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儿童丘脑胶质瘤的早期症状?儿童丘脑胶质瘤治疗案例

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儿童丘脑胶质瘤的早期症状?儿童罹患丘脑胶质瘤怎么办?手术有何难度?看国际专家如何应对罕见的双侧丘脑胶质瘤

  儿童丘脑胶质瘤的早期症状?儿童丘脑胶质瘤是中枢神经系统极为罕见的肿瘤,由于丘脑核受累和手术切除不充分,预后往往较差。该疾病并不常见,但一旦发生,便会将患儿置于险境。我们以一名6岁双侧丘脑胶质瘤男童的症状与治疗过程为例。在此希望提醒各位家长,警惕孩子突发异常不适症状,一旦孩子被诊断为丘脑胶质瘤,应立即进行科学治疗,并以该患儿的经历为参考,在治疗中少走弯路。重大疾病面前,家长的每一次正确决策,都可能成为挽救孩子生命的转折点。

儿童丘脑胶质瘤

儿童丘脑胶质瘤的早期症状?

  病情诊断

  INC旗下世界神经顾问团(WANG)的专家成员 James T. Rutka教授,在其供职的加拿大多伦多儿童医院(SickKids)接诊过这样一位患者,这是一名6岁的男孩,据父母描述平日里身体健康,聪明又好动,但近来突然开始出现严重的头痛,及间歇性的左上肢震颤,经MRI(磁共振成像)检查显示,孩子两侧丘脑均有肿瘤,右侧大于左侧,尾状核的右头部也参与其中。此外,患儿还存在脑室轻度增大,膈膜水肿,肿瘤内部囊肿的情况。

  病情分析

  丘脑胶质瘤是一种罕见的脑肿瘤,约占所有脑肿瘤的1-1.5%。据报道,丘脑胶质瘤患者中25%的人年龄在15岁以下。偏瘫、感觉障碍、视力障碍、步态不稳、斜视和眼球震颤是常见的症状表现。

  而双侧丘脑胶质瘤更为罕见和危险,与单侧丘脑胶质瘤相比,预后更差。它们生长缓慢,体积较大,呈弥漫性,累及丘脑核,手术切除困难。单纯的手术或放化疗治疗作用都十分有限,需要有充分经验和高超技术的外科手术专家进行综合治疗,才有可能得到更好的预后。

  治疗过程

  经过严谨的病情分析和周密的计划制定,在男童父母的盼望中,患儿很快接受了手术。根据组织病理诊断,男童所患的为WHO III级间变性星形细胞瘤。在Sickkids的手术室内,Rutka教授为患儿先进行了左额部内窥镜活检和鼻中隔造瘘术,之后又进行了左枕脑室-腹腔分流术。手术结束后,Rutka教授又为男孩制定了个性化的后续治疗方案:替莫唑胺(TMZ)和放射治疗(59.4 Gy)相结合,患儿接受了累计剂量为200 mg/m2的12个周期的持续替莫唑胺治疗。之后的15个月,患儿的放射学表现稳定,症状逐渐消失,获得了较好的预后。

  推荐阅读:James T. Rutka教授:小儿丘脑胶质瘤的治疗要点

  James T. Rutka教授所在的SickKids儿童医院集治疗、科研和教学为一体,救治过众多疑难脑胶质瘤患儿。Rutka教授对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤室管膜瘤具有多年的临床经验,擅长清醒开颅术、显微手术与激光间质热疗(LITT)技术,国内脑胶质瘤患者如希望获得科学有效的前沿治疗方案可拨打400-029-0925预约INC专家,听取其专业的第二诊疗意见,为自己争取更佳预后。

  参考文献:DOI: 10.4103/1817-1745.66672

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