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颅内积气

颅内积气是什么 颅内积气主要见于颅脑外伤和颅脑手术。空气可在创伤过程中从骨折处发生。、当脑膜裂缝进入大脑时,也可以在手术过程中进入大脑,导致蜘蛛网膜下腔和脑室系统中气体的积聚,导致患者颅内气体的积聚。轻度
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  颅内积气是什么

  颅内积气主要见于颅脑外伤和颅脑手术。空气可在创伤过程中从骨折处发生。、当脑膜裂缝进入大脑时,也可以在手术过程中进入大脑,导致蜘蛛网膜下腔和脑室系统中气体的积聚,导致患者颅内气体的积聚。轻度颅内气体积聚没有明显的临床症状。如果患者积气增多,患者会头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。当大量积气发生时,大脑组织会受到压缩,出现神经功能障碍。当病情严重时,患者有脑疝的风险。

颅内积气

  颅内积气原因

  首先是一些创伤因素。创伤导致颅骨连续损害,损害颅骨密封性,导致颅骨骨折和颅底骨折。在这种情况下,会导致颅内积气和脑脊液泄漏。

  另一个原因是某些开颅手术,病人经脑部手术后,颅内有一些气体残留。

  3个因素是自发的,例如有些颅底肿瘤损害颅底骨质,导致脑脊液泄漏,导致颅内积气。

  颅内积气量小,症状不明显时,可暂时给予保守治疗,卧床休息,给予适当的抗生素,防止颅内感染,颅腔积气量大时,颅内压高,占位效果明显,此时应进行手术治疗。

  颅内积气症状

  脑脊液鼻漏、耳漏:口鼻流出澄清不粘液体。

  当颅内积气较少时,可以听到颅内有咕噜咕噜的水泡声,即“头气过水”。

  颅内高压:头痛、恶心、呕吐。

  脑膜刺激征:剧烈头痛;后颈部不适,脑膜刺激征阳性。

  大多数病人咳嗽?、打喷嚏后症状加重,如突然昏迷。、呼吸困难、持续性脑脊液泄漏等。

  颅内积气检查

  1、头部X线:头部X线表现为颅内较低密度阴影的局限性或弥漫性,具有直观简单的优点。缺点是积气定位不够准确,可能会有其他遗漏。

  2、头颅CT:头部CT表现为头部不同部位单发或多发较低密度阴影,伴有或不伴有血肿。其优点是可以从多个方向、多个层面观察积气的位置和气量,明确病因等并发症,为临床治疗和预后提供有力的影像依据。

  颅内积气治疗

  一、保守治疗

  适合少量保守治疗、散在、非紧张气颅。治疗过程中,引导病人卧床休息,避免头部高度和用力咳嗽。、打喷嚏、擤鼻涕、冲洗鼻耳等危险行为,避免大量气体进入颅腔,使颅内压迅速上升。同时,冷敷额头也可以用来减少气体体积,降低颅内压。

  二、药物治疗

  当患者只有少量无张力散落在颅内积气时,气体往往可以独自吸收,无需不同治疗。青霉素可用于主要治疗脑脊液泄漏和预防性抗感染。、广谱抗生素如氯霉素的预防治疗。

  三、手术治疗

  钻孔排气引流术:适用于积气量≥65ml;积气增多,临床症状加重;CT中线结构移位超过00、5cm,张力性颅内积气者,脑实质和脑室明显受压。

  脑脊液鼻漏和耳漏修复:对于脑脊液渗漏患者,应采用头高30度患侧卧位,使脑组织沉入漏洞,有利于脑脊液渗漏口粘连愈合,防止脑脊液逆流,减少感染。对于一个月没有愈合的人,需要进行漏口修复手术。漏液时间越长,感染的几率越大,同时感染会加重漏液,造成恶性循环。

  颅内积气预后

  预后一般都不错。在日常护理中,要注意保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。同时要保持排便顺畅,不要用力排便。注意饮食,均衡营养饮食。

  颅内积气护理

  创伤后颅内积气病人经治疗后,恢复阶段饮食宜清淡营养,饮食结构合理搭配,避免食用油炸食品。、油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免烟酒,辛辣刺激的食物。

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  • 更新时间:2023-02-06 09:48:34

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