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再见“不定时炸弹”!脑干海绵状血管瘤手术后2年半没有复发,回归快乐童年

所以这个孩子的都很,我很高兴听到他在临床上表现得很好,没有症状。近期INC患者常规随访中,10岁的脑干海绵状血管瘤患者阳阳一家人收到了来自德国的好消息,赴德手术两年半后,INC德国巴特朗菲教授在看到阳阳的
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 “所以这个孩子的都很,我很高兴听到他在临床上表现得很好,没有症状。”近期INC患者常规随访中,10岁的脑干海绵状血管瘤患者阳阳一家人收到了来自德国的好消息,赴德手术两年半后,INC德国巴特朗菲教授在看到阳阳的复查核磁后回复道。
 
  术后两年半核磁影像对比,中脑的黑色区域是由血色素沉积造成的,T2-W序列显示了海绵状血管瘤的完全切除,没有复发
 
  “感谢巴教授,这也是大家共同努力的结果!”,看到一家人的开心果术后稳定、并没有复发,阳阳妈妈也再一次安心,脑干海绵状血管瘤作为良性血管畸形,通常全切后便可达到“治愈”的效果。看着一天天成长的阳阳,回想曾经因为脑干海绵状血管瘤担惊受怕的日子,年幼的孩子因为脑干出血出现肢体无力、麻木甚至面瘫,一家人陷入水深火热之中。绝望之中他们赴德寻求巴教授手术,巴教授顺利为孩子摘除了这一“不定时炸弹”隐患,现如今的她心里充满着感恩。
  10岁的阳阳活泼好动,爱笑机灵的他是一家人的开心果,学校里的小明星。然而任谁都想不到,在5年前,5岁的他因为走路磕磕盼盼、手拿不稳东西等症状就医检查,核磁显示脑干占位、怀疑脑干海绵状血管瘤;3年前,7岁的他因为脑干出血出现肢体无力、面瘫等症状,甚至被医生告知病情危重,需要在ICU留待观察。而这都是由于他脑子里的“不定时炸弹”——脑干海绵状血管瘤导致的。
 
  在得知阳阳怀疑脑干海绵状血管瘤的初期,心急如焚的家人也尝试四处就医寻求能够手术的主刀医生,但与医生沟通时却被告知:脑干是“手术禁区”,手术难度大,较易致残、甚至终生瘫痪,手术后孩子的情况可能还不如目前,建议先密切随访观察,暂时不行手术治疗。
  保守治疗的两年期间,阳阳并没有出现大碍。然而就在他们觉得以后只需小心防范、定期复查即可的时候,阳阳突发头痛;几天后,出现轻微左侧嘴角上挑,左眼小;半个月后,阳阳出现右侧肢体无力,右手拿不住东西,右脚走路也有些托脚,而且左脸有些面瘫,对话常答非所问......较让他们担心的事情还是发生了,阳阳的病情加重了,出现了活动性脑干出血,而且跟前两年比,还多了面瘫和言语障碍问题。去医院检查后发现,病情因肿瘤的增大而迅速恶化,医生表示这次不能再保守治疗了,需要住ICU观察,并且告知患者病情危重、随时有进一步恶化进展可能,需想办法“拆除”这颗“炸弹”!
 
  阳阳病情复发影像资料显示:脑干不规则异常信号影,面大,T1WI以高信号为主,T2WI低信号。
 
  脑干海绵状血管瘤有较高的脑干出血倾向(高达30%),而且比其他地方的复发性出血发生率更高,一开始脑干出血以后,出血频率可能越来越高、引发的症状会越来越重,当出血量大于2ml时就有很高的生命风险,大于5ml时就死亡率高达75%,达到10ml时死亡率几乎百分百。
 
