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突发脑出血几近瘫痪入ICU,手术逆转生死结局!

医生告知“目前症状尚不明显”,令她稍感宽慰,并产生了避免手术的侥幸心理,认为持续观察或为可行之策。当时她尚未意识到,位于延髓的病灶实际上是一个潜在的定时炸弹,随时可能引发严
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  当“延髓占位性病变”“大出血”“ICU”等医学术语骤然与个体生命相关联时,所引发的恐惧与无助感,往往只有亲身经历者才能深切体会。

  2009年,Lisa在检查中发现患有延髓脑桥海绵状血管瘤,因当时未见明显症状,遂采取保守观察策略。然而16个月后,她突发脑出血被送入ICU,病情危急。

患者Lisa,45岁,确诊为延髓脑桥海绵状血管瘤

从“无症状”至“昏迷瘫痪”的急剧转变

  2009年,时年45岁的Lisa正处于人生中相对稳定的阶段,却在一次医疗检查中意外发现脑干延髓脑桥海绵状血管瘤。

  医生告知“目前症状尚不明显”,令她稍感宽慰,并产生了避免手术的侥幸心理,认为持续观察或为可行之策。当时她尚未意识到,位于延髓的病灶实际上是一个潜在的定时炸弹,随时可能引发严重问题。

  16个月后,灾难骤然发生。紧急送医后,诊断结果示大量脑干出血,病情危急。接诊医生向家属表示无法手术,仅能采取保守支持治疗。

  病床上的Lisa处于气管插管状态,依赖呼吸机维持呼吸,意识在清醒与模糊之间徘徊。她能模糊听到家人低泣的声音,感受到身体失控的无力感,内心充满“生命是否就此终结”的绝望;然而在深处,仍存一丝微弱的求生希望。

术前MR,2009年发现脑干延髓脑桥海绵状血管瘤。
术前磁共振显示,2009年已存在脑干延髓脑桥海绵状血管瘤。

绝境中的转机:最后一线的治疗希望

  面对危局,Lisa的家属积极寻求治疗途径,最终得知INC国际神经外科专家巴特朗菲教授在脑干手术领域具备丰富经验。

  为抓住这一线生机,他们果断决定转院治疗。由此,Lisa迎来了新的治疗转机。

  延髓区域解剖结构复杂且位置深在,手术操作需在穿过颅骨的同时,精准避开颅底动脉、静脉窦、颅神经等重要结构,任何偏差均可能引发呼吸、心跳骤停等严重并发症。正如医学界共识:延髓肿瘤的首次手术及主刀医师的选择,直接影响患者的生存机会与预后质量。

  巴特朗菲教授为Lisa进行全面评估后,结合术前磁共振影像,制定了周密的手术方案:采取半坐位,行显微镜下经膜髓帆入路病变全切术。手术过程顺利,病灶被完整切除。

术后9个月,复查MR显示病变全切,脑干组织复位等。
术后9个月磁共振复查显示病变已全切,脑干组织形态恢复。

术后恢复过程

  术后第一天,Lisa于ICU接受密切监护。

  术后第三天,计算机断层扫描结果显示正常,未出现脑水肿或新发出血,提示恢复趋势良好,继续于ICU观察。

  术后第七天,Lisa呼吸功能显著改善,已可自主呼吸,未出现吞咽障碍等问题,顺利转至普通病房。在医护人员协助下实现首次下床活动,虽步态仍欠稳,但独立站立行走已无困难,随后在康复师指导下开始系统康复训练。

术后第 7 天,Lisa 的呼吸功能明显好转,能够自主呼吸,也没有出现吞咽困难等问题,顺利转到普通病房

  术后第十五天,其吞咽功能、肢体无力及发音状况均得到明显改善,可完全独立站立及行走,达到出院标准。

  术后九个月,Lisa再次接受磁共振检查,影像确认病变完整切除,脑干组织复位良好。

  目前,她已完全回归日常生活,面容重现往日神采。

INC国际脑血管病专家 巴特朗菲教授

INC国际脑血管专家  巴特朗菲教授

  巴特朗菲教授为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、曾任世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会主席。现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任,擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界区病变的肿瘤切除;同时精通神经吻合术及各类椎管内肿瘤手术。

  巴特朗菲教授曾接受来自欧洲、中东、北非、日本、中国、韩国、新西兰、南非及智利等40多个国家的学术邀请,在全球400余场神经外科学术会议中担任特邀发言嘉宾,为世界神经外科发展作出重要贡献,尤其在颅底外科和显微外科治疗脑脊髓血管病变领域具有深厚造诣。

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  • 更新时间:2025-09-18 08:48:52

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