一位69岁女性患者在听神经瘤切除术后3个月恢复舞蹈训练，行动表现灵活，面部表情自然。该患者3个月前接受高难度开颅手术，术后恢复情况理想。

　　病例初始于体检意外发现听神经瘤，肿瘤位置接近脑干生命中枢，并侵犯内听道，导致右耳听力基本丧失。多位医疗专家评估认为，肿瘤位置风险较高，手术最大切除率约70%，且面神经损伤可能导致永久性面瘫。

　　经手术治疗后，肿瘤实现完全切除，面神经功能保留完好。患者未出现面瘫后遗症，右耳听力主观感受改善。术后3个月随访显示，肿瘤完全切除无残留，患者恢复正常生活能力。

诊疗过程与手术决策

　　2025年5月单位体检期间，因同事突发蛛网膜下腔出血离世，患者接受头部CT检查，发现右侧桥小脑角区存在肿瘤。增强核磁共振确诊为听神经瘤。

　　初期患者症状不明显，日常运动能力未受影响。经多家医院咨询，专家一致建议手术治疗，警告若延误治疗可能随肿瘤增长出现严重症状。当地医院评估认为手术难度较大，预计最大切除率70%，可能损伤面神经、听神经等重要结构。

　　患者右耳听力持续下降，最终基本丧失功能。经了解巴特朗菲教授专业背景后，决定接受其手术治疗。术前远程评估显示肿瘤全切可能性较高，相关手术风险较低，且属良性肿瘤，术后无需辅助治疗。

手术实施与术后恢复

　　6月28日在苏州大学附属第四医院实施手术。术后患者在ICU苏醒时状态良好，未察觉手术已完成。面部运动功能正常，无面瘫症状，术后当晚需在ICU观察，次日转至普通病房。

　　术后第6天恢复状况良好，患者可自主活动。住院期间保持活动习惯，未出现典型开颅术后虚弱表现。术后3周拆线出院，逐步恢复驾驶、家务、社交活动及老年大学舞蹈课程。

　　术后3个月实现国内外旅行，包括6日国际旅行。自觉改善包括头晕消失、睡眠质量提升、右耳闷胀感缓解及听力主观改善。

影像学评估与长期预后

　　术后MRI复查确认肿瘤完全切除，内听道内可见预防脑脊液漏的自体脂肪组织，无残留或复发征象。医疗团队建议2026年10月进行年度MRI复查。

　　尽管复发风险不为零，但完全切除后长期随访20年以上未见复发案例，预后评估非常乐观。患者术后生活质量显著提高，恢复正常社会活动能力。

临床启示与治疗建议

　　该病例证实听神经瘤术后可恢复正常生活功能。早期诊断与精准手术对保留神经功能具有关键意义。良性脑瘤患者经成功手术后，可实现高质量长期生存。
 

文献来源：INC国际神经外科医生集团巴特朗菲教授手术案例

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• 更新时间：2026-02-07 16:21:44

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