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基底节出血

基底节出血是什么? 壳核和丘脑是高血压性脑出血较常见的两个部位。典型的三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、偏盲等),大量出血可能导致意识障碍,或者穿破脑组织进入脑室,导致血性CSF,直接穿破皮层的人并不常见。
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  基底节出血是什么?

  壳核和丘脑是高血压性脑出血较常见的两个部位。典型的三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、偏盲等),大量出血可能导致意识障碍,或者穿破脑组织进入脑室,导致血性CSF,直接穿破皮层的人并不常见。

基底节出血

  基底节出血原因

  高血压性脑出血是非创伤性颅内出血较常见的原因,是由于高血压伴有脑小动脉病变,血压骤升导致动脉破裂。其他原因包括脑动脉粥样硬化、血液疾病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等。),以及脑淀粉血管疾病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

  基底节出血症状

  1、三偏体征

  三偏体征主要指偏盲、偏身感觉障碍、对侧偏瘫。这种症状主要是由于基底节新症状严重,影响了大脑的一些中枢神经系统,导致一些中枢神经系统紊乱。近70%~85%的患者在发病初期可能会出现三偏体征。随着病情的加重,三偏体征的表现会越来越严重。

  2、意识障碍

  病人还会出现短暂或持续的意识障碍。对病情较轻的病人会出现短暂的意识障碍;而对病情较重的病人,则会出现持续的意识障碍。意识障碍主要表现为:嗜睡、昏睡、昏迷、思维混乱、语言不清等。

  3、癫痫发作

  基底节出血会影响患者的大脑神经中枢,导致脑神经异常发电,因此癫痫样发作也比较常见。特别是病情反复发作或出血倾向,癫痫样发作频率较高。只有在控制原发性疾病后,服用适当的药物控制癫痫发作,癫痫样发作才能逐渐得到控制,病情才能逐渐缓解。

  基底节出血检查

  CT检查是临床疑诊脑出血的优选。可以看到圆形或卵形均匀的高密度血肿,边界清晰,可以确定血肿的位置、大小、形状、脑室是否破裂进入脑室、血肿周围的水肿带、占位效应等。如果大脑室内有大量的血液,可以看到高密度的脑室扩张。血肿周围呈环状增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变化。CT动态观察显示进行性脑出血。

  基底节出血治疗

  一般来说,由于大脑底部出血较深,大多采用内科保守治疗。如果出血量少或中等,就是卧床休息,控制血压,确定患者不要用力大小便,不要有大便干燥。此外,让患者平静地卧床休息,不要过度兴奋。要控制好血压,慢慢吸收。基本上有时候卧床休息2-3周左右,有的人一个月左右吸收血肿,吸收水肿,慢慢好起来。

  此外,如果出血量特别大,危及生命顺利,可能会导致脑疝,患者逐渐出现嗜睡、昏睡、昏迷,甚至双侧瞳孔不等大,呼吸不规则脑疝,需要开颅或血肿清除,这是挽救生命的手术。但手术创伤比较大,损害力比较大,患者未来肢体残疾可能会比较严重。

  基底节出血预防

  1、注重顺利,防止外伤;

  2、治疗影响大脑血管和功能结构的疾病,如高血压和糖尿病。一旦出现神经系统症状,就要尽快就医,尽早诊断,尽早治疗。

  基底节出血护理

  对于基底节脑出血的护理措施,一步是严格观察生命体征,主要是体温和血压异常。如果出现血压升高和体温升高的情况,需及时通知医生并给予适当的治疗。二步是气道护理。脑出血患者大多伴有肺炎,每两小时翻身拍背,加强雾化。如果他们有痰,他们应该及时吸出来。三步是康复四肢的训练,比如被动移动四肢的大关节,有助于减少肌肉萎缩和关节粘连。

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  • 更新时间:2023-02-27 11:02:13

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