INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊索瘤“医生,我还想活得更久一点……”患上这种脑瘤,首次治疗效果是关键!

“医生,我还想活得更久一点……”患上这种脑瘤,首次治疗效果是关键!

得了脊索瘤,医生说手术风险很大,下一步该怎么办?我还能活多久? 脊索瘤做了手术还是会复发,这手术做了还有什么意义? 对于很多脊索瘤患者来说,这些疑问始终盘踞在他们心头无法自医,一
本文有1916个文字,大小约为9KB,预计阅读时间5分钟

  “得了脊索瘤,医生说手术风险很大,下一步该怎么办?我还能活多久?”

  “脊索瘤做了手术还是会复发,这手术做了还有什么意义?”

  对于很多脊索瘤患者来说,这些疑问始终盘踞在他们心头无法自医,一次次击垮着心理防线,更有些患者因为惧怕而萌生了“自暴自弃”的想法,轻视首次手术以及术后辅助的治疗效果。然而,直到今天,很多研究成果都在告诉我们,脊索瘤初次治疗与术后的生存期高度正相关。

  而首次治疗的效果不仅包含首刀的切除程度,更强调了首刀后一系列的辅助治疗。也就是说,一般而言,首刀切得越多,患者的预后也就更好。首刀后辅助治疗做的早,做的细,有一个从诊断之初就贯彻始终的医疗团队(MDT多学科治疗)严密监控对患者的生活质量以及二次复发都有着至关重要的意义。

  大部分脊索瘤患者在就医过程中都曾遭遇过一个困境:每个医生的建议都不同,到底应该听哪个?其实,脊索瘤的治疗过程就像走迷宫,身为患者的我们“当局者迷”,在每个治疗阶段都需要依靠医生指路。走到不同的分岔口,由于不同的医生无法熟知我们的“来路”,对于“去路”的建议也就很难完美符合当下的情况。然而,一个从一而终对我们负责到底的治疗团队就像一只能够俯瞰全局的“眼睛”,不仅能熟知身体的每一个变化,提供精确的引导,还能根据不同的专业领域为治疗全程“保驾护航”。

  “面对脊索瘤患者,尤其是反复复发的脊索瘤患者,更应该由具有权威性的专业团队进行治疗。因为这些患者可能需要进行分子学分析,以深入了解肿瘤特性,寻找潜在的治疗靶点,并提供更为个性化的治疗方案。

  INC国际脊索瘤大咖、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席Sebastien Froelich教授(福教授)不仅拥有近 30年 的脊索瘤治疗经验及国际范围内较大的脊索瘤患者群体,他所在的法国巴黎Lariboisiere大学医院更成立了专门的研究中心,囊括多学科领域的专家资源,一直以医疗中心的形式为患者进行系统化、多学科的治疗。

  也正是基于此,福教授总结出了延长脊索瘤患者生存期的三大关键因素:首次手术质量、手术所采用的技术以及肿瘤位置。

  首次手术质量:为何需要MDT多学科治疗

  无论是PFS(无进展生存期)还是OS(总生存期),我们已经证实,切除的范围对于患者来说是非常重要的。关键的一点在于,当患者被确诊患有脊索瘤时,他们应积极寻找一支经验丰富的医疗团队,尤其是那些对脊索瘤有专业认知的神经外科医生。

  ——Sebastien Froelich教授

Sebastien Froelich教授(福教授)

  在美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC)对残留肿瘤分级的基础上,脊索瘤基金会共识中提出:对于颅底脊索瘤,达到 R0 级切除的难度很大,如果能达到 R0 级切除,预期 5 年无复发生存率可达到50%以上(IV级证据,B级推荐)。

另一项研究数据也显示全切加质子治疗的预后显著更好,患者的无进展生存率和总生存率也更高。

▲另一项研究数据也显示全切加质子治疗的预后显著更好,患者的无进展生存率和总生存率也更高。

  此外,福教授的研究也支持这一研究结果。不仅如此,福教授还特别提到,首次治疗的效果十分重要。“也许中国的情况并非如此,但至少在我们医院(法国),绝大多数患者在来我们医院之前都做过不完全的切除手术,这使得再次手术的切除更加困难。”

“也许中国的情况并非如此,但至少在我们医院(法国),绝大多数患者在来我们医院之前都做过不完全的切除手术,这使得再次手术的切除更加困难。”

