为什么会得垂体瘤？ 风险因素是任何能改变一个人患病几率的因素。例如，吸烟是肺癌和许多其他癌症的危险因素。 但是有风险因素，甚至有很多风险因素，并不意味着你会得这种病。许多患
为什么会得垂体瘤？风险因素是任何能改变一个人患病几率的因素。例如，吸烟是肺癌和许多其他癌症的危险因素。
但是有风险因素，甚至有很多风险因素，并不意味着你会得这种病。许多患此病的人可能只有很少或根本没有已知的风险因素。
垂体肿瘤已知的危险因素少，这些因素与遗传有关。目前还没有已知的与环境或生活方式相关的垂体瘤危险因素。尽管科学表明，超重或肥胖的人可能面临更高的风险。
家族病史
大多数患垂体瘤的人没有这种疾病的家族史。但少情况下，脑垂体肿瘤可家族化。
有时，当脑垂体肿瘤在家族中发生时，它们与其他类型的肿瘤一起被发现，是遗传遗传综合症的一部分(见下一节)。
然而，有时只有垂体肿瘤发生。研究人员发现，其中一些是由于遗传自父母的基因发生了某些变化。(看看是什么导致垂体瘤?)
然而，大多数情况下，家族性垂体瘤的病因并不清楚。
遗传综合征
垂体瘤可能是一种综合症的一部分，包括增加患其他类型肿瘤的风险。这些综合症是由一个人的基因异常变化(突变)引起的。它们包括:
多发性内分泌瘤I型(MEN1):这是一种遗传性疾病，患者有高的风险发展为3个腺体:垂体、甲状旁腺和胰腺。它是由基因MEN1的变化引起的，并且会遗传给患病父母的大约一半的孩子。如果MEN1综合征影响到你的家人，你应该和你的医生讨论检查。
多发性内分泌瘤，IV型(MEN4):这种少见的综合征包括垂体瘤和某些其他肿瘤的风险增加。MEN4是由CDKN1B基因的遗传变化引起的。
麦昆-奥尔布赖特综合症:这种综合症是由一种叫GNAS1的基因的变化引起的，这种基因不是遗传的，而是在出生前发生的。患有这种综合症的人的皮肤上有棕色斑点(称为café-au-lait斑点)，并发展成许多骨骼问题。他们也可能有激素问题和垂体瘤。
卡尼情结:这是一种少见的综合征，患者可能会有心脏、皮肤和肾上腺问题。他们患多种不同类型肿瘤的风险也很高，包括垂体瘤。许多病例是由PRKAR1A基因的遗传变化引起的，但也有一些是由尚未确定的其他基因的变化引起的。
是什么导致垂体瘤?
科学家们还不知道大多数垂体瘤的确切病因。在过去的几年里，他们在理解DNA的某些变化如何导致脑下垂体细胞产生肿瘤方面取得了很大的进展。DNA是我们每个细胞中组成基因的化学物质——细胞如何运作的指令。我们通常看起来像我们的父母，因为他们是我们DNA的来源。但DNA影响的不仅仅是我们的外貌。
一些基因控制细胞的生长、分裂和死亡。帮助细胞生长、分裂和存活的基因称为致癌基因。控制细胞分裂或导致细胞死亡的基因被称为肿瘤控制基因。肿瘤可能是由DNA改变引起的，它打开了致癌基因或关闭了肿瘤控制基因。
有些人从父母那里遗传了基因突变(改变)，这大大增加了他们患垂体瘤的风险。其中一些突变在垂体瘤的危险因素中有描述，具有这些遗传综合征的家庭成员可以进行基因检测，以发现他们是否受到影响。
但基因突变通常发生在生命过程中，而不是遗传的。在某些类型的癌症中，这些获得性突变可能是由外界照射引起的，比如辐射或致癌化学物质。大多数垂体肿瘤不是癌症，也没有已知的环境原因导致这些肿瘤。这些肿瘤中的基因变化可能只是随机事件，有时在细胞分裂时发生，没有外部原因。
一些非遗传性(散发性)垂体肿瘤——那些没有家族遗传的肿瘤——在一种叫做AIP的基因中发生了突变。许多生长激素分泌腺瘤在GNAS1基因中都有获得性突变。这些突变在其他类型的垂体腺瘤中很少见。
在其他类型的垂体腺瘤中也发现了其他基因的改变，但不清楚是否垂体瘤的形成总是需要异常基因。我们所知道的是，正常情况下控制垂体细胞生长和分泌过多激素的调节机制缺失了。
由于没有已知的生活方式或环境因素导致垂体瘤，重要的是要记住，患有这些肿瘤的人无法采取任何措施来预防它们。
垂体瘤手术真的安全吗？
垂体瘤多数呈现良性肿瘤的生长特性，通常通过手术切除即可治疗。近年来，内镜技术的进步为垂体瘤的治疗提供了有效手段，并在临床实践中取得显著进展。
经鼻内镜手术无需开颅，仅从鼻腔路径即可实施肿瘤切除，这一操作看似微创便捷，其安全性究竟如何？
垂体瘤内镜手术并发症
脑脊液漏的阴影让看似简单的手术变成漫长煎熬。患者术后需长期卧床，轻微动作即可导致透明脑脊液从鼻腔渗出，甚至可能诱发颅内感染，危及生命。选择微创手术本为快速康复，却因并发症导致生活受限，这样的案例并不少见。
经鼻内镜入路存在固有局限性，可能引发以下风险：
正常脑组织切除概率增加；
颈内动脉（ICA）及脑神经（CN）损伤风险；
术后脑脊液漏风险升高；
入路相关发病率增加（如鼻分泌物过多、幻嗅或嗅觉减退、窦腔感染、腭咽功能障碍、鼻腔感染等）；
可能伴随肿瘤切除率下降。
这些局限性使得内镜颅底手术并发症逐渐增多，其中常见症状包括鼻分泌物过多、嗅觉异常、窦腔感染等，严重影响患者生活质量。
此外，垂体腺瘤的复发是临床难题，因此手术核心目标为最大限度切除肿瘤与最大限度保留神经功能。
什么是真正的鼻内镜微创手术？
鼻内镜手术对神经外科医生要求极高，唯有在保留内镜微创优势的同时实现病灶全切，且不造成额外组织损伤，方可称为真正的微创手术。
“the brain should not know that it is operated on”—— 一台优秀的神经外科手术应使大脑 “察觉” 不到曾接受手术，这意味着需极致保护脑组织与神经功能。
福洛里希教授（Sebastien Froelich）认为，上述并发症可通过技术优化避免。经鼻内镜手术的核心价值应回归 “利用鼻腔天然腔隙”，而非像开颅手术般刻意扩大操作空间。最终目标是通过导航进入正常腔体，将术者视野精准聚焦于病变，避免干扰正常解剖结构。
福教授的技术革新：双镜联合与 “筷子手法”
福洛里希教授将 “为患者而战” 理念贯穿治疗全程，针对不同患者制定个体化方案，尤其擅长通过神经内镜与显微镜双镜联合技术治疗颅底疑难肿瘤。
凭借创新与实践，福教授独创神经内镜 “筷子手法”—— 左手同步握持内镜与吸引器，右手操控操作器械，充分利用鼻腔自然腔隙完成手术。该技术通过保留解剖结构、减少正常组织干扰，实现降低并发症与后遗症风险、提升肿瘤切除率、降低复发风险的多重目标。
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- 更新时间：2025-06-06 10:01:42
