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脑内血肿

脑内血肿是什么? 由于创伤等原因,当大脑或大脑组织和颅骨之间的血管破裂时,血液聚集在大脑或大脑和颅骨之间,并压迫大脑组织时,颅内血肿就形成了。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性疾病。发病率约占闭合性颅
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  脑内血肿是什么?

  由于创伤等原因,当大脑或大脑组织和颅骨之间的血管破裂时,血液聚集在大脑或大脑和颅骨之间,并压迫大脑组织时,颅内血肿就形成了。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性疾病。发病率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。

  根据血肿的来源和部位,可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血肿常伴有原发性脑损伤,也可单独发生,无明显原发性脑损伤。根据血肿引起颅内压升高或早期脑瘤症状所需的时间,可分为三种类型:急性型72小时以内,亚急性型3日至3周以内,慢性型3周以上。

脑内血肿

  脑内血肿原因

  主要原因

  脑内血肿主要是由于颅脑外伤所致,其它原因也会导致脑内血肿。

  1、血管病:如动静脉畸形或动脉瘤,长期高血压。

  2、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等神经系统疾病。

  3、药:服用药物或抗凝血药物稀释血液。

  4、药物:如可卡因或安非他明(苯丙胺)等。

  5、血友病、白血病、镰状细胞贫血等一些血液疾病。

  6、其它:如某些自身免疫疾病,以及脑炎等中枢神经系统感染。

  诱发因素

  从业人员没有顺利意识,长期高血压患者没有稳定地降压,有继发性脑内血肿病因的患者没有就医和规范治疗。

  脑内血肿症状

  颅内血肿的临床症状取决于颅内血肿的数量和颅内血肿。颅内血肿分为急性颅内血肿和慢性颅内血肿,按部位分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。不同部位的血肿症状可能不完全相同,可能只是颅内压升高的症状,如头痛、恶心、呕吐,也可能是语言功能区大脑内血肿引起的失语,中央前后颅内血肿可能引起对侧肢体偏瘫。例如,内囊区的血肿可能会引起三偏症,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲症。

  颅内血肿的临床症状也与血肿的数量有关,如果是少量颅内血肿,如1ml。、血肿2ml,有可能没有症状,甚至没有头痛。假如是大量的血肿,比如80ml、100毫升,患者症状可能是昏迷,甚至脑疝,表现为一侧瞳孔可能放大,甚至双侧瞳孔可能放大,进入危重状态。这时,我们需及时进行手术,以清除血肿,挽救患者的生命。

  总而言之,颅内血肿的危害很大,后续治疗需由神经外科医生来判断。

  脑内血肿检查

  1、颅脑超声检测:多显示中线波侧移位,少数出现血肿波。

  2、脑血管造影:显示大脑实质性内占位性病变的血管变化。“无血管区”在颅骨内表面和大脑表面之间是看不到的。这样可以鉴别脑外血肿。

  3、CT检查:显示多为边缘不整齐的“毛刺状高密度区”阴影,位于大脑内部,并向大脑表面延伸。

  4、血液常规、大生化等常规检查:对病人血液、离子等常规指标进行评估。

  5、体检:快速检查患者的生命体征,即体温、呼吸、脉搏和血压,用于评估患者的整体情况。评估患者的意识状态等级。快速有针对性的体检,包括肢体自主活动、瞳孔对光反射等。体检对患者病情的评估起着重要的作用,也是治疗方案选择的重要参考。

  脑内血肿治疗

  颅内血肿是指脑外伤后形成的颅内出血。脑内或脑组织与颅骨之间的血管破裂后,血液在大脑或大脑与颅骨之间堆积,对脑组织造成压迫。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性疾病。根据血肿的来源和部位,可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血肿类型可根据患者头部CT的表现来区分。颅内血肿的主要危险在于压迫脑组织,治疗重点是治疗继发性脑损伤,重点是早期发现和及时采取较佳预防措施。

  颅内血肿的早期发现和治疗要求对原发性脑损伤患者进行密切观察,特别注意密切观察生命体征的变化,定期复查头部CT。此外,还应及时进行合理的护理和对症治疗,防止并发症的发生,避免进一步危害大脑组织和身体。如果血肿面大,导致生命体征不稳定,应进行脱水治疗,及时手术。

  脑内血肿预后

  颅内血肿的预后状态取决于后续治疗政策。如果颅内血肿较小,患者的症状可以明显好转,预后更好。如果选择手术治疗,采用颅骨钻孔引流,预后效果也不错。

  如果患者已经出现昏迷、高烧等严重症状,如果不能对症治疗,如果出现并发症,很容易进一步危害大脑组织和气体,预后相对较差。

  颅内血肿是一种神经外科疾病。主要症状是患者会有意识障碍,瞳孔状态会发生变化,心率会减慢血压升高,肌肉力量也会有程度的下降。

  脑内血肿护理

  1、对于生命体征的监测,颅内血肿患者可能会出现意识障碍、昏迷,甚至躁动不安,无法照顾自己。他们需要加强护理,随时监测生命体征的变化,如体温的变化、血压的波动、脉搏和呼吸的变化,因为颅内血肿随时都有增加的可能,增加后体征就会出现。医生可以根据自己的表现进行诊断,判断血肿是减少还是加重。

  2、生活方面,颅内血肿患者多为昏迷、长时间卧床的患者。他们不能照顾自己。他们需要在护理方面加强生活护理,包括饮食、大小便和定期翻身。如果2小时以上不翻身,骨骼突出部位会出现压疮,称为褥疮。他们还需要拍打背部,拍摄肺部的痰。如果不拍摄,就会变成坠积性肺炎。由于吞咽功能障碍,颅内血肿患者可能会咳嗽、误吸,危及生命。

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  • 更新时间:2023-02-21 11:57:03

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