INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 听神经瘤 > 面神经鞘瘤手术后遗症面瘫如何康复?

面神经鞘瘤手术后遗症面瘫如何康复?

面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,是一种发病率低、生长缓慢的良性肿瘤,临床表现多样。面瘫患者中约有5%是由面神经鞘瘤所引起,由于面神经贯穿于颅底复杂的解剖结构
本文有990个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  面神经鞘瘤手术后遗症面瘫如何康复?面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,是一种发病率低、生长缓慢的良性肿瘤,临床表现多样。面瘫患者中约有5%是由面神经鞘瘤所引起,由于面神经贯穿于颅底复杂的解剖结构,走行复杂且分段较多,而肿瘤又可发生在面神经传导通路上的任何区域,且通常累及两段或多段神经,因此其影像学表现也具有多样性,临床治疗具有一定困难,手术造成面神经损伤、颅底重要脑组织损伤的风险很高。

面神经鞘瘤手术后遗症面瘫

面神经鞘瘤手术后遗症面瘫如何康复?

  面神经鞘瘤虽是一种良性肿瘤,但切除不彻底也会反复复发,导致患者不得不反复手术或放化疗,备受折磨。手术治疗原则是在全部切除肿瘤的前提下尽可能保留或恢复面神经功能并保存听力。治疗的手术选择有完全切除术和面神经移植术,伴或不伴“面神经剥离”术的次全切除术,以及面神经减压术。面神经移植术与全切除术仍是治疗面神经功能障碍最根本的方法,但其适应证目前仍有局限性。

  面神经鞘瘤手术后遗症面瘫如何康复?对于面神经鞘瘤患者,术中为了完整切除肿瘤,对面神经的损伤一般难以避免,因此,多考虑同期或二期行面神经重建术。一般面神经修复或重建的手术方式与肿瘤的大小、位置、与周围结构的关系、患者术前的听力水平、面瘫程度等因素有关。若是面神经横断伤,应立即行神经端端吻合;当面神经颞骨外段的主干部分缺损时,可行神经游离移植术;当面神经分支部分缺损时,可与邻近的分支吻合。如果患者面神经的颅内段或颞骨段受到损伤,如:乳突区的病变累及面神经垂直段,同时面神经远端良好,可以采取面神经远端与其邻近的颅神经吻合,如:舌下神经或副神经等。

  面神经鞘瘤切除同期的面神经重建策略

  1.面神经端端吻合术:当神经发生断裂后,最直接的方法就是尽快将两断端进行端端吻合。若断裂时间较长后再修复则会造成神经纤维化和瘢痕疙瘩形成。此方法仅适用于术中切除面神经无缺损或缺损很小的病例,缺损较大,两段面神经之间就会产生较大张力,无法直接吻合。

  2.游离神经移植术:利用游离神经来代替面神经缺失部分这一手术方法最早是被Conley等人报道的,后来陆续有人使用耳大神经、腓肠神经等进行游离神经移植。当面神经颞骨外段的主干缺损较大无法行端端吻合术时,可选择游离神经移植术,但有研究报道称游离神经面神经移植术成功率相对较低。

  3.舌下神经-面神经吻合术:行舌下神经-面神经吻合术后常常会出现联动和半舌萎缩,术后神经支配越好,联动现象越明显。此外,因完全切断了舌下神经,会导致同侧舌体的麻痹和萎缩,影响正常的咀嚼、言语及吞咽功能,尤其在面肌功能异常时,这种症状更加明显。有学者改良后的舌下神经-面神经吻合术,将舌下神经劈开,发展出半舌下神经-面神经吻合术,用于面神经长期损伤的修复,可使面神经直接和舌下神经吻合,避免神经移植。

  4.跨面神经移植术:修复面神经功能的突出优点是使双侧面部表情对称,值得注意的是相对于舌下神经-面神经移植,这种手术耗时更久,因此,对患者身体素质、年龄以及术者技术水平要求较高。

  总之,多数面神经鞘瘤患者行肿瘤切除同期行面神经重建术后可获得较好效果。

  INC面神经鞘瘤国家专家推荐:

