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9个月大宝宝磕到脑袋,竟查出脑干胶质瘤!父母面临艰难抉择:到底要不要开颅手术?

肿瘤位于脑干关键区域、与神经纤维存在危险的毗邻关系、患儿体重仅10kg、血容量极低且耐失血能力差、休克与麻醉风险极高……然而,即便前路再艰难,父母也从未萌生放弃的念头。
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  无论最终结果如何,父母永远不会放弃自己的孩子。

  9个月大的安安,是全家人期盼已久的宝贝。正当整个家庭沉浸于幸福之中时,一场意外却骤然降临——安安头部受到撞击后,竟被检查出颅内存在肿瘤,更为严峻的是,肿瘤恰好生长于被称为“生命禁区”的脑干区域。

  能够亲耳听到安安喊出“爸爸”、“妈妈”,曾是这对父母内心最殷切的期盼。如今,他们却开始担忧,这个看似简单的愿望是否将永远无法实现。

  9个月大的婴儿,其脑干体积本就十分微小。一旦遭受肿瘤侵蚀,呼吸、心跳、意识、全身感觉与运动功能……所有生命活动均可能受到影响。

  “建议尽快实施开颅手术。”开颅?孩子仅仅9个月大。面对医生的这项建议,他们仿佛瞬间坠入冰窟,整颗心都被紧紧揪住。

  肿瘤位于脑干关键区域、与神经纤维存在危险的毗邻关系、患儿体重仅10kg、血容量极低且耐失血能力差、休克与麻醉风险极高……然而,即便前路再艰难,父母也从未萌生放弃的念头。正是这份绝不退缩的深沉爱意,为安安赢得了重获新生的宝贵机会。一台曾令众多医者望而却步的高难度开颅手术,最终成功切除了肿瘤。

术前术后MRI对比

  术后,安安恢复活泼可爱的状态,与父母一同进行游戏互动,他双手有力地抓住病床栏杆,在床上蹦跳。其面部功能恢复良好,运动功能如常,一家人沉浸在欢乐融洽的氛围中,充满欢声笑语。开颅手术后一年半,现已2岁多的安安与其他同龄儿童无异,从首次喊出“妈妈、爸爸”到独立迈出第一步、初次参与玩耍跳舞,这些成长过程中的重要时刻,家人都未曾错过。

PART 01 头部意外磕碰,9个月大婴儿确诊脑干胶质瘤

  摔倒、头部碰撞对于儿童而言,似乎是成长过程中难以避免的经历。无论是婴儿从床铺或沙发跌落碰伤头部,学步幼儿踉跄撞头、小学生骑车摔倒,抑或是青少年运动冲撞,绝大多数孩子的成长之路,都难免与头部磕碰事件相伴。尽管多数情况并不严重,但许多家长不敢心存侥幸。倘若发生摔伤,而孩子尚未具备语言表达能力,延误最佳治疗时机该如何应对?

  2024年,当时仅数月大的安安,便因一次头部碰撞被母亲紧急送往医院就诊。令人未曾预料的是,一次旨在寻求安心的头部CT检查,却意外揭示了异常情况,提示孩子可能存在脑部肿瘤。

  “脑瘤?我的孩子怎么会……”母亲最初完全无法相信这一结果。明明之前的儿童保健检查一切指标正常,安安平日也活泼爱笑,未显现任何异常迹象。随后安安接受了全面的头颅磁共振检查,影像学结果提示脑干区域存在占位性病变,考虑诊断为胶质瘤。

脑干存在占位性病变,考虑为胶质瘤

  手术治疗,成为必须面对的选择。但医生也坦诚告知:对于一个仅九个月大的婴儿而言,实施开颅手术切除生长于脑干的肿瘤,其难度与风险远超常规手术。

  患儿无症状、月龄极小、手术风险极高……在重重压力之下,爱子心切的母亲并未放弃。她日夜查阅资料,不放过任何一线希望。偶然间,她获悉INC巴特朗菲教授正在中国进行示范手术的消息。这位教授在脑干肿瘤外科治疗领域拥有极为丰富的成功经验。仿佛在黑暗中窥见一束光芒,她坚定了决心。

  巴教授在详细了解患儿情况后表示:“鉴于孩子目前并无临床症状,且年龄尚小。此次手术并非紧急手术。但在不远的将来,外科手术将成为更有效消除肿瘤的治疗方式。我曾在中国完成过此类手术,因此我们可以为这个孩子实施手术。”仅仅间隔两个月时间,一家人最终决定仍要尽早进行手术,只为早日清除孩子颅内的这个肿瘤。

PART 02 如此幼小的婴儿真的适合接受开颅手术吗?

