INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗?弥漫性星形细胞瘤能治吗?

弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗?弥漫性星形细胞瘤能治吗?

弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗? 弥漫性星形细胞瘤是一种浸润型神经胶质瘤(国际卫生组织II级),弥漫性星形细胞瘤(DA)是一种低级别胶质瘤(LGG),被列为世卫组织(国际卫生组织)II级。DA是一
本文有1095个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗?弥漫性星形细胞瘤是一种浸润型神经胶质瘤(国际卫生组织II级),弥漫性星形细胞瘤(DA)是一种低级别胶质瘤(LGG),被列为世卫组织(国际卫生组织)II级。DA是一种生长相对缓慢的脑肿瘤,中位生存期为3.9至10.8年。然而,由于肿瘤弥漫生长的特点,使其难以完全切除。总全切除率仅为14-17%。因此,在长期随访中,残留肿瘤成为弥漫性星形细胞瘤患者的负担。

  低级胶质瘤(LGG)由几种类型的肿瘤组成,即星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合少突星形细胞瘤。LGG患者预后不良的相关因素有:年龄较大、Karnofsky功能状态(KPS)<70、既往神经功能缺损、肿瘤大小<6 cm、肿瘤跨越中线、非半球/非小脑肿瘤。

  以弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤为主的低级别脑胶质瘤占颅内原发肿瘤的5%,占脑胶质瘤的40%。自从2016版WHO中枢神经系统肿瘤新的分类标准发布以来,低级别脑胶质瘤的咨询策略已经发生了的变革(表2-1)。传统的组织病理学分类(主要为星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)已转变成以若干分子特征为表型的分子病理学分类,包括以IDH突变、ATRX缺失、TP53突变、无1p/19q联合缺失为分子特征的星形细胞瘤,和以IDH突变、TERT启动子突变、1p/19q联合缺失为分子特征的少突胶质细胞瘤。

弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗?

  表2-1 2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准——低级别脑胶质瘤的种类。注:NOS,非特指。

  弥漫性星形细胞瘤的预后怎么样?弥漫性星形细胞瘤的预后较差,如Kaplan-Meier曲线所示图1A平均随访时间为42个月(标准差=34.3)。此外,总的中位生存期为44个月(95%可信区间[CI]:31.0–87.0),而1年、2年和5年生存率分别为85.9%、67.6%和42.3%。此外,在17.2%的病例中观察到恶性转化。而也有相关研究发现在由星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合少突星形细胞瘤组成的LGG中,总中位生存期为3.9至10.8年。

  弥漫性星形细胞瘤怎么治疗?

  手术是低级别脑胶质瘤的首要及主要的治疗手段。相对于高级别脑胶质瘤,手术治疗低级别脑胶质瘤的策略包括:全切除甚至超全切除(超全切除是指切除肿瘤范围以MRI T2像或FLAIR像做切除边界)非功能区脑胶质瘤;较大顺利范围切除功能区脑胶质瘤;以诊断为目的肿瘤部分切除/活检。

弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗?分类

  低级别脑胶质瘤的手术切除后评价包括肿瘤切除程度的评价、术后神经功能的评价以及术后随访的评价。

  对于低级别脑胶质瘤切除程度的评估,建议根据术后72h内MRI T2/FLAIR像与术前T2/FLAIR像相比肿瘤体积的变化确定肿瘤的切除程度。以往习惯将切除程度按切除肿瘤体积分为4个等级:全切除、次全切除、部分切除及活检。虽然不同研究对于这4个等级的具体定义并不统一,但全切除(全切切除)相比未全切除(低于全切),对患者预后和生存期是有影响的。

  随访建议在术后1年内每3个月进行MRI检查,2年内每半年进行,病情有变化随时进行相应的影像学检查。影像学评价建议采用神经肿瘤临床疗效评价(response assessment in neuro-oncology,RANO)标准,可以只用T2/FLAIR像进行低级别脑胶质瘤的治疗效果评价,如果出现新发病灶,建议使用T1增强像,以判断肿瘤是否向高级别进展。

  而又要弥漫性星形细胞瘤生长特点,想要全部切除且不造成新发的神经损伤困难,相关研究数据表明总全切除率仅为14-17%。因此,在长期随访中,残留肿瘤成为弥漫性星形细胞瘤患者的负担。想要争取更好的预后生存期和生活质量,能力范围内选择技术高超的医生全切肿瘤是治疗的关键。

  INC旗下国际神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团,囊括了神经外科各细分领域的国际教授,包括以技术手法和顺利前提下的高切除率手术而的国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席巴特朗菲教授;擅长小儿脑瘤癫痫治疗的儿童神经外科专家James T.Rutka教授;国际神经外科内镜手术专家Sebastien Froelich教授等,他们不仅拥有高超的手术技巧和丰富的临床经验,还较为重视患者细节功能的康复,以期提升其生活质量。国内患者可拨打400-029-0925咨询INC海外教授远程视频咨询,与神外教授在线沟通,获取前沿咨询方案。

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“弥漫性星形细胞瘤是低级别胶质瘤吗?弥漫性星形细胞瘤能治吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/1882.html
  • 更新时间:2022-07-18 15:55:56