  对于此前接受不彻底治疗的这类患者,要想在再次治疗中获得良好结果并实现治愈“几乎是不可能的”。因此,福教授强调,对于脊索瘤来说,有一个合适的医疗中心(MDT多学科治疗)是非常重要的。这意味着它有专门的、经验丰富的团队来全程治疗脊索瘤,尤其是第一次手术的患者,从而避免了阶段性的不完全治疗。

  “由于脊索瘤较为罕见,并非所有神经外科医生或团队都拥有丰富的处理经验,和为患者量身定制恰当的治疗方案的能力。挑选一个协作高效、专注于脊索瘤的MDT(多学科治疗)中心至关重要。这样的中心拥有专业的治疗团队,他们经验丰富,能够根据患者的具体病情制定合理的治疗方案,从治疗伊始就为患者提供有序的系统治疗。合理的MDT多学科治疗对改善脊索瘤患者的预后具有显著影响。

他们经验丰富,能够根据患者的具体病情制定合理的治疗方案,从治疗伊始就为患者提供有序的系统治疗。合理的MDT多学科治疗对改善脊索瘤患者的预后具有显著影响。

  福教授还认为,未来脊索瘤治疗的发展方向可能是建立若干专业的治疗中心,这些中心能够集中脊索瘤患者以及拥有丰富脊索瘤治疗经验的神经外科医生团队。

  而在放疗方面也是如此,由于脊索瘤对放疗的反应特殊,对辐射具有抵抗性,通常需要接受高剂量的放疗,这使得其治疗比其他病变更为复杂,对剂量的实时调整也有较高的要求。一个专业的团队能够根据实际情况进行及时调整,让治疗过程更加精准。

  同时,团队还能联合不同学科进行术前 KPS 评分,全面掌握患者的健康状况、激素水平及耐受程度等。脊索瘤手术是一个大手术,对患者的身体状况要求很高,更何况是随后可能进行的放疗,“如果病人在手术前就已经很脆弱,手术的结果通常不是很好。”

  在福教授一次来华交流时,一位脊索瘤患者苏先生在术前由于已经历多次手术,身体虚弱,激素水平也出现了问题。为了尽快手术,福教授即刻与法国相关领域专家取得联系,并根据给出的建议进行激素治疗,在很大程度上保障了苏先生手术的顺利进行。

  推荐阅读:聆听这对夫妻讲述抗击脊索瘤之路:永不放弃,总有希望在前方!

  手术所采用的技术:“筷子技术”+“双镜联合”

  为了减轻手术入路的侵入性,我们正努力做到微创,因为这正是内镜的真正意义所在。此外,我们一直在使用“筷子技术”,也就是用同一只手拿着吸引器和内镜,目的是保护鼻内的解剖结构。

  ——Sebastien Froelich教授

为了减轻手术入路的侵入性,我们正努力做到微创,因为这正是内镜的真正意义所在。此外,我们一直在使用“筷子技术”,也就是用同一只手拿着吸引器和内镜,目的是保护鼻内的解剖结构。

  “筷子技术”,可以让术者在很窄的手术空间下,同时操作“内镜、吸引器和第三个器械”,真正做到了“人镜合一”。福教授特别指出,“使用这种技术,你需要使用有角度的弯曲的仪器。”这样,就可以实现鼻内的精准操控。

“筷子技术”,可以让术者在很窄的手术空间下,同时操作“内镜、吸引器和第三个器械”,真正做到了“人镜合一”。

  如何判断手术是否微创?

  实际上,它并不取决于切口的大小或是否开颅,真正的微创手术是“完全切除肿瘤、不损伤神经、不留下后遗症”。

  福教授认为,对于复杂的颅底疾病,显微镜和内镜技术应当是相互补充的,将神经内镜技术与显微镜技术相结合,充分利用各自的优点,可以更有效地治疗疾病、减少手术并发症和死亡率,从而提高患者的预后。一般来说,在显微镜下切除肿瘤后,利用各种角度的内镜进行观察,并对残余肿瘤进行清理,这就是显微镜与神经内镜“双镜联合”手术,而福教授所完成的大部分脊索瘤手术都使用了这一技术。

