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我在医院做完高难开颅手术;如今我也有了自己的小家和团圆!

第三脑室位于颅脑中心区域,周围环绕下丘脑、丘脑、穹窿和中脑等重要神经结构。通过最佳手术入路安全抵达病灶并进行分离切除,同时避免损伤周围重要结构,这对主刀医生的技术经验要求极
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  “大年三十,这是我接受脑海绵状血管瘤开颅手术后的第4天,正在进行康复训练,父亲全程在旁陪伴。这是我们父子二人度过的最难忘的一个春节!”

大年三十,这是我脑海绵状血管瘤开颅术后的第4天,正在进行康复训练的我,老爸全程在一旁陪同。这是我们父子两最难忘的一个春节!”

  春节,本是万家灯火点亮一年中团聚时刻的节日,然而在2022年,INC巴教授却有一位患者选择在此期间接受手术。26岁的浩然(化名),正处于风华正茂的年纪,却不幸罹患罕见的第三脑室海绵状血管瘤,出现头痛、头晕甚至站立不稳等症状,随时面临出血风险,可能导致偏瘫、昏迷等严重后果。他刚刚展开的人生画卷难道就要就此终结?

  “Sooner is better”,在获得巴教授的宝贵意见后,为争取更佳手术效果,即使手术时间与一年中最重要的春节重合,他和父亲依然坚定地踏上了这段难忘的治疗之旅,最终实现病变全切,成功拆除脑内的危险海绵状血管瘤。

术前术后MRI对比

  术后,这位年轻帅气的男性患者迅速恢复生机与健康,完全看不出一年前他曾因第三脑室内海绵状血管瘤而饱受头晕头痛困扰,并时刻担忧再次出血引发更严重症状。如今,他的工作与生活一切顺利。对他而言,健康身体已成为支撑未来所有梦想与希望的基石。更令人欣慰的是,浩然还与心爱的女孩携手步入婚姻,开启了人生新旅程。他们的足迹遍布远方山海,在旅途中留下了无数美好回忆。

  26岁的研究生浩然(化名)在高原旅行后出现头晕头痛,最终被确诊为海绵状血管瘤。这位阳光帅气的年轻男性当时仍在学校攻读研究生,保持着学生的书卷气与活力。寒暑假期间与好友相约旅行是他的最爱,风情海岛、无垠沙漠、辽阔草原都曾留下他的足迹。西藏是他心中向往的净土,“那是最接近云端的地方”。在做好充分准备后,他于2021年暑假终于踏上了这片向往已久的土地。

  西藏景色美不胜收,但返回后浩然开始频繁出现头痛、头晕症状。起初以为是高原返回后的“醉氧”反应,预计休息数日即可缓解,然而症状持续未好转,甚至在旅行结束两个月后仍然存在。与普通头晕头痛不同,浩然的表现伴有坐下站立时头后部及尾椎部同步疼痛,偶有站立不稳。头颅核磁共振检查提示第三脑室病变,疑似海绵状血管瘤,大小约14x13x10mm。

就医头颅核磁检查后考虑第三脑室病变,疑似海绵状血管瘤,约14×13×10mm大小。

  在医生详细解释下,他们了解到海绵状血管瘤并非肿瘤,而是一种低血流量的中枢神经系统血管畸形,可发生于体表及体内。脑室内海绵状血管瘤仅占所有颅内海绵状血管瘤的2.5%-10.8%,最常见于侧脑室,而生长于第三脑室的海绵状血管瘤相当罕见。第三脑室肿瘤周围脑组织较少,肿瘤生长阻力较低,导致脑室内海绵状血管瘤生长速度较快,可能形成巨型畸形。因此,由占位效应引起的临床症状发生概率更高。

  第三脑室位于颅脑中心区域,周围环绕下丘脑、丘脑、穹窿和中脑等重要神经结构。通过最佳手术入路安全抵达病灶并进行分离切除,同时避免损伤周围重要结构,这对主刀医生的技术经验要求极高。同时,第三脑室作为脑脊液循环的关键枢纽,对保障脑脊液循环通路至关重要。因此,第三脑室肿瘤危害巨大,手术难度高,术后并发症严重,术中稍有不慎可能导致口角歪斜、视力受损、吞咽困难、站立行走障碍、瘫痪甚至长期昏迷等严重后果,对神经外科医师构成重大挑战。考虑到手术风险,医生建议目前采取随访观察,进行保守治疗。

