胶质瘤为何要尽早手术?错过最佳时机危害大!
发布时间:2025-05-01 08:52:33 | 阅读:次| 关键词:胶质瘤为何要尽早手术?
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“胶质瘤手术越早越好,实际上胶质瘤从不停止生长,等待只会让肿瘤越来越大,早期手术至关重要!”——INC德国巴特朗菲教授给出这样的观点。
不少胶质瘤患者都会问:“对于胶质瘤患者来说,什么时候做手术最合适?有什么建议吗?”巴特朗菲教授通常会回答:“越早越好。胶质瘤其实一直在生长,只是等待的话,肿瘤会不断变大。一开始,肿瘤可能还比较小,我们完全有机会完整切除它。即便手术会对已有的脑组织造成一定破坏,但早期手术和等到肿瘤变大后再手术,结果会有很大不同。所以,早期进行手术基本是非常重要的。”
那些罹患胶质瘤的患者,是如何通过早期治疗获得良好预后的呢?8岁的Emma和9岁的Andy,都因脑干肿瘤而陷入困境,他们的父母找到巴教授,期望能帮助孩子摆脱病痛。Emma患的是脑干胶质瘤,化疗没有效果,还出现头晕、呕吐等症状,生命健康不断受到威胁;Andy患的是脑干菊形团形成型胶质神经元肿瘤,有眩晕、复视和感觉障碍等问题。巴教授的出现,给这两个孩子带来了希望。8年过去了,Emma能够快乐地骑着自行车,笑容灿烂;10年过去了,Andy也成长为一名挺拔的少年。
还有仅15个月大的幼儿,在本该充满欢笑的年纪,却被脑干胶质瘤这个“病魔”盯上。对如此年幼的孩子进行脑干手术,难度极高:既要精准切除肿瘤,又要保护脆弱的神经功能。幸运的是,一场高难度的全切手术让孩子“绝处逢生”。术后3年复查显示,肿瘤没有复发,孩子重获健康童年。
曾经有一位脑干胶质瘤女孩,20年前,多数医生认为她的手术没有希望,还有医生判断她患的可能是间变性星形细胞瘤,甚至是更高级别的肿瘤,很多医生都拒绝为她手术。但巴特朗菲教授勇敢地为她实施了全切手术。10年后,女孩状态非常好,没有运动障碍,眼球运动也正常,脸上洋溢着笑容。
及时进行首次手术,是胶质瘤患者获得良好预后的基础。在治疗时机的选择上,很多医生会建议低级别胶质瘤患者采取保守治疗,但这并不意味着肿瘤不会发展,患者千万不能掉以轻心。因为低级别胶质瘤虽然通常处于非活动状态或者生长缓慢,但也有部分会恶化为高级别胶质瘤。所以,早诊断、早规范治疗,能够显著提高胶质瘤的治疗效果,改善患者的预后。
首次手术的质量直接关系到患者的预后情况。在首次治疗时,脑内的解剖结构较为清晰,医生在手术过程中容易区分肿瘤和正常组织,这样肿瘤切除率会比较高,也能更好地保护神经血管。然而,如果因为肿瘤残留或复发需要再次手术,脑内会存在大量的粘连和瘢痕,这就使得肿瘤的辨认和分离变得困难,往往导致肿瘤切除不彻底。这也就是为什么有些反复进行脑肿瘤手术的患者,治疗效果一次比一次差。
如果第一次手术的切除率较低,肿瘤很容易复发,后续手术的难度也会进一步增加。而如果能在首次手术时尽可能多地切除肿瘤,那么后续的放化疗就有了良好的基础,肿瘤的复发周期也会大大延长。相反,多次不彻底的手术以及盲目进行放疗,并不能从根本上解决问题。
对于胶质瘤患者而言,把握好治疗的顺序非常关键,每一步都不容小觑。手术是整个治疗过程的关键第一步,肿瘤切除率尤为重要,要尽可能在保证安全的前提下进行切除。手术不仅关乎切除率,还会影响术后其他治疗的效果,包括肿瘤的复发间隔时间。简单来说,对于术后的后续治疗,放疗存在一定副作用,而且放疗剂量有限。如果肿瘤切除90%或者80%后再进行放化疗,和只切除少量肿瘤后就进行放化疗,效果是完全不同的。若切除的肿瘤较少,放化疗的效果也不理想,最终结果就是肿瘤很快复发。
要知道,成功的手术机会往往只有一次,如果手术效果不佳,后果难以挽回;要是第一次手术只是部分切除肿瘤,那患者很可能承受不必要的痛苦,还会面临难以想象的后遗症,并且迟早还得再做一次手术。是选择一次性完美解决问题,还是在治疗过程中走弯路、陷入困境后再后悔,患者需要谨慎抉择。
那么,低级别胶质瘤的治疗关键点有哪些呢?总结起来主要有两点:一是早发现、早治疗;二是选择合适的主刀医生。脑瘤能切除多少,主刀医生的技术水平以及手术团队的配合能力起着关键作用。当肿瘤位置复杂,难以完全切除时,为避免在犹豫期间进行一些不必要的治疗措施,甚至是造成不可逆转后果的手术,患者应优先寻求最优化的手术方案。在选择医院时,主刀医生的选择至关重要,要关注医生的能力、技术水平以及成功案例。这就是为什么越来越多的患者愿意前往北上的三甲医院寻求治疗,甚至会寻求国际医疗资源。
INC旗下组织世界神经外科顾问团成员、美国神经外科学会主席MitchelBerger教授联合多位教授,从美国、法国、意大利三个国家的四个专门的神经肿瘤学中心收集临床数据,旨在确定影响早期接受无症状低级别胶质瘤(LGG)手术患者的预后和存活率的因素。研究发现:对于无症状的低级别胶质瘤患者来说,早期手术是有益的,并且逐渐成为提高这类患者生存预后的临床选择。
所以,每一位患者都应该在有机会的时候争取最佳的治疗时机,在能够选择的时候,尽可能选择最好的治疗方案。一旦陷入被动局面,可能就会失去选择的机会,只能接受有限的选项,甚至面临严重的后果。即便症状有所缓解或者没有症状,也应该及时咨询专业医生,全面评估病情,明确是否需要进行手术切除以及最佳的手术时机,从而为自己争取最好的预后效果。

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