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硬脊膜外脓肿

硬脊膜外脓肿是什么 硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病。由于硬脊膜外腔靠近椎管腹侧,背侧较宽,脓肿多发生在脊髓背侧,通常发生在胸腰部,也可发生在脊髓的任何地方。 硬脊膜外脓肿原因 硬脊膜外脓肿是由继发性感染引起的
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  硬脊膜外脓肿是什么

  硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病。由于硬脊膜外腔靠近椎管腹侧,背侧较宽,脓肿多发生在脊髓背侧,通常发生在胸腰部,也可发生在脊髓的任何地方。

硬脊膜外脓肿

  硬脊膜外脓肿原因

  硬脊膜外脓肿是由继发性感染引起的。感染栓子通过直接感染或血型感染到硬脊膜外,这是他常见的原因之一。其主要症状是感染病变节背部的明显疼痛,病变部位和附近的棘突有压痛或压痛。他的主要感染途径包括血源感染直接蔓延、直接进入、隐源感染和临床表现。大多数病例都会呈现一个急性过程。少数患者以炎症性肉芽组织为主要病理特征,可以表现为亚急性或慢性。

  硬脊膜外脓肿症状

  硬脊膜外脓肿的临床表现如下:大部分患者表现为急性发病,伴有高热、寒战、全身乏力、精神萎靡、头痛。白细胞计数可以在血常规检查中看到,中性粒细胞计数增加。有些患者可能会出现脑膜刺激的迹象。

  早期病人感染病变节后背部疼痛明显,病变部位和棘突附近有压痛和敲击痛。神经根疼痛是由于受损部位的神经根受到炎症刺激,不同受损部位辐射到胸部和腹部引起的。

  腰骶脓肿可引起下肢疼痛。早期经常出现尿液储存和滞留。随着疾病的发展,可能会逐渐出现下肢无力麻木和锥体束征。脊髓症状出现后一至几天内,横贯性损伤通常会迅速发生,表现为四肢无力、瘫痪、感觉障碍伴有明显的括约肌功能障碍。

  硬脊膜外脓肿检查

  (1)腰椎穿刺检查,腰椎穿刺抽取脊髓液,进行蛋白质定量检查。

  (2)X线平片,少数病人在X线平片上显示椎体及其附件异常变化。

  (3)放射性核素扫描,阳性放射性核素扫描检出率较高。

  (4)脊髓碘油造影,诊断硬脊膜外脓肿的主要方法,可以明确病变的节段和范围,以便于手术。

  (5)CT对CT椎管造影进行检查,提高CT检查阳性率可达全切,CT椎管造影也很高,但是要明确病灶的范围还是很困难的。

  (6)MRI对硬脊膜外脓肿的诊断是较可靠、较准确的方法。

  (7)实验室检查,包括白细胞计数,C检查病人的生化反应指标,辅助进一步诊断,反应蛋白,血沉和血培养。

  硬脊膜外脓肿治疗

  硬脊膜外脓肿患者需及时手术治疗;硬脊膜外脓肿是由细菌等病原体感染引起的局部化脓性疾病,因此需要选择抗生素类药物进行治疗。建议患者可以选择使用广谱抗生素进行治疗,同时进行细菌培养和药敏试验。药敏检查结果出来后,可以根据检查结果选择有针对性的药物进行治疗,可以合适好转病情。

  手术前后都要及时用药治疗,同时还要纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡,同时还要对症治疗,加强营养治疗;在疾病的治疗过程中,还要预防褥疮的发生,以及并发症的发生;因为这种疾病所致的预后与治疗的早、晚有关,所以要及早诊断,及早治疗。

  如果术前瘫痪时间超过48小时,术后瘫痪的概率很高,需要及时进行诊断和治疗;对于有应急脓肿的患者,一旦诊断明确,及时进行手术,以免影响预后,导致瘫痪,严重损害患者的个人健康和生活。

  硬脊膜外脓肿护理

  注意多吃清淡营养的食物,注意均衡饮食。避免辛辣食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,提高身体的抗病能力。

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  • 更新时间:2023-02-06 09:40:36

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