胶质瘤相关文章

INC国际专家Rutka鲁特卡教授研究:1000例儿童低级别胶质瘤临
世界神经外科学院前院长(2011-2014)、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编(...
更新时间:2025-07-05 17:10:12
高级别胶质瘤和低级别胶质瘤划分标准是什么?
两个案例直观展现了脑胶质瘤的异质性 —— 同为胶质瘤,低级别与高级别在病理特征、治疗策...
更新时间:2025-05-30 10:53:01
如何精准诊断低级别胶质瘤?怎么治疗?
起初被诊断为「原发性癫痫」,服用抗癫痫药物半年无效。直到出现左侧肢体乏力,头颅 MRI...
更新时间:2025-05-29 11:48:57
探索关键益处:早期手术非但不刺激,反而合适管理低级别
手术会刺激胶质瘤生长或恶化吗? 一次常规的体检,竟然在脑子里查出了脑肿瘤!到底要不要...
更新时间:2024-06-04 15:20:40
从低级别胶质瘤恶化成高级别胶质瘤,居然只用了……
定期复查就好了,说不定一直不会复发。 每年都都定期去医院复查,这一情况已经持续了4年了...
更新时间:2024-05-11 13:37:39
低级别胶质瘤在脑干上能做手术么?
低级别胶质瘤在脑干上能做手术么?低级别胶质瘤是指一级神经上皮肿瘤,通常具有较好的预...
更新时间:2024-01-25 18:17:48
研究发现低级别胶质瘤“早期手术”10年生存率95.7%“惊人”
《Seizure outcomes and survival in adult low-grade glioma over 11 years:living longer and better成人低级别胶质瘤...
更新时间:2023-12-15 14:13:04
持续头痛原因竟是脑肿瘤,低级别胶质瘤预后怎么样?
去年,58岁的刘女士,出现持续性的头痛,以为是感冒,就简单吃了些药,也没当回事。然而直...
更新时间:2023-06-07 18:22:48
IDH弥漫性星形细胞瘤是什么?预后怎么样?
弥漫性星形细胞瘤,IDH突変型(WHO级)般特点指携带IDH1或DH2基因突变的弥漫性星形细胞缩。以前的...
更新时间:2023-02-22 18:12:09
神外科普:儿童低级别胶质瘤切多切少都一样?
小儿低级别胶质瘤(pLGG)是儿童时期较常见的神经中枢系统肿瘤,占儿童和青少年原发性脑肿瘤...
更新时间:2023-01-31 21:00:52
低级别胶质瘤化疗:何时、何人、采用哪种方案?
根据这些结果和间变性胶质瘤的类似试验结果,PCV放射治疗现在被认为是需要术后辅助治疗的...
更新时间:2020-12-25 14:58:10
丘脑胶质瘤怎么治疗?丘脑胶质瘤生存期有多久?
神经胶质瘤是一种源自大脑神经胶质(结缔/支持)细胞的肿瘤。由于神经胶质细胞存在于整个中...
更新时间:2022-03-09 17:30:49
胶质瘤的靶向治疗原理及较新理念解读
在过去的50年中,我们对细胞的内在活动机制有了更加深入的认识,并且可以通过对基因操纵达到...
更新时间:2021-03-31 09:18:07
低级别胶质瘤手术可以治愈吗?低级别胶质瘤预后怎么样?
低级别胶质瘤手术是其管理的关键点,获取组织进行活检和分子分析,时间取决于一些变量,...
更新时间:2022-10-12 10:19:32
胶质母细胞瘤侵袭性的新见解
提出ZFAND3形成了一种激活基因转录的蛋白质复合物,产生了作为高度侵袭性GBM特征的渗透行为...
更新时间:2020-12-21 17:25:14
岛叶胶质瘤切除术后出现音乐幻觉怎么办?
幻觉是一种知觉障碍,其特征是在没有外部刺激的情况下感觉到了外部刺激。幻觉一词是由E...
更新时间:2022-10-15 14:44:26
浸润性胶质瘤高级别是什么意思?
浸润性胶质瘤高级别是什么意思?浸润性胶质瘤的高级别指的是胶质瘤的恶性程度的分类,常...
更新时间:2023-12-27 11:39:18
BNCT治疗胶质瘤现状及挑战
BNCT基于天然元素硼的非放射性成分硼10被低能(0.025电子伏)热中子或高能(10,000电子伏)超热中子...
更新时间:2020-08-10 13:57:34
为什么会得脑胶质瘤?胶质瘤怎么治疗?
脑胶质瘤是一种在脊髓和大脑中发展的肿瘤,脑胶质瘤始于神经细胞周围的胶质细胞,并协助...
更新时间:2023-02-01 17:51:09
髓母细胞瘤能治好吗?髓母细胞瘤哪里治疗效果好?
髓母细胞瘤位于大脑,解剖位置深在,治疗预后较差,能选择的治疗手段有限,目前国内通常...
更新时间:2023-01-11 09:15:41
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章

胶质瘤手术关键技术与生存预后

更新时间:2025-07-07 13:45:24

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询