INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 患者故事 > 颅内海绵状血管瘤头痛伴抽搐症状持续半年,9岁女童颅内发现5厘米巨大血管瘤

头痛伴抽搐症状持续半年,9岁女童颅内发现5厘米巨大血管瘤

正与朋友玩耍的小琪突然出现四肢强直、双眼上翻,全身肌肉剧烈抽搐。这是近半年来反复出现的癫痫发作。导致小琪症状的病因,是深藏于大脑左额叶、直径达5厘米的巨大海绵状血管瘤!
本文有728个文字,大小约为4KB,预计阅读时间2分钟

  正与朋友玩耍的小琪突然出现四肢强直、双眼上翻,全身肌肉剧烈抽搐。这是近半年来反复出现的癫痫发作。导致小琪症状的病因,是深藏于大脑左额叶、直径达5厘米的巨大海绵状血管瘤!

01 活泼童年的阴霾:从头痛症状到癫痫发作的进展

  小琪的异常表现始于半年前。最初仅为偶尔头痛,母亲认为是学习疲劳所致,未予重视。随后头痛发作频率逐渐增加,甚至出现更为严重的症状——突发意识丧失、四肢强直、剧烈抽搐。

CT检查显示在小琪左侧额叶深部有一个钙化灶,头颅 MRI 脑T1、T2、FLAIR像显示左额叶深部异质性病变[图2a和b]。根据这些发现,诊断海绵状血管瘤伴顽固性癫痫发作。

  CT检查显示左侧额叶深部存在钙化灶,头颅MRI脑T1、T2、FLAIR序列显示左额叶深部异质性病变[图2a和b]。根据影像学表现,诊断为海绵状血管瘤伴顽固性癫痫发作。

  更令人震惊的是,该血管瘤尺寸约5×4厘米,相当于在儿童颅内存在乒乓球大小的占位病变。

  医生告知小琪父母,虽然海绵状血管瘤不属于恶性肿瘤,但此位置和尺寸极为危险。病变如同布满薄弱点的血管团,反复出血刺激周围脑组织,这正是导致小琪频繁癫痫发作的原因。若不及时处理,一旦发生大量出血,可能直接压迫运动中枢,导致偏瘫甚至危及生命。

02 手术挑战:功能区边缘的精细操作

  确诊后,治疗方案的选择成为难题。若病灶位置允许,最佳方案为完全切除病变。据文献报道,病灶切除术后癫痫发作预后良好,多数病例癫痫控制得到改善。但小琪的情况使手术难度显著增加:

  病变尺寸巨大:5厘米的颅内海绵状血管瘤在儿童患者中属"巨大"病变,意味着手术操作空间狭窄,视野深在,技术难度倍增。

  位置深在:病变位于左侧额叶深部,周围毗邻主管运动、语言等关键功能的神经纤维束。手术操作犹如雷区排雷,任何轻微偏差都可能造成不可逆的神经功能损伤,导致偏瘫、失语等严重并发症。

额叶与许多高级认知功能相关,例如学习、语言、决策、抽象思维、情绪等,自主运动的控制,也与人格、情操、创造、内省等有关。 若额叶受损,可出现精神障碍、运动障碍、语言及书写障得、共同偏视、瘫痪、强握及摸索反射等症状。偶可出现贪食、性功能亢进、高热及多汗等症状。

  技术要求极高:为预防癫痫复发,手术不仅需切除血管瘤本身,还必须彻底清除周围被血液产物侵蚀的"胶质增生"组织(癫痫灶)。这要求术者在保护正常脑组织和彻底切除病灶之间找到精确平衡点。

  经过详尽的术前规划,小琪接受全身麻醉下左额部开颅手术。术中精细完成止血、剥离、切除等操作……整个过程犹如进行精密显微雕刻。最终这个5×4厘米的病变连同周围胶质组织被完整切除,手术顺利完成。