  德国Helmut Bertalanffy教授

面神经鞘瘤手术后遗症面瘫<a href='/guojizhuanjia/Bertalanffy.html' target='_blank'><u>巴特朗菲</u></a>教授

  擅长领域:专研复杂脑瘤手术30余年,擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变、听神经瘤、面神经鞘瘤等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术,拥有上千台脑干手术量,以精湛高超的技术手法和安全前提下高切除率手术而闻名世界。

  

  • 所属栏目:听神经瘤
  • 如想转载“面神经鞘瘤手术后遗症面瘫如何康复?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/tingshenjingliu/1827.html
  • 更新时间:2022-07-19 11:54:54

听神经瘤相关文章

听神经瘤面瘫“噩梦”如何破解,手术全切听瘤,能保听、
(听神经瘤面瘫)随着技术的发展和相关手术设备的进步,听神经瘤手术的成功衡量标准已演...
更新时间:2022-07-19 15:03:53
听神经瘤面瘫能恢复吗?听神经瘤术中“面神经烫伤”导致
听神经瘤面瘫能恢复吗?对于听神经瘤患者来说,面瘫也似乎像一个魔咒,明明肿瘤已经切干...
更新时间:2022-07-19 11:36:40
听神经瘤手术后面瘫怎么办?听神经术后复发赴德治疗案例
听神经瘤术后面瘫怎么办? 36岁的李先生已经做过3次听神经瘤手术了,然而结果并不理想,没...
更新时间:2022-07-19 11:02:38
听神经瘤导致面瘫耳鸣,手术治疗后复发了怎么办?
听神经瘤是小脑桥脑角(CPA区)最常见的肿瘤,随着肿瘤的生长,可压迫至脑桥外侧和小脑前缘,...
更新时间:2022-07-18 14:56:41
听神经瘤治疗是怎么一回事?面瘫、听力下降风险大吗?
听神经瘤起源于听神经鞘 ,也叫听神经鞘瘤、前庭神经鞘瘤, 是临床中非常常见的脑瘤疾病。...
更新时间:2022-05-17 16:21:41
听神经瘤手术是否能保听力受哪些因素影响?术后如何重建
在过去的几十年里,听神经瘤的治疗从单纯切除肿瘤、降低死亡率和致残率逐渐向神经功能保...
更新时间:2022-05-17 16:21:40
小瘤就无需手术吗?不同大小的听神经瘤治疗有何不同?
听神经瘤的治疗方案要根据其大小和症状决定,治疗策略可分为显微外科肿瘤切除术,复查及...
更新时间:2022-05-17 16:21:39
听神经瘤手术后会面瘫的几率大吗?
未经手术的听神经瘤患者,发生面瘫的概率<10%,程度多数较轻,且与肿瘤的体积无明显关联...
更新时间:2022-05-17 16:19:54
听神经瘤面瘫的九大必知问题【术后篇】
肿瘤切除程度与面神经保护也有一定的关系,如果不幸术后出现面瘫,或者术前面瘫情况在术...
更新时间:2022-05-17 16:19:46
听神经瘤面瘫的九大必知问题【术中篇】
  传统听神经瘤手术主要是以切除肿瘤,提高患者生存率为准则,但有时可能是以牺牲听力...
更新时间:2022-05-17 16:19:37
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
热门文章

听神经瘤7大症状详细解读

更新时间:2022-06-07 13:25:12

听神经瘤术后后遗症有哪些?

更新时间:2021-11-24 16:04:20

听神经瘤术后并发症有哪些?

更新时间:2021-11-25 15:31:02

听神经瘤3cm大吗?听神经瘤3cm将压迫脑干

更新时间:2021-11-25 15:28:11

推荐文章

听神经瘤手术后会面瘫的几率大吗?

更新时间:2022-05-17 16:19:54

听神经瘤面瘫的九大必知问题【术后篇】

更新时间:2022-05-17 16:19:46

听神经瘤面瘫的九大必知问题【术中篇】

更新时间:2022-05-17 16:19:37

听神经瘤面瘫怎么治?

更新时间:2022-05-11 10:44:36

学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。