“若非那一阵突发性的手部麻木，我应当仍在筹备当日学术会议的主持工作。我甚至一度将其归因于颈椎病，从未设想‘脑血管瘤’会与自身产生关联。”

　　52岁的刘先生任职于某医院麻醉科主任，历经无数手术的他，未曾预料自己会以患者的身份躺在手术台上，直面位于脑干深处的不定时隐患——桥脑海绵状血管瘤。

01 手部发麻，最初误判为颈椎病

　　2023年12月30日，身为麻醉科主任的刘先生受邀参与某学术会议。会议期间，他习惯性地搓揉双手时，指尖骤然出现显著的麻木感。“当时未予重视，每年底撰写各类报告常需熬夜操作电脑，颈椎病可谓是我们医生的‘职业通病’，自以为休息数日便可缓解。”刘先生事后回忆道。

　　然而会议结束后，手掌的麻木感并未消退，反而如藤蔓般持续扩展。他立即返回医院进行颈椎磁共振检查，同事神情严肃地提示：“主任，您的影像似乎存在异常。”刘主任趋前审视屏幕，发现脑干区域存在一个约1公分大小的明显异物。他迅速前往CT室完成复查，“我当即判断其形态符合血管瘤特征，内心深受震撼，难以接受。”

　　十余年前，他曾作为一名健康志愿者，为其医学院友人的科研项目提供颅脑影像资料，当时未见任何异常。此刻的他，却首度以患者身份审视自身的病灶。震惊、恍惚与难以置信——多种情绪交织，使这位惯常面对生死的麻醉科主任首次出现心神慌乱。

　　经深入检查，他被确诊为脑干桥脑海绵状血管瘤，病灶尺寸0.8cm。作为一名拥有30年从业经验的麻醉医生，他比普通患者更清楚脑干手术的高风险性。但他也深知，海绵状血管瘤不会自行消退，除外科手术外，几乎无其他更有效的解决方案。

02 自焦虑蔓延至多方求医

　　“既然现实已然如此，唯有寻求解决途径。”作为麻醉科主任，他结识国内众多神经外科专家，经与多位专家咨询病情，所得建议均为手术切除。然而手术风险极高，该如何抉择？选择保守治疗？或是尽快寻访一位擅长脑干手术的资深专家？

　　在他多方咨询的一个月内，指尖的麻木感逐渐扩展至手掌与手臂，甚至足部及小腿亦开始发麻。多次复查显示，病灶从0.8cm增大至1.5x1.2cm。

　　情急之下，他还咨询了脑血管科中医专家，尝试中药与针灸治疗，但效果甚微。两周后再次进行MRI检查，显示出血范围已扩大至1.6x1.3cm，DTI检查更发出危险信号：丘脑皮质束局部已受压迫及破坏。丘脑皮质束的功能在于整合并传导全身的温度觉、痛觉、触觉、压觉、听觉及视觉至大脑皮层。刘先生的麻木症状持续加重，并出现疼痛感。

　　整个1月至2月期间，众人皆沉浸于春节的欢庆氛围中，而他则持续奔波于医院与学术圈之间，夜间熬夜查阅文献与病例，甚至在病友群中逐一咨询。“我只期望找到一位在脑干手术领域经验丰富的医生，即便仅有一线希望，也不愿放弃。”

　　其间，国内某大型医院医生建议其“保守观察，当前并非手术最佳时机，若术后症状加重，反而更为棘手，可待病情进展后再行手术。”

　　离开医院后，他在附近公园长椅独坐良久，沮丧如潮水般涌来。脑干内的血管瘤只会持续恶化，不会自行好转，然而他又难以承担手术风险。“作为医生，若术后丧失行动能力，不仅无法工作，更将拖累家人。”

　　多名医生同仁与病友均提及一个名字——脑干手术专家巴特朗菲教授。“春节期间，我特意研读其论文，包括他在《JNS》上发表的关于135例脑干脑桥海绵状血管瘤手术的研究成果，并获悉他将来华进行示范手术，且已完成大量脑海绵状血管瘤病例。”

