INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤少突胶质细胞瘤怎么治疗?得了少突胶质细胞瘤能活多久?

少突胶质细胞瘤怎么治疗?得了少突胶质细胞瘤能活多久?

少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,是成人的肿瘤,在4~60岁发病率较高。少突胶质细胞瘤占全部原发性中枢神经系统肿瘤的2%~5%,占胶质细胞瘤的4%~15%,成为三种常见的原发性神经胶质瘤。当主要或纯粹由少突胶质细胞组
本文有909个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,是成人的肿瘤,在4~60岁发病率较高。少突胶质细胞瘤占全部原发性中枢神经系统肿瘤的2%~5%,占胶质细胞瘤的4%~15%,成为三种常见的原发性神经胶质瘤。当主要或纯粹由少突胶质细胞组成时,它们表现为良性。然而,当肿瘤是混合细胞来源,同时含有星形细胞和少突细胞成分时,星形细胞成分经常在复发时退化为间变性星形细胞瘤。这种情况发生在大约一半的少突胶质细胞瘤中。

  肿瘤好发于大脑皮质和大脑半球,但也可发生在小脑、脑干、脊髓和原发性软脑膜。肿瘤生长缓慢,无包膜,但与正常脑组织界限清楚,以膨胀性生长为主,很多都有钙化表现,肿瘤生长缓慢,多数少突胶质细胞瘤预后优于星形细胞瘤。尽管少突胶质细胞肿瘤的临床病程较长,但几乎都会缩短患者的生命。

  在过去,少突胶质细胞肿瘤的治疗决策主要基于肿瘤分级(Ⅱ级vsⅢ级)。根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类修订版,现在确诊少突胶质细胞瘤需同时存在异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和1p/19q共缺失。根据组织病理学特征将肿瘤分为Ⅱ级(低级别)或Ⅲ级(间变性)少突胶质细胞瘤。但是,在用分子学技术诊断胶质瘤的时代,经过放疗和化疗后,Ⅱ级和Ⅲ级少突胶质细胞瘤的生物学和预后差异变得微不足道。2021年更新WHO CNS 5,是继四版(修订)一次推出整合了组织学表型和基因表型的CNS肿瘤分类的二次更新。其中病理分类分级中不再有“间变性或间变型”类型。

  少突胶质细胞瘤怎么治疗?

  与其他胶质瘤一样,较大限度切除是少突胶质细胞瘤的优选治疗方案,手术切除是低级别胶质瘤的主要治疗方法。手术治疗时机一度也是争论的话题之一,但是,现有回顾性证据表明,较早手术可以提高患者的生存结局。手术切除是治疗低级别胶质瘤的一步,因穿刺活检容易误诊,手术切除组织进行活检要比穿刺活检的结果准确。手术的目的是明确病理诊断和尽可能地切除肿瘤病灶。但胶质瘤生长具有的不同性并常与正常脑组织边界不清,因此,超过半数的患者难以完全手术切除肿瘤病灶。即使部分患者术后影像学(CT及MRI)复查显示“肿瘤完全切除”,但在细胞学水平上,仍有微小肿瘤细胞残留在,这也是脑胶质瘤高复发率的原因。因此,扩大切除可以提高患者的PFS和OS。一项关于低级别胶质瘤切除范围的研究表明[9],>90%扩大切除患者的5年OS达97%,而<90%扩大切除的患者5年OS仅为76%。当然,在尽可能扩大切除目的下如何较小化切除时对功能区损伤是目前神经外科的主要前沿,包括唤醒麻醉术中的直接电刺激术的应用等。总之,对于低级别胶质瘤的优选管理手段就是较大顺利切除,而不是观察等待。

  得了少突胶质细胞瘤能活多久?

  少突胶质细胞瘤预后怎么样?预后尽管少突胶质细胞肿瘤的临床病程较长,但几乎都会因为肿瘤较终加速生长和对现有治疗耐药而缩短患者的生命。过去的人群研究或多中心试验发现,低级别少突胶质细胞瘤患者的中位OS为10-15年,10年生存率为51%。不过,这些估计值是基于2016年WHO分型以前的组织病理学诊断,当时WHO还未引入少突胶质细胞瘤的组织病理学和分子学综合诊断,而且包含了范围更广的肿瘤,其中许多肿瘤可能预后较差。根据关于放疗单用或与化疗联用的多中心随机试验的长期随访数据,存在1p/19q共缺失的Ⅱ级少突胶质细胞瘤患者经放疗加PCV化疗后的中位生存期可能接近20年。顺利权且肿瘤能够争取较佳的预后,选择经验丰富的医生进行手术全切重要。

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“少突胶质细胞瘤怎么治疗?得了少突胶质细胞瘤能活多久?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/1699.html
  • 更新时间:2022-05-03 18:26:22

胶质瘤相关文章

丘脑胶母GBM生存期可有多久?两则案例肿瘤切除>80%时,生存期达4年余
较大水平手术切除以及辅助手术技术可合适好转丘脑GBM预后...
更新时间:2021-12-21 17:02:58
脑干胶质瘤不手术的话还能活多久?
脑干胶质瘤不手术能活多久? 脑干胶质瘤治疗棘手,治疗风险比较高,预后比较差的一类胶质...
更新时间:2022-07-19 10:48:17
基底节区胶质瘤MRI表现有哪些?
基底节区胶质瘤MRI表现有哪些?基底节区胶质瘤,是指生长在基底节区或附近的胶质瘤。基底...
更新时间:2023-11-09 13:57:26
视神经-下丘脑胶质瘤的手术要点解析
视交叉-下丘脑胶质瘤的体积较大而质量较轻,外生性扩张进入鞍上区和三脑室。经常很难辨别出...
更新时间:2021-02-25 16:00:59
【胶质瘤能治好吗】胶质母细胞瘤长期生存的预后因素有哪些?
胶质母细胞瘤(GBM)的长期幸存者很少。除了肿瘤的大小和位置外,还有几个变量决定了患者的生...
更新时间:2020-07-06 13:20:24
儿童脑干胶质瘤二次手术?
儿童脑干胶质瘤二次手术?儿童脑干胶质瘤是一种发生在脑干区域的肿瘤,脑干是连接大脑和...
更新时间:2024-01-30 17:07:53
DIPG弥漫内生型桥脑胶质瘤有哪些治疗进展?
DIPG起源于脑桥,具有浸润性,可延伸至中脑或小脑脚。患有弥散性血管内凝血的患者通常表现...
更新时间:2021-10-22 10:05:22
低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析
低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析,低级别的胶质瘤与高级别的胶质瘤相...
更新时间:2021-02-23 15:42:25
恶性胶质瘤会复发吗?胶质瘤复发了要怎么治疗?
恶性胶质瘤会复发吗? 恶性胶质瘤在初始治疗后几乎不可避免地复发。相关研究在随机试验中...
更新时间:2022-03-25 17:45:23
脑干胶质瘤诊疗报告:症状解析与多模态治疗策略
这类肿瘤因位于脑干部位,毗邻重要神经核团和传导束,早期症状常与脑血管病混淆,误诊率...
更新时间:2025-05-29 14:57:40
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章

胶质瘤手术关键技术与生存预后

更新时间:2025-07-07 13:45:24

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询