  “脑干区域的手术与大脑其他部位存在显著差异,其危险性更高、复杂性更强,因为恰好呼吸与心跳的支配中枢均位于此区域,因此术中若操作出现偏差,可能导致心率骤然下降,甚至引发心跳骤停,此类风险确实存在。手术将力求最大程度切除肿瘤,但同时必须保留神经功能。”

  肿瘤还与第六对颅神经、运动纤维束关系密切,倘若损伤这些结构,宝宝即便存活,未来的生活质量也将受到严重影响。具体到安安的肿瘤情况,它狡猾地紧贴第六对颅神经(支配眼球运动)以及关键的运动神经纤维束。若这些结构受损,即使孩子得以存活,也可能面临斜视、面部瘫痪或肢体活动障碍等问题,严重影响其未来的生活质量。此外,由于安安当时仅11个月大,体重较轻,导致全身血容量较少,对术中失血的耐受能力也较其他人群更低,这意味着手术过程中必须更加严格地控制出血量及麻醉剂量,否则极有可能引发休克甚至死亡。

PART 03 术中挑战:肿瘤组织与正常脑组织外观极为相似

  而在手术室内,手术进程一度面临意想不到的挑战:当巴特朗菲教授在显微镜下直视脑干区域时,他发现实际情况比磁共振影像所显示的更为复杂。原本在磁共振影像上边界相对清晰的肿瘤组织,其颜色、质地与周围健康的脑干组织几乎完全一致,边界模糊难辨,这进一步极大地增加了手术操作的难度。

  意识到这一点的巴教授并未慌乱,关键时刻,巴特朗菲教授凭借其四十年临床实践所积累的、对脑干解剖结构刻入骨髓般的深刻理解,结合先进神经导航设备的精确定位,在方寸之间实施精准操作。最终,肿瘤被顺利完整切除,未对周围至关重要的神经纤维和血管造成损伤。这位当时仅11个月大的小勇士,也由此成为巴特朗菲教授在华手术患者中年龄最小的纪录保持者。随着麻醉苏醒,孩子发出一声响亮的啼哭,这声音对于他的家人而言,无异于世界上最动听的生命乐章,意味着一段全新的生命旅程就此正式启航。

肿瘤被顺利切除,未损伤周围至关重要的神经纤维和血管

  在后续的随访复查中,巴特朗菲教授观察恢复良好的安安,欣慰地表示:“(他)看起来状态非常好,确实非常不错。他年龄还这么小,而且非常活跃,发育情况已经相当良好了。”

(他)看起来非常好,真的很不错。他还那么小,而且非常活跃,发育已经很好了。

PART 04 儿童摔倒、头部磕碰后,何种情况需及时就医?

  小安安的经历让我们看到一种不幸中的万幸——一次意外的头部磕碰竟帮助发现了潜伏的脑部肿瘤,为及早干预治疗争取了宝贵的时间窗口。这也引发了许多家长的关切:孩子摔伤头部后,究竟在何种情况下需要立即就医?

  若孩子摔伤后精神状况、食欲、睡眠均表现正常,玩耍活动如常,通常可在家中进行密切观察。但一旦出现以下任何一种状况,请务必立即带孩子前往医院就诊:摔伤后出现异常嗜睡或异常烦躁哭闹;持续呕吐超过两次;从耳道或鼻腔流出清亮液体或血液;行走不稳、肢体无力;视物重影或双侧瞳孔大小不一致;头痛加剧、意识模糊、无法辨认熟悉的人,或发生抽搐。

  此外,如果摔伤情形较为严重——例如从较高处跌落(2岁以下儿童从约0.9米以上高度、2岁以上儿童从约1.5米以上高度坠落),或被高速运动的物体、车辆撞击头部,也应及时就医进行评估。医生会根据具体情况,判断是否需要实施进一步的检查。

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  • 更新时间:2026-03-11 10:37:49

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