  肿瘤位置:颅颈交界区更难切除

  颅颈交界脊索瘤(CCJ)的情况更糟糕,CCJ脊索瘤的治疗比经典的颈椎脊索瘤更为复杂。

  ——Sebastien Froelich教授

颅颈交界脊索瘤(CCJ)的情况更糟糕,CCJ脊索瘤的治疗比经典的颈椎脊索瘤更为复杂。

  在脊索瘤切除手术中,肿瘤的不同位置会对手术的全切除率产生重要影响。相较于传统的颈椎脊索瘤,颅颈交界脊索瘤(CCJ)的治疗更为艰难。同时,当肿瘤向硬膜内转移时,可切除的范围就更低了,切除也会更困难和危险。肿瘤是否被血管包绕也很重要,只要肿瘤位于基底动脉,例如在颅内或进入海绵窦,完全切除是非常困难的。

同时,当肿瘤向硬膜内转移时,可切除的范围就更低了,切除也会更困难和危险。肿瘤是否被血管包绕也很重要,只要肿瘤位于基底动脉,例如在颅内或进入海绵窦,完全切除是非常困难的。

  福教授脊索瘤案例

  一位32岁的年轻妈妈,国内两次脊索瘤手术后复发,后前往法国 Lariboisiere 医院(福教授所在医院)治疗,手术基本上达到全切,后续接受了质子放疗,3年后随访发现并无复发迹象,也一直没有神经功能症状出现。

一位32岁的年轻妈妈,国内两次脊索瘤手术后复发,后前往法国 Lariboisiere 医院(福教授所在医院)治疗,手术基本上达到全切,后续接受了质子放疗,3年后随访发现并无复发迹象,也一直没有神经功能症状出现。

  一位患有复杂型、罕见型、难治型脊索瘤的患者,位于颅颈交界区。在福教授主刀下分阶段进行手术,术后病程平稳,病情稳定,MRI检查显示肿瘤次全切除。在随后的几个月里,患者接受了辅助质子治疗,经过 2 年的随访,肿瘤没有复发迹象。

一位患有复杂型、罕见型、难治型脊索瘤的患者,位于颅颈交界区。在福教授主刀下分阶段进行手术,术后病程平稳,病情稳定,MRI检查显示肿瘤次全切除。在随后的几个月里,患者接受了辅助质子治疗,经过 2 年的随访,肿瘤没有复发迹象。

  INC国际脊索瘤手术大咖

INC国际脊索瘤手术大咖

  • 所属栏目:脊索瘤
  • 如想转载““医生,我还想活得更久一点……”患上这种脑瘤,首次治疗效果是关键!”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuoliu/5062.html
  • 更新时间:2025-03-06 16:22:25