03 术后9个月随访:癫痫消失,功能恢复

  令人欣慰的是,从手术至今9个月的随访期间,小琪未再出现癫痫发作。近期复查MRI显示,病灶切除彻底,无复发征象。

  现在的小琪已恢复活蹦乱跳的状态。目睹孩子在公园追逐蝴蝶的身影,难以想象她曾与"颅内炸弹"艰难抗争。

  小琪的诊疗经历是一次惊险的遭遇战,对于儿童顽固性癫痫或长期头痛病例,切不可掉以轻心,应及时进行详细影像学检查明确病因。一旦确诊为海绵状血管瘤等致病性病灶,精准的显微外科手术往往是解除危险、帮助儿童重获健康的最有效手段。
 

*该文案例来源自巴教授学术演讲分享

  • 所属栏目:颅内海绵状血管瘤
  • 如想转载“头痛伴抽搐症状持续半年,9岁女童颅内发现5厘米巨大血管瘤”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/xueguanliu/6442.html
  • 更新时间:2025-08-23 08:55:07

颅内海绵状血管瘤相关文章

37岁母亲7年鏖战脑干肿瘤纪实:手术禁区里的生命韧性见证
"术前中脑区域存在大型出血性海绵状血管瘤,并向右侧丘脑延伸。最新核磁影像显示病灶已完...
更新时间:2025-06-24 09:55:59
误诊"电视看多了"?1岁半幼儿面瘫斜视,脑干暗藏桥脑海绵状血管瘤!
1岁半患儿聪聪突发斜视、面瘫及异常扭头动作,初诊竟被误判为"电视观看过度"?当核磁共振...
更新时间:2025-08-06 09:14:25
天坛医院手术实录|小脑海绵状血管瘤手术:从高风险手术到自由奔跑的重生之
“右小脑出血性血管畸形已实现完整切除,无残留且未产生不良影响……” 术后 3 个月,巴教...
更新时间:2025-06-12 10:06:48
五分钟内致人瘫痪……脊髓海绵状血管瘤为何如此险要?该如何治疗?
短短五分钟内,从热爱生活的阳光女孩坠入到人生低谷; 从刚具备独自生活的能力到耗尽父母...
更新时间:2022-10-22 12:44:52
脑干开颅术后无痕?从病危到自如行走的23天
"没人相信我做过脑干手术,连头发都没全剃。"52岁的赵女士站在镜子前,轻轻拨开鬓角的发丝...
更新时间:2025-05-16 10:18:42
"家族魔咒?"姐妹、父女同患脑海绵状血管瘤,这种脑瘤真会代代相传吗?
一家姐妹俩居然先后查出了同一种脑瘤,又同时咨询了巴教授。 评估结果却迥异: 一个需要手...
更新时间:2025-04-18 14:37:29
巴教授让她的“下半辈子能够过的有生活质量”,功能区海绵状血管瘤患者如是
我希望我的下半辈子能够过的有生活质量。来自功能区海绵状血管瘤患者 在手术室中,47岁的...
更新时间:2025-03-04 15:25:44
2次脑干大出血后行动障碍,术后成功回归校园
5岁的淼淼曾因巨大脑干海绵状血管瘤经历2次严重脑干出血。病情逐次加重:首次出血后出现呕...
更新时间:2025-07-16 10:01:34
INC德国巴特朗菲教授揭秘:脑干海绵状血管瘤出血风险与切除策略
脑干再出血可导致灾难性神经功能缺损,因此完整安全切除是积极的治疗选择。尽管脑干解剖...
更新时间:2025-06-09 13:34:59
「脑干海绵状血管瘤案例」反复脑干出血万里赴德终切除
「脑干海绵状血管瘤案例」反复脑干出血万里赴德终切除,简要病史:M女士,年龄50岁,老师...
更新时间:2023-03-16 16:43:49
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脑干海绵状血管瘤误诊为胶质瘤

更新时间:2021-12-15 13:40:40

致命性脑干海绵状血管瘤赴德手术案例

更新时间:2021-12-14 16:47:00

相关文章
学术活动
INC巴特朗菲教授2025学术沙龙:370余例脑干海绵状血管瘤前沿 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神