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中脑顶盖脑瘤、累及第四脑室,全切后11年无复发

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病史摘要:36岁女性,因顶盖外生肿瘤引起的阻塞性脑积水,出现严重头痛及步态共济失调。在另一家医院进行脑室腹腔分流术后症状消失。轴向(图a)、冠状(图b)和矢状(图c) t1加权增强磁共振成像(MRI)显示肿瘤的确切位置及其尾侧延

  病史摘要:36岁女性,因顶盖外生肿瘤引起的阻塞性脑积水,出现严重头痛及步态共济失调。在另一家医院进行脑室腹腔分流术后症状消失。轴向(图a)、冠状(图b)和矢状(图c) t1加权增强磁共振成像(MRI)显示肿瘤的确切位置及其尾侧延伸至第四脑室(图c,箭头)。

脑瘤

  主刀医生:德国巴特朗菲教授及其治疗团队。

  手术过程:患者以半卧位行手术(图d)。肿瘤上部经小脑幕上径路切除,其余下部经第四脑室端部暴露切除。

脑瘤患者

  术后情况:组织病理学诊断为乳头状胶质神经元瘤(PGNT)。术后轴位(图e)、冠状位(图f)和矢状位(图g) MRI显示肿瘤全切除。无任何神经功能缺损。

脑瘤

  术后生活:患者无任何症状,生活独立(图h)。

脑瘤术后

  术后11年随访,肿瘤无复发

  案例解读:乳头状胶质神经元瘤(PGNT)是一种罕见的WHO I级肿瘤,具有星形细胞和神经元分化,显示假乳头状结构这种肿瘤通常发生在年轻成年人的幕上区,通常靠近脑室。MRI表现为局灶性囊性或实性肿块,增强扫描。该基因图谱的特征是SLC44A1-PRKCA融合癌基因存在于很高比例的病例中。全切除后,预后良好。

  案例来源:2020年脑干肿瘤手术经典专著《Surgery of the Brainstem》中第13章Adult Brainstem Gliomas(成人脑干胶质瘤)。

脑瘤案例

案例原文截图

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