  而脑干作为人体的生命中枢,想要在这样一个牵“分毫”而动全身的部位手术顺利切除病变难度较大,术中稍有不慎就会造成不可挽回的伤害,甚高位截瘫;但不及时治疗,孩子的脑中就像被安上一颗“定时炸弹”,7岁的他,人生才刚刚开始,也随时可能提前结束。
  国际脑干手术教授巴特朗菲教授回复:“请尽快准备带这个孩子来德国,手术切除率将接近全切。”
  阳阳的父母不愿相信这样的结果,于是奔赴多家医院,但医生的回复只有“不建议手术”或者“如果能接受瘫痪、卧床带呼吸机,可以尝试手术切除”,正当他们陷入两难困境、一筹莫展之际,偶然在一位病友那里得知了德国有一位脑干手术专家,较为擅长手术切除脑干的病变,很多脑干手术的入路、方案都是他本人或者联合发明的,于是他们立刻拨打电话咨询了INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)的专家成员、巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授远程咨询,他们希望这次能得到不一样的回复。
  邮件咨询巴特朗菲教授的二天,他们收到了教授严谨的答复以及对病情的解释。
  巴特朗菲教授回复邮件
  “请尽快准备带这个孩子来德国,手术切除率将接近全切。”教授的肯定回复让阳阳全家看到了希望,这次的答复不是简单的“能不能做手术”,而是精确到百分比的切除率,于是阳阳一家立刻准备动身前往德国,在INC的医学顾问的帮助下,办理相关签证手续、国外医院医生咨询、住院病床咨询、患者及家属在海外的各类翻译、事务协调等事务都顺利,他们仅用半个月就成功抵达德国INI,并做上了手术。
 

  赴德手术纪实:全切“不定时炸弹”,术后一周顺利出院

  德国手术过程回顾
  手术术者:德国Bertalanffy教授及其手术团队
  手术时间:2020年10月5日
  手术地点:德国汉诺威国际神经科学中心(INI)
  诊诊断断:脑干海绵状血管瘤
  手术结果:半坐位,经左侧小脑上和幕下联合入路全切病变,术中电生理监测等,手术顺利,顺利全切阳阳的脑干海绵状血管瘤。
  出院时间:2020年10月13日
  阳阳准备进入手术室
  术前术后影像对比
 
  术后阳阳被转入ICU时,已经从麻醉中复苏,神志清楚,思路清晰,四肢活动自如,还对爸爸妈妈说“肚子饿,想吃妈妈做的饭”,这让他的父母哭笑不得,“本来做了好久的思想建设,在等阳阳手术的时候我们甚至做好了较坏的打算,但现在看到孩子的精神状态,我们倒觉得他好像只是做了个简单的小手术。”阳阳的妈妈说道。
  术后2天:阳阳顺利出ICU,回到普通病房;术后3天,阳阳可以自行持筷用餐了。
  虽然没有吃到妈妈做的饭,但INI的食物也让阳阳开心起来。
  吃过饭,阳阳拿出自己较爱的小汽车,此时的他交谈无碍、口齿伶俐,还和爸爸妈妈兴奋地说着自己的心愿清单,期盼着回国后一一实现。
  术后5天:阳阳能在护士的照顾下独自行走了
  术后住院期间,阳阳在康复师的帮助下进行功能锻炼
  术后一周:阳阳顺利出院
  出院前阳阳和巴教授开心合影
  看着孩子每天的身体和精神状态,阳阳的家人也渐渐放下心来,本以为伤筋动骨还要休养百天,更何况是在生命禁区做一场手术呢,但眼见为实,巴教授用高超的医术向他们证明了外科手术并没有想象中那么可怕。阳阳没有被要求一直躺在ICU里“观察”、也没有术后昏迷不醒、没有术后肢体瘫痪动弹不得,只要按照教授的医嘱去做,孩子真的一天天好起来了!出院前阳阳还对妈妈说,想要跟这位和蔼可亲的教授爷爷合影,护士们也很舍不得这个可爱的中国宝贝。
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  • 更新时间:2023-05-09 17:09:43

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