:2021-10-22 10:30:18

全国比较好的听神经瘤专家有哪些?

更新时间:2021-11-25 15:41:35

相关文章

双侧听神经瘤(NF2)如何诊疗?

更新时间:2025-06-05 15:25:36

听神经瘤手术有哪些术后并发症?

更新时间:2025-06-05 15:17:19

失去平衡感、晕眩是听神经瘤的症状吗?

更新时间:2025-06-05 15:07:57

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询