脑垂体瘤早期能治好吗？哪些手段可以选择？

编辑：INC | 发布时间：2021-11-24 17:00| 阅读：次|

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脑垂体瘤早期能治好吗？脑垂体瘤可以说是脑肿瘤中对人体生命威胁比较小的良性肿瘤。但脑垂体是机体内分泌系统的指挥中枢(master gland)，脑垂体出现肿瘤会引起体内激素的紊乱，人的生长、

　　脑垂体瘤早期能治好吗？脑垂体瘤可以说是脑肿瘤中对人体生命威胁比较小的良性肿瘤。但脑垂体是机体内分泌系统的“指挥中枢”(master gland)，脑垂体出现肿瘤会引起体内激素的紊乱，人的生长、发育、繁殖和机体的代谢活动都可能受到影响。比如可能会导致人的容颜变化，肢端肥大、发胖、变丑，女性还可能引起闭经、不孕等。所以，出现脑垂体瘤需要及时积极的进行治疗。那么，脑垂体瘤早期该怎么治疗?

　　脑垂体瘤早期能治好吗？哪些手段可以选择？

　　脑垂体瘤早期是比较容易治疗的，但是在早期的垂体瘤症状不太明显时，不容易引起患者的重视，很少能早期发现。一般针对脑垂体瘤的治疗，主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗三种：

　　手术治疗

　　对于脑垂体瘤，不管是早期还是晚期，手术治疗都是垂体瘤的优选疗法。手术的切除率是影响垂体瘤治疗效果的关键因素，垂体瘤手术切除率越高，垂体瘤复发的几率就越小。所以选择一个好的医生是尤其关键、重要的。如果医生经验不丰富，还可能对垂体瘤切过头，导致正常垂体被切了切了，从而导致垂体功能下降，影响正常工作与生活。目前、患者垂体瘤的手术治疗目前在临床上需结合肿瘤的位置、形态和侵袭方向等因素综合考虑手术入路选择手术，一般主要有经颅手术显微科手术和经蝶手术神经内镜手术两种方式。

　　1、显微外科手术

　　显微外科手术是现代医学非常经典的手术，使用历史长，在神经外科医生中普及率高，大多数神经外科医生都擅长使用显微外科手术。外科医生借助于手术显微镜的放大，不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织，而且还有立体感，因而有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。

　　显微手术入路选择：经额下、经额颞( 翼点) 和经颞下入路。其中以经额下、经额颞( 翼点) 入路最为常用。

　　世界擅长垂体瘤显微手术的医生：在垂体瘤显微外科手术上，世界范围内，尤其知名的有巴特朗菲教授和Henry W.S. Schroeder教授。这两位教授都是德国的神经外科知名教授，德国的显微外科手术在全世界都是比较知名的。巴特朗菲教授和Henry W.S. Schroeder教授能非常娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种先进设备，实施精准安全、三维可视化和精准化的显微外科手术，尽可能去除剥离肿瘤病变的同时，又能对垂体瘤周围神经组织进行保护，从而使得患者术后生存质量得以保障。经他们的垂体瘤显微外科手术，具有切除率高、治愈率高、复发率低的特点，其平均切除率都是在90%以上，远远高于世界的平均水平。

　　德国的医疗不仅水平高，医疗服务也是在世界范围内做的非常好的，而且费用还不高，大型手术费用甚至只有美国的三分之一，所以德国是很多条件较好的患者优选出国治疗的国家。对于中国患者，巴特朗菲教授不仅在教授所在的德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)接待中国患者，巴特朗菲教授也曾经在中国的一些知名医院，如天坛、瑞金、华西医院为患者做过手术，手术全程直播让医院医生学习。

　　2、神经内镜手术

　　神经内镜手术是现代最具代表性的手术，主要特点是微创、不用开颅。神经内镜手术在操作中可使术野达到全景化，无死角，使经蝶手术切除 IPA (侵袭性垂体腺瘤)或垂体大腺瘤成为可能。

　　神经内镜手术入路选择：目前主要有经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，都是应用广泛的垂体瘤手术方法。

　　神经内镜手术是近十几年来才流行起来的微创手术，操作难度是很高的，而且需要两个医生共同配合，能应用得非常好的医生并不多见。在垂体瘤神经内镜手术方面尤其出名的是法国Lariboisiere医院神经外科教授Sebastien Froelich教授，主要是由于Sebastien Froelich教授独有的天才发明“筷子”手法，让神经内镜手术一人操作变为现实，具有划时代的意义。

　　药物治疗

　　1、溴隐亭：溴隐亭为多巴胺促效剂，可兴奋下丘脑分泌催乳素释放抑制因子，阻止 PRL 的释放，或刺激多巴胺受体有效抑制 PRL 的分泌，并能部分抑制GH 的分泌。

　　2、奥曲肽：奥曲肽能较特异性地抑制 GH，通过抑制 GH 的分泌和合成，能使 2/3的肢端肥大症患者的 GH 水平降至正常;通过抑制肿瘤的生长，使肿瘤体积减小，同时对 TSH 分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治疗作用。

　　3、放射治疗：超高压照射。超高压照射能够突破包膜呈浸润性生长，进而侵犯邻近组织结构，故术后辅助放疗是必要的。伽玛刀及 X 线刀治疗。伽玛刀及 X 线刀治疗可单独又可作为辅助手段来治疗垂体腺瘤。

　　出国治疗，多一份机会，多一份希望

　　中国现在为发展中国家，由于人口众多，医疗资源分配也不均，对于有经济条件的、追求更好治疗结果、更好医疗服务的，出国治疗是一个很好的选择。具有以下明显优势：

　　一是医疗技术水平高、最新药物、最新医疗设备、最新技术层出不穷。

　　二是国外这些知名医院汇聚了当今世界众多一流的医学专家。

　　三是国外医生执业非常严格，敬业精神和责任意识很强。

　　四是医疗环境和配套服务水平高，国外发达国家医疗服务是非常好的，中国由于病人太多，医生看病只得赶时间，而在国外，一般都会有一个专门的医生进行一对一治疗。

　　出国治疗虽然能享受到更好的医疗水平和服务，但是也是一件很麻烦的事情，语言不通、签证、预约医生和医院等都是患者需要面临的一个个难题。而INC(International Neurosurgeon’ Circle)作为一个立足于中国专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。INC除了在持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术交流与合作的同时，还将为国内有需要的脑肿瘤(包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等)提供必要的与INC国际教授进行远程咨询甚至出国治疗协调服务。