脊索瘤相关文章

从咽痛到脑瘤确诊:47岁患者的颅颈交界区巨大脊索瘤诊疗纪
安德鲁确诊的脊索瘤源于胚胎残留脊索细胞,虽属低至中度恶性,却具极强局部侵袭性,易复...
更新时间:2025-07-01 09:22:23
脊索瘤手术风险有多大?
脊索瘤作为起源于脊索残余组织的低度恶性肿瘤,手术切除是目前唯一可能根治的手段。接受...
更新时间:2025-06-23 15:08:48
脊索瘤会随着基因遗传给下一代吗?
脊索瘤作为起源于胚胎脊索残余组织的低度恶性肿瘤,其遗传背景一直是研究热点。我国散发...
更新时间:2025-06-23 15:02:36
生长在骨骼内的肿瘤都是脊索瘤吗?如何鉴别诊断?
脊索瘤作为起源于胚胎脊索残余组织的低度恶性肿瘤,其临床表现与多种骨肿瘤及颅底病变存...
更新时间:2025-06-23 14:48:30
脊索瘤如何治疗?手术还是放疗?
脊索瘤作为起源于脊索残余组织的低度恶性肿瘤,其治疗需兼顾肿瘤控制与功能保护。...
更新时间:2025-06-23 14:32:36
不同部位的脊索瘤症状有什么区别?
脊索瘤是起源于胚胎残留脊索组织的低度恶性肿瘤,好发于中轴骨骼,以颅底和骶尾部最为常...
更新时间:2025-06-23 14:24:03
脊索瘤手术首刀有多重要?二刀全切率骤降22.5%!
脊索瘤的首次手术治疗意义重大,初诊患者全切除率(GTR)可达 52.5%,而既往手术患者仅为 ...
更新时间:2025-06-20 11:15:16
脊索瘤患者可以吃海鲜吗?饮食有什么禁忌?
脊索瘤是起源于胚胎脊索残余组织的恶性肿瘤,好发于颅底和脊柱,约占原发性骨肿瘤的 1-4...
更新时间:2025-06-04 13:35:41
海绵窦脊索瘤有什么症状?颅底难治性肿瘤诊疗指南
海绵窦作为颅底 “十字路口”,容纳颈内动脉、动眼神经(III)、滑车神经(IV)、三叉神经...
更新时间:2025-06-03 17:31:02
差分化脊索瘤诊疗:恶性脊索瘤的精准诊疗指南
差分化脊索瘤是脊索瘤的高度恶性亚型,占所有脊索瘤的 10-15%,年发病率约 0.1-0.3/10 万人口(...
更新时间:2025-06-03 17:13:34
脊索瘤影响男性生育吗?怎么治疗?
脊索瘤影响男性生育吗?怎么治疗?脊索瘤是一种低度恶性的肿瘤,主要发生于脊柱和颅底区...
更新时间:2024-02-02 20:18:56
头痛、面瘫、听力减退……INC国际福教授不开颅、内镜下成功切除斜坡脊索瘤
法国脊索瘤治疗联合会(Association Vaincre le Chordome),是一个专门的网络平台,汇集全球脊索瘤患...
更新时间:2025-01-15 16:30:16
「成果发表」INC国际教授“筷子技术”,单鼻孔内镜下全切斜坡脊索瘤
脊索瘤是起源于胚胎残留脊索组织的局部损害性肿瘤。尽管病理性质呈良性,但在生物学行为...
更新时间:2023-12-13 14:40:17
INC国际脊索瘤大咖福教授MDT研究:骶区脊索瘤如何治疗活得更好、更久?
骶区脊索瘤是由胚胎时期残余的脊索组织发生恶性转化而形成的罕见肿瘤,主要位于骶骨尾骨...
更新时间:2024-12-09 13:49:37
脊索瘤症状有哪些?
脊索瘤的症状有哪些?人们经历不同的症状取决于他们的肿瘤在哪里出现。然而,较常见的症...
更新时间:2021-11-24 10:23:06
脊索瘤分子靶向治疗怎么样?
脊索瘤是一种相对少见的恶性骨肿瘤,发病率为0.08/10万。它占全部骨恶性肿瘤的1-4 %,约占原发...
更新时间:2021-12-14 13:50:15
颈椎疼痛背后的“瘤”患脊索瘤!福教授“心形”重建技术“不瘤后患”
皮埃尔,一个四十岁的法国绅士,家中的顶梁柱。两年前,他的 颈部开始疼痛 ,在这个充满快...
更新时间:2025-02-11 13:38:57
医生,从我的鼻孔真的可以取出“土豆”大的脑瘤吗?
谈起脑瘤,大家总会联想到开颅手术,不由心生恐惧。其实,并不是所有的脑瘤都需开颅,随...
更新时间:2025-01-24 14:43:24
脊索瘤会扩散吗?严重吗?能治好吗?
脊索瘤会扩散吗?严重吗?能治好吗?脊索瘤是否会发生扩散取决于其类型和分级等因素。脊索瘤...
更新时间:2024-04-02 14:16:49
分子靶向治疗脊索瘤效果如何?
脊索瘤是一种相对少见的恶性骨肿瘤,发病率为十万分之0.08。它占全部骨恶性肿瘤的1-4%,约占...
更新时间:2022-11-02 09:27:09
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊索瘤能完全治愈吗?

更新时间:2021-11-24 10:28:26

脊索瘤治疗新方法

更新时间:2021-11-24 10:27:20

脊索瘤的分子靶向治疗效果好吗?

更新时间:2021-11-24 10:20:51

质子治疗脊索瘤的临床疗效实例解读

更新时间:2021-11-24 10:16:21

脊索瘤症状有哪些?

更新时间:2021-11-24 10:23:06

颅内脊索瘤综述

更新时间:2021-11-24 10:26:52

相关文章

脊索瘤手术风险有多大?

更新时间:2025-06-23 15:08:48

脊索瘤会随着基因遗传给下一代吗?

更新时间:2025-06-23 15:02:36

脊索瘤如何治疗?手术还是放疗?

更新时间:2025-06-23 14:32:36

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询