经历过"生命禁区"脑干开颅手术的患者，多次站上马拉松赛道起点。马拉松并非随意可参与的运动：高负荷、大强度、长距离竞技运动对参赛者身体状况有较高要求。开颅手术后能否承受这种负荷？

　　在马拉松赛道起点，一个熟悉身影再次出现——20岁出头的她，目光坚定，步伐轻盈。难以想象的是，这位赛场上英姿飒爽的女性，曾在19岁时因脑干海绵状血管瘤两次出血，经历惊心动魄的开颅手术。当所有人认为她会就此沉寂时，她用"我回来了！"的宣言宣告重生。

​患者临床概况与康复过程​

　　"坚持、坚持、再坚持……"面对高风险手术，她咬牙挺过。术后，她不仅重新站立，更以惊人毅力投入康复训练，逐步跑回喜爱的马拉松赛道。

　　部分人为她的坚韧点赞，认为身体经历重大手术后还能完成马拉松实属不易；也有人担忧：这种"逞强"是否在透支生命？大众普遍认知中，马拉松属于对身体要求极高的运动，接受开颅手术的患者相对普通人身体状态可能更差，此类人群是否完全不适合参加马拉松运动？

　　她的主刀医生给出不同回复：脑干手术后能否参加马拉松，需要个体化评估。如果恢复良好，"我建议患者过不受限制的正常生活，包括运动。"

　　手术前呈现病态表现，行走不稳，手术后迅速恢复正常活动，回归原本鲜活生命状态。如此鲜明对比让患者家属多次感叹及时选择手术决策。脑干海绵状血管瘤并非绝症，她用行动证明：只要保持乐观，积极治疗，掌握自身命运，每个人都能绝处逢生，活出更灿烂人生。

​PART01 脑干手术临床挑战解析​

​两次脑干出血保守治疗决策分析​

　　19岁患者爱丽丝原本活力充沛，被突发头痛、复视和右侧肢体无力打乱生活节奏。在家庭医生建议下，她前往神经外科就诊，检查结果令人担忧：脑干中脑被盖区发现海绵状血管瘤。

　　由于脑干属于神经外科高难度手术区域，手术难度大且风险高，强行手术易导致残疾。经医生建议，爱丽丝选择保守观察，等待下次出血时对症治疗。

​脑干手术禁区难度因素解析​

　　脑干素有"生命禁区"之称，密集排列颅神经核团和肢体与大脑联系的上下传导束，主要功能分区包括：心血管中枢和呼吸中枢；维持清醒状态的脑干上行激活系统；同时作为大脑与脊髓联络必经通道，包括四肢感觉与运动功能。一旦受损，后果严重。

　　被盖部包含运动、感觉、自主神经功能系统以及三叉神经、面神经、前庭神经等多条颅神经（CN III和IV核位于中脑被盖部分，CN V~VIII细胞核位于脑桥水平被盖上，CN IX、X和XII核位于髓质核内）等四大关键系统。

　　未料观察期间的爱丽丝再次遭遇打击。一年后，爱丽丝再次出现头痛、复视和轻微运动无力。担忧之事终究发生。与之前不同的是，此次她整个右侧身体开始无力。入院检查发现脑干再次出血，MRI显示脑干中脑海绵状血管瘤尺寸达20mm（图a和b）。

图a和b：术前轴向(a)和矢状(b)MRI

　　此次医生不再建议保守治疗，但仍表示脑干位置手术风险极高，稍有不慎可能导致瘫痪，除非有充分把握，否则不轻易手术。

​PART02 手术成功与功能恢复​

​病灶全切除手术过程​

　　脑干海绵状血管瘤易反复出血，为最大限度挽救生命提高生活质量，治疗关键在于安全手术全切。治疗之路无捷径可走。最终，经多方查询，他们找到INC巴特朗菲教授。巴教授仅剔除部分头发，为她保留长发。最终顺利全切海绵状血管瘤，矢状(f)MRI证实病灶完全切除。

　　尽管出现暂时性动眼神经麻痹，但几周内逐渐恢复，未遗留任何神经功能缺损。更令人鼓舞的是，爱丽丝不仅重获健康，更重新踏上马拉松赛道，用奔跑诠释生命韧性。

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• 更新时间：2025-11-20 10:30:47

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