“胶质瘤手术越早越好，实际上胶质瘤从不停止生长，等待只会让肿瘤越来越大，早期手术至关重要！”——INC德国巴特朗菲教授给出这样的观点。

　　不少胶质瘤患者都会问：“对于胶质瘤患者来说，什么时候做手术最合适？有什么建议吗？”巴特朗菲教授通常会回答：“越早越好。胶质瘤其实一直在生长，只是等待的话，肿瘤会不断变大。一开始，肿瘤可能还比较小，我们完全有机会完整切除它。即便手术会对已有的脑组织造成一定破坏，但早期手术和等到肿瘤变大后再手术，结果会有很大不同。所以，早期进行手术基本是非常重要的。”

　　那些罹患胶质瘤的患者，是如何通过早期治疗获得良好预后的呢？8岁的Emma和9岁的Andy，都因脑干肿瘤而陷入困境，他们的父母找到巴教授，期望能帮助孩子摆脱病痛。Emma患的是脑干胶质瘤，化疗没有效果，还出现头晕、呕吐等症状，生命健康不断受到威胁；Andy患的是脑干菊形团形成型胶质神经元肿瘤，有眩晕、复视和感觉障碍等问题。巴教授的出现，给这两个孩子带来了希望。8年过去了，Emma能够快乐地骑着自行车，笑容灿烂；10年过去了，Andy也成长为一名挺拔的少年。

　　还有仅15个月大的幼儿，在本该充满欢笑的年纪，却被脑干胶质瘤这个“病魔”盯上。对如此年幼的孩子进行脑干手术，难度极高：既要精准切除肿瘤，又要保护脆弱的神经功能。幸运的是，一场高难度的全切手术让孩子“绝处逢生”。术后3年复查显示，肿瘤没有复发，孩子重获健康童年。

　　曾经有一位脑干胶质瘤女孩，20年前，多数医生认为她的手术没有希望，还有医生判断她患的可能是间变性星形细胞瘤，甚至是更高级别的肿瘤，很多医生都拒绝为她手术。但巴特朗菲教授勇敢地为她实施了全切手术。10年后，女孩状态非常好，没有运动障碍，眼球运动也正常，脸上洋溢着笑容。

　　及时进行首次手术，是胶质瘤患者获得良好预后的基础。在治疗时机的选择上，很多医生会建议低级别胶质瘤患者采取保守治疗，但这并不意味着肿瘤不会发展，患者千万不能掉以轻心。因为低级别胶质瘤虽然通常处于非活动状态或者生长缓慢，但也有部分会恶化为高级别胶质瘤。所以，早诊断、早规范治疗，能够显著提高胶质瘤的治疗效果，改善患者的预后。

　　首次手术的质量直接关系到患者的预后情况。在首次治疗时，脑内的解剖结构较为清晰，医生在手术过程中容易区分肿瘤和正常组织，这样肿瘤切除率会比较高，也能更好地保护神经血管。然而，如果因为肿瘤残留或复发需要再次手术，脑内会存在大量的粘连和瘢痕，这就使得肿瘤的辨认和分离变得困难，往往导致肿瘤切除不彻底。这也就是为什么有些反复进行脑肿瘤手术的患者，治疗效果一次比一次差。

　　如果第一次手术的切除率较低，肿瘤很容易复发，后续手术的难度也会进一步增加。而如果能在首次手术时尽可能多地切除肿瘤，那么后续的放化疗就有了良好的基础，肿瘤的复发周期也会大大延长。相反，多次不彻底的手术以及盲目进行放疗，并不能从根本上解决问题。

　　对于胶质瘤患者而言，把握好治疗的顺序非常关键，每一步都不容小觑。手术是整个治疗过程的关键第一步，肿瘤切除率尤为重要，要尽可能在保证安全的前提下进行切除。手术不仅关乎切除率，还会影响术后其他治疗的效果，包括肿瘤的复发间隔时间。简单来说，对于术后的后续治疗，放疗存在一定副作用，而且放疗剂量有限。如果肿瘤切除90%或者80%后再进行放化疗，和只切除少量肿瘤后就进行放化疗，效果是完全不同的。若切除的肿瘤较少，放化疗的效果也不理想，最终结果就是肿瘤很快复发。

　　要知道，成功的手术机会往往只有一次，如果手术效果不佳，后果难以挽回；要是第一次手术只是部分切除肿瘤，那患者很可能承受不必要的痛苦，还会面临难以想象的后遗症，并且迟早还得再做一次手术。是选择一次性完美解决问题，还是在治疗过程中走弯路、陷入困境后再后悔，患者需要谨慎抉择。

　　那么，低级别胶质瘤的治疗关键点有哪些呢？总结起来主要有两点：一是早发现、早治疗；二是选择合适的主刀医生。脑瘤能切除多少，主刀医生的技术水平以及手术团队的配合能力起着关键作用。当肿瘤位置复杂，难以完全切除时，为避免在犹豫期间进行一些不必要的治疗措施，甚至是造成不可逆转后果的手术，患者应优先寻求最优化的手术方案。在选择医院时，主刀医生的选择至关重要，要关注医生的能力、技术水平以及成功案例。这就是为什么越来越多的患者愿意前往北上的三甲医院寻求治疗，甚至会寻求国际医疗资源。

　　INC旗下组织世界神经外科顾问团成员、美国神经外科学会主席MitchelBerger教授联合多位教授，从美国、法国、意大利三个国家的四个专门的神经肿瘤学中心收集临床数据，旨在确定影响早期接受无症状低级别胶质瘤（LGG）手术患者的预后和存活率的因素。研究发现：对于无症状的低级别胶质瘤患者来说，早期手术是有益的，并且逐渐成为提高这类患者生存预后的临床选择。

　　所以，每一位患者都应该在有机会的时候争取最佳的治疗时机，在能够选择的时候，尽可能选择最好的治疗方案。一旦陷入被动局面，可能就会失去选择的机会，只能接受有限的选项，甚至面临严重的后果。即便症状有所缓解或者没有症状，也应该及时咨询专业医生，全面评估病情，明确是否需要进行手术切除以及最佳的手术时机，从而为自己争取最好的预后效果。

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• 更新时间：2025-05-01 08:43:54

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