听神经瘤的临床症状主要源于肿瘤对颅神经及邻近解剖结构的压迫效应。

　　听力下降作为最常见症状，多表现为单侧渐进性高频听力丧失，也可呈突发性，最终常导致听力完全丧失。治疗过程亦可能对听力功能造成进一步损害。

　　耳鸣往往作为首发症状出现，多为高频音，术后仍有持续存在的可能。

　　眩晕在早期较为常见，多表现为行走不稳感，少数病例为旋转性眩晕，症状可能随前庭功能代偿而逐渐缓解。

　　面神经麻痹在术前较为少见，且多数程度较轻。术后面神经麻痹可分为早期重度（需医疗干预）或迟发轻度（多数可自行恢复）两种类型。手术操作技巧与术中神经监测对面神经功能的保留具有关键作用。

　　步态不稳与共济失调主要由肿瘤压迫小脑所致，多见于体积较大的肿瘤，术后症状多可逐步改善。

　　颅高压症状（包括头痛、呕吐）见于因巨大肿瘤引起脑脊液循环梗阻的病例，手术切除肿瘤后此类症状可获得缓解。

　　面部感觉异常由三叉神经受压引发，术后恢复情况存在个体差异。

　　声音嘶哑与吞咽困难作为后组颅神经受压的晚期临床表现，术后往往难以实现完全恢复。

　　偏瘫与感觉减退系肿瘤巨大压迫脑干所致，严重影响患者生活质量，术后恢复较为困难。

　　总体而言，临床症状与肿瘤大小、解剖位置密切相关，早期症状多与听神经、前庭神经相关，后期症状则主要由脑干、小脑受压引起。

临床诊疗流程总结

　　针对疑似听神经瘤的患者（表现为单侧或不对称性听力下降、耳鸣、眩晕等症状），典型诊疗路径为：

　　疑似症状 → 听力学检查（发现异常） → 内听道MRI平扫+增强（确诊并进行全面评估）→ 制定个体化治疗方案。

听神经瘤案例分享：

“我要保面、全切、保听”——大学教授听神经瘤两次突聋后，还能实现吗？

“巴教授怎么还没给我做手术？ICU苏醒后，我状态好到以为还没开颅！”

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• 更新时间：2025-12-18 09:25:41

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