　　为确认信息准确性，刘先生联系了巴教授国内合作医院的同仁，甚至与5、6位曾接受巴教授手术的病友取得联系。“病友们极为热情，详细分享了术前咨询、手术过程及术后恢复的各个环节。这些真实经历如同一颗颗定心丸，逐步巩固了我对巴教授的信任。”

　　2月26日，刘先生整理全部影像资料与疑问，通过INC国际神经外科医生集团联系巴教授；

　　2月28日，他收到巴教授的邮件回复，“反馈速度远超预期”；

　　3月1日，他与妻子、儿子一同同巴教授进行视频咨询，并提出最关切的三个问题：“能否完全切除？会否出现并发症？术后最严重后果为何？”巴教授的回答明确而坚定：“可实现全切，风险较低，术后出现暂时性面瘫与复视的概率约为5-6%。”

　　“妻子担忧手术风险，建议我再观察一段时间。但我深知不能再等待。海绵状血管瘤首次出血后，二次出血概率将显著上升，若再次出血损伤运动功能，即便后续手术成功，亦难以完全康复。”经多方求证与深思熟虑，他最终决定选择由巴教授主刀手术。

“手术顺利，恍若经历一场漫长梦境”

　　2024年3月30日，这位麻醉科主任平静地躺于自己最为熟悉的地方。“从事麻醉工作30年，我见证过多台手术场景，明白焦虑并无意义。一切已安排就绪，剩余的唯有托付给医生与运气。”

　　他的心率与血压与平日并无差异，但当见到手术室外聚集的校友、老同事、老领导甚至师弟们特意前来时，他仍感动得眼眶发红。“自确诊以来，医院同事始终对我关怀备至。”他们的到来使他感到并非孤身奋战。

　　在国内神经外科团队的协作下，由巴特朗菲教授主刀的高难度开颅手术取得成功，病灶被完全切除，未出现偏瘫、面瘫或其他并发症。

　　术后当日下午，刘先生自麻醉中苏醒，即可正常交流，并与前来探视的同事握手；在ICU仅停留一晚，次日早晨，他已可进食护工购买的粥与鸡蛋，吞咽功能未受任何影响。“我知晓病灶毗邻延髓，延髓损伤可能引发呛咳与吞咽困难，能恢复至如此程度，实在令人意外。”

　　术后两周，刘先生顺利出院。经两个多月休养，6月18日，他重新返回熟悉的工作岗位。“院长最初未允我立即复工，特地组织专家会诊，确认我身体状况无碍后，方同意我返岗。”这份深切的关怀令他始终心怀感激。

　　如今，距离手术已过去一年半，刘先生的生活早已回归正轨——驾车、骑自行车、正常工作均无碍，仅手指仍残留部分麻木感，眼睛复视亦未完全消失。“神经功能恢复本就需要较长时间，目前不影响日常生活，我有耐心继续等待。”

　　值得提及的是，习惯留圆寸发型的他，每周理发时均会特意要求理发师在耳后手术切口的对侧，修剪一条对称的线条。“此为个人提议，如此从后方观察更为对称。”语气中洋溢着对生活的热爱。

　　回顾这段跨越生死的经历，他表示极为庆幸能在国内寻获巴教授这样的专家，无需远赴德国，并对身边所有人的帮助深怀感恩。

　　作为由医生转型为患者的亲历者，他更深入理解了患者的恐惧心理。他亦希望告知正在与脑瘤抗争的患者：专业决策至关重要，需充分了解疾病并选择经验丰富的医生；心理建设同样关键，切勿被恐惧压倒，应坚定信念，定能跨越此道难关。

案例来源：巴特朗菲教授于2024年3月30日在国内进行的一则案例。

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• 更新时间：2025-09-20 13:31:47

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