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硬脑膜外脓肿

硬脑膜外脓肿是什么? 硬脑膜外脓肿是指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较为少见。 硬脑膜外脓肿原因 硬脑膜外脓肿是由细菌感染引起的,在硬脑膜和颅骨之间形成脓肿。多见于头部创伤性骨折。脓肿需要积较的消炎治疗
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  硬脑膜外脓肿是什么?

  硬脑膜外脓肿是指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较为少见。

硬脑膜外脓肿

  硬脑膜外脓肿原因

  硬脑膜外脓肿是由细菌感染引起的,在硬脑膜和颅骨之间形成脓肿。多见于头部创伤性骨折。脓肿需要的消炎治疗,头孢类抗生素可以应用。此外,需要通过手术进行清创引流,并留脓进行细菌培养和药物过敏试验。通过这次检查,我们可以确定哪些抗生素应该更敏感,然后根据检查结果进行药物调整。

  硬脑膜外脓肿症状

  急性期:病人多有畏寒、发热、全身不适、局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可出现高热、寒战、脑膜刺激等症状,颅内压升高症往往不明显,脑脊液检查一般变化不大。

  慢性期:一般脓肿形成后症状会减轻。例如,继发于颅骨骨髓炎。当脓肿或窦道局部形成并排出脓液时,症状可以好转,但局部病变不会自行愈合。继发于额窦炎、中耳炎和乳突炎的患者,大多局部皮肤有水肿和疼痛。中耳炎引起的岩尖骨质损伤可引起同侧三叉神经和神经扩张损伤。偶尔,由于脓肿的大压迫,脑皮质会引起局灶症状,如局限性癫痫、偏瘫等。

  硬脑膜外脓肿检查

  1、CT检查:CT是连续扫描患者大脑的截面。成像时间快,空间分辨率高,可以显示脓肿的大小、位置和周围情况。常作为颅脑损伤的优选,对初期疾病的诊断具有重要意义。

  2、核磁共振检查(MRI):MRI可以进行全方位、多序列的成像,具有很高的扫描敏感性,可以扫描人体大脑,还可以提供相关的生理病理数据,对小病变的检出率很高,可以为临床治疗提供参考,早期诊断比CT更合适。

  3、钻探:通过钻探,不但能获得病变部位的脓液,便于细菌培养和药敏试验,而且还能进行引流排脓的治疗。

  4、细菌培养:培养钻探抽出的脓液,检测感染的细菌类型,然后进行药物过敏试验,为后续抗生素治疗提供参考。

  硬脑膜外脓肿治疗

  硬脑膜外脓肿的治疗也应通过钻孔引流完全去除硬脑膜外脓肿。如果硬脑膜外脓肿是外伤或开颅后引起的,如果手术中发现碎骨片或异物残留,也应进行手术去除。颅骨骨髓炎引起的硬脑膜外脓肿应去除死骨。其他原发病灶也应根治。

  硬脑膜外脓肿预后

  硬脑膜外脓肿是由于颅骨和硬脑膜之间的脓肿,致病菌一般为葡萄球菌和链球菌,有时还会通过颅骨骨髓炎、额窦炎、中耳炎等直接感染和头面部炎症等血液感染引起的。

  硬脑膜外脓肿需要手术治疗,抗生素需要在手术前后消炎。如果硬脑膜外脓肿的炎症仅限于硬脑膜外的间隙,那么后遗症在硬脑膜下比较少见。如果及时得当的治疗,一般预后比较好。如果脓肿较大,有肉芽组织的形成,压迫大脑组织,预后较差,可能会出现癫痫等局限性神经症状等后遗症。

  硬脑膜外脓肿护理

  注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、、向上的生活态度,做到茶饭有规律,生活规律,不过度劳累,心情愉快,养成良好的生活习惯。避免吸烟和喝酒。注意多吃清淡营养的食物,注意饮食平衡。避免辛辣食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,提高身体的抗病能力。

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  • 更新时间:2023-02-17 16:30:28

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