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面瘫?失聪?听神经瘤真的没法顺利全切吗?

检查结果左侧听神经瘤诊断明确。术前评估显示患者已出现轻度脑干受压征象,面部及三叉神经受累症状(左侧口角刺痛等)以及听力障碍表现。这一诊断结果不仅解释了多年来的所有症状,也使
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  46岁的吴女士正值事业发展的关键阶段,其职业性质要求经常进行人际交流,因此保持良好的外在形象对她至关重要。然而一个潜伏长达十余年的疾病,正逐渐对她的工作和生活产生影响。

​十年潜伏期的疾病征兆​

  吴女士的病情发展其实存在明确的时间轨迹。

  2013年7月,她首次出现耳鸣和声音嘶哑症状,这些表现持续近一个月后自行缓解,当时未引起重视;

  2016年,出现突发性上睑下垂和左侧颈部不适,就医检查后被告知"无显著异常",未进行深入检查;

  2020年开始出现持续疲劳感——只要午间不休息或工作强度过大,就会发生剧烈头痛,严重时伴随呕吐症状,但当时仅认为是过度劳累所致;

  2023年1月,新症状显现:左侧口角麻木感、不受控制的流涎现象以及左眼异物感。遗憾的是,这些警示信号仍未得到充分重视,未进行系统检查;

  直至2023年7月,症状全面加重:左侧头皮、面部、太阳穴区域、舌部及口角均出现麻木感,左侧颈部沉重感明显,伴有剧烈耳痛。此次她终于接受全面医学检查。

吴女士的症状全面加剧——左侧头皮、脸颊、太阳穴、舌头、嘴角纷纷发麻,左侧颈部有沉重感,耳朵疼痛难忍。
术前检查显示吴女士已经出现轻微的脑干受压,面部和三叉神经受累的迹象(左嘴角刺痛等)以及听力障碍。这个诊断解释了她多年来所有的症状,也让她面临一个艰难的抉择。

​诊断结果与治疗困境​

  检查结果令人震惊:左侧听神经瘤诊断明确。

  术前评估显示患者已出现轻度脑干受压征象,面部及三叉神经受累症状(左侧口角刺痛等)以及听力障碍表现。这一诊断结果不仅解释了多年来的所有症状,也使她面临重大治疗抉择。

  听神经瘤虽属良性肿瘤,但治疗难度显著。医生告知吴女士,由于其肿瘤位置特殊,全切除手术风险极高,术中稍有不慎可能导致面瘫或完全听力丧失——这对依赖形象与沟通能力的职业而言堪称毁灭性打击。

  但若不进行手术,肿瘤将持续压迫神经组织,现有症状将进一步加重,甚至危及生命。"是否真的无法全切?术后会面瘫吗?"一系列问题使吴女士和家人承受巨大心理压力。

​转机与决策过程​

  正值困境之际,家属获悉国际神经外科专家巴特朗菲教授将在国内开展学术交流手术。通过INC团队的协助,吴女士很快通过远程邮件联系上教授。

  巴教授的评估意见明确专业:"患者病史长达10年,已出现面部及三叉神经受累症状与听力障碍,属于不利因素,但目前手术指征明确,具备手术条件。"更让吴女士安心的是,教授将最令人担忧的"切除率"和"面瘫风险"转化为具体数据,使其对病情有清晰认知。

  尽管得到专业评估,对开颅手术的恐惧仍然存在。直至视频会诊时,巴教授用坚定语气告知:"听神经瘤不属于恶性肿瘤,你的肿瘤属中等大小,我可以为你实施手术,且术后无需额外治疗。"最后特别用中文安慰:"不用害怕。"这句话彻底消除了患者的顾虑。

巴教授的评估意见清晰而专业:“患者病史长达 10 年,已出现面、三叉神经受累及听力障碍,属于不利情况,但目前手术指征明确,可进行手术。”

​多学科协作保障手术成功​

  为确保手术顺利实施,国内手术团队与巴教授在术前进行了充分的手术方案讨论。

  听神经瘤手术的成功不仅依赖主刀医生的操作技巧,还需要与神经电生理监测团队的默契配合,以及对不同程度面神经损伤的妥善处理。巴教授精湛的手术技巧与对术中神经电生理监测的重视,为肿瘤全切和神经功能保护奠定了基础。

  手术当日,国内顶尖医疗团队与巴教授完美配合,凭借高超技术成功切除听神经瘤。

手术当天,国内顶尖医疗团队与巴教授完美配合,凭借精湛技艺成功切除听神经瘤。

​术后康复效果​

  术后第一天查房时,巴教授系统评估吴女士的神经功能:"请闭眼、抬眉、微笑、鼓腮"。所有动作均能顺利完成。当确认听力保留且无面瘫症状时,患者激动地向教授反复竖起大拇指。

  出院时吴女士表示:"面部状态恢复良好,终于摆脱了肿瘤的困扰!"

面部状态特别好,再也不用受肿瘤的折磨了!

​临床启示​

  吴女士的幸运在于获得家庭支持和及时找到合适的医疗资源。但现实中多数患者因忽视早期症状(如耳鸣、听力下降、面部麻木等),直至肿瘤压迫脑干才就医,此时神经损伤往往已不可逆。

  虽然听神经瘤不属于致命性肿瘤,但延误治疗会严重影响生活质量。出现类似症状时应尽早检查;确诊后选择经验丰富的医生进行全切手术,才能最大程度实现功能保留,避免严重后果。

​预防与建议​

  对于具有耳鸣、进行性听力下降或面部感觉异常等症状的个体,建议尽早进行神经影像学检查。确诊后应根据肿瘤大小、位置及患者具体情况,由经验丰富的神经外科团队制定个体化手术方案,以期在肿瘤全切的同时最大限度保留神经功能。

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