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脑内血肿(颅内血肿)

脑内血肿是什么? 脑血肿是指头部外伤后在脑实质内出血形成的血肿。脑血肿的发生率约占闭合性颅脑损伤的1%,占颅内血肿的5%。多见于成年人和老年人,可能与大脑血管脆性有关。 由于创伤等原因,当大脑或脑组织和颅骨之间
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  脑内血肿是什么?

  脑血肿是指头部外伤后在脑实质内出血形成的血肿。脑血肿的发生率约占闭合性颅脑损伤的1%,占颅内血肿的5%。多见于成年人和老年人,可能与大脑血管脆性有关。

  由于创伤等原因,当大脑或脑组织和颅骨之间的血管破裂时,血液聚集在大脑或大脑和颅骨之间,并压迫大脑组织时,就会形成颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性疾病。发病率约占闭合性颅脑损伤的10%,重度颅脑损伤的40%~50%。

脑内血肿(颅内血肿)

  脑内血肿原因

  脑血肿主要是由于颅脑外伤所致,其它原因也会导致脑血肿。

  1、血管病:如动静脉畸形或动脉瘤,长期高血压。

  2、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等神经系统疾病。

  3、药:服用药物或抗凝血药物稀释血液。

  4、药物:如可卡因或安非他明(苯丙胺)等。

  5、血友病、白血病、镰状细胞贫血等一些血液疾病。

  6、其它:如某些自身免疫疾病,以及脑炎等中枢神经系统感染。

  脑内血肿症状

  颅内血肿的临床症状取决于颅内血肿的数量和颅内血肿。颅内血肿分为急性颅内血肿和慢性颅内血肿,按部位分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。不同部位的血肿症状可能不完全相同,可能只是颅内压升高的症状,如头痛、恶心、呕吐,也可能是语言功能区大脑血肿引起的失语,中央前后颅内血肿可能引起对侧肢体偏瘫。例如,内囊区的血肿可能会引起三偏症,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲症。

  脑内血肿检查

  1、颅脑超声检测:多显示中线波侧移位,少数出现血肿波。

  2、脑血管造影:显示大脑实质性内占位性病变的血管变化。“无血管区”在颅骨内表面和大脑表面之间是看不到的。这样可以鉴别脑外血肿。

  3、CT检查:显示多为边缘不整齐的“毛刺状高密度区”阴影,位于大脑内部,并向大脑表面延伸。

  4、血液常规、大生化等常规检查:对病人血液、离子等常规指标进行评估。

  5、体检:快速检查患者的生命体征,即体温、呼吸、脉搏和血压,用于评估患者的整体情况。评估患者的意识状态等级。快速有针对性的体检,包括肢体自主活动、瞳孔对光反射等。体检对患者病情的评估起着重要的作用,也是治疗方案选择的重要参考。

  脑内血肿治疗

  1、保守治疗一般适用于症状较轻或基本无症状的患者,主要是卧床休息,增强体质,基本没有不同表现。

  2、对应的内科治疗主要采取相应的治疗措施,如止血、补液、脱水降颅压、好转脑循环、保护大脑等。,虽然有轻微的症状,但还没有达到临床手术的水平。

  3、若符合手术标准,则进行开颅手术血肿清除治疗,此手术创伤较大,仅适用于部分符合手术指征的病人,且术后需继续进行相应的内科治疗,并在病情相对稳定后进行康复锻炼,共同治愈脑部血肿。

  脑内血肿预后

  颅内血肿的预后状态取决于后续治疗政策。如果颅内血肿较小,患者的症状可以明显好转,预后更好。如果选择手术治疗,采用颅骨钻孔引流,预后效果也不错。

  如果患者已经出现昏迷、高烧等严重症状,如果不能对症治疗,如果出现并发症,很容易进一步危害大脑组织和气体,预后相对较差。

  颅内血肿是一种神经外科疾病。主要症状是患者会有意识障碍,瞳孔状态会发生变化,心率会减慢血压升高,肌肉力量也会有程度的下降。

  脑内血肿护理

  首先,我们应该为颅内血肿患者的疾病恢复创造一个良好的恢复环境,让患者保持平和稳定的情绪,避免不良影响因素,避免过度移动或抬高头部。四肢可以在床上小幅翻动,不要过度紧张,在床上大小便,防止事故再次发生。

  其次,脑出血患者应卧床休息,头部可稍微抬高,防止颅内静脉回流,缓解脑水肿。重症颅内血肿患者应限制探视,部分护理操作温和,头部应放置冰袋,防止脑出血。

  三,做好皮肤护理,是卧床昏迷患者,预防压疮等并发症。定期翻身拍背。保持患者护理顺畅,观察患者分泌物。如果气道内分泌物较多,不能及时吸出,应及时吸痰。

  四,观察患者的生命体征、意识状态和疾病恢复情况。如果手术患者需做好切口或引流护理,以防止管道脱落或伤口感染。长期卧床患者可以预防肺部感染、便秘等并发症。

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  • 更新时间:2023-02-13 16:04:14

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