第三脑室肿瘤周围脑组织缺乏,肿瘤生长阻力较低,脑室内海绵状血管瘤生长速度较快,可形成巨型畸形。因此,由占位效应所引起的临床症状的发生几率更高。

  保守治疗2个月后,浩然的症状未见缓解,反而呈现加重趋势,表现为头昏脑胀、头晕及精神不振。医院核磁复查显示病灶范围较前增大、信号混杂,大小约16x14x14mm。短短2个月内肿瘤进展迅速,症状加重原因考虑为海绵状血管瘤伴出血。海绵状血管瘤一旦出血,再次出血概率将增加,间隔时间缩短,相应症状也会加重。此次医生未建议继续保守治疗,而是推荐手术治疗。

  然而多方求医均未获得明确方案,手术切除率究竟多少?手术风险到底多大?肿瘤能否安全切除?两个月前还在高原憧憬美好未来的浩然深受打击,这一切如同突然陷入可怕噩梦,未知与恐惧不断侵袭。忧心忡忡的母亲更是身心俱疲,既担心儿子血管瘤再次出血,又为找不到合适的手术专家而焦虑万分。

  面对焦虑的妻子和备受疾病折磨的儿子,浩然父亲决心一定要为孩子找到合适的手术专家。在查阅疑难位置海绵状血管瘤手术资料时,他发现一个名字被频繁提及——INC德国巴特朗菲教授。

  浩然一家立即决定咨询巴教授,教授迅速回复了关于手术可行性的问题,并详细解答了手术切除率、手术时机、术后并发症及复发风险等疑问。巴教授明确表示手术可实现全切,手术并发症风险低于1%,术后并发症发生率极低——约在1-2%范围内。若肿瘤全切,基本不存在复发可能。关于手术时机,教授指出患者已具备手术指征,建议尽快手术。

巴教授手术咨询报告部分截图
(巴教授手术咨询报告部分截图)

  相较于其他医生对手术把握的不确定性,巴教授精准量化的切除率与风险评估令他们倍感欣慰,坚定了手术决心。此时正值临近春节的年关,虽渴望全家团圆过节,但考虑到浩然病情快速发展,实在刻不容缓。在INC协助下,他们争取到了教授的最快手术档期。春节年年都有,但孩子的最佳手术时机一旦错过将无法挽回。

手术前浩然跟爸爸合影,父子俩对巴教授手术充满信心
手术前浩然与父亲合影,父子二人对巴教授的手术充满信心。

浩然手术全记录:

  主刀医生:INC巴特朗菲教授

  手术过程:采用额底成形开颅术,广泛开放额窦,经大脑纵裂额底入路行显微外科血管畸形全切术。手术顺利实现血管畸形全切,电生理监测下无新发神经损伤,未出现术中及术后并发症。术后第一天转出ICU,返回普通病房。

  术后第10天:伤口愈合良好,拆除缝线

  术后两周:经历平稳恢复期后,浩然正式出院,无新发神经功能障碍。出院前浩然和父亲与巴教授合影留念。

  术后组织病理诊断证实为海绵状血管瘤,无恶性肿瘤证据,表明全切后基本无复发可能。

  “最初发现病情是因高原旅行后持续头痛,就医检查发现第三脑室占位,怀疑为脑海绵状血管瘤,头痛症状正是第三脑室海绵状血管瘤出血所致。但国内多家医院均表示该位置手术难度大,建议保守治疗。保守治疗仅两月后再次出血头痛,遂下定决心手术。经长时间资料查阅找到INC巴教授,立即进行紧急咨询。虽适逢春节,仍与家人决定尽快手术,最终在春节期间完成手术。术后头痛、头晕症状已消失,恢复状况良好。”

——浩然术后自述

出院之前浩然和爸爸与巴教授合影留念

  “感谢INC和巴教授将我从中解救出来,未来每一次追寻诗与远方的旅程我都将心怀感恩”,重获新生后,浩然表示将更加珍惜每一个美好时光。

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  • 更新时间:2025-11-29 20:44:52

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