INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 患者故事INC国际教授高度疑难脑动脉瘤成功手术案例两则

INC国际教授高度疑难脑动脉瘤成功手术案例两则

术前磁共振扫描显示部分血栓形成的VA-PICA动脉瘤,并压迫脑干(A-C)。磁共振血管造影显示VA-PICA动脉瘤部分血栓形成(箭头),CT显示动脉瘤的血栓形成及部分钙化(箭头)。图2:A和B,CT显示动脉
本文有978个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  1、较大动脉瘤压迫脑干,切除并血管搭桥术后如常

  65岁女士,有左侧面部神经瘫痪和头晕1月,随后出现吞咽障碍和声带麻痹,随后就诊医院,影像检查显示3厘米大小的占位,考虑主要是血栓形成的VA椎动脉瘤,包括PICA(图1)。巴特朗菲教授为其进行手术,术后动脉瘤血栓形成的部分几乎完全切除,无因手术造成的神经功能缺损。

  术者:Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

脑动脉瘤

  图1:术前磁共振扫描显示部分血栓形成的VA-PICA动脉瘤,并压迫脑干(A-C)。D,术前左侧VA造影显示大量血栓形成的VA-PICA动脉瘤的灌注部分(箭头)。E,术前左侧VA血管造影,VA-PICA动脉瘤合并较大血栓形成,显示动脉瘤灌注部分(星形)和不同直径的左侧VA(箭头)和PICA(双箭头)。磁共振血管造影显示VA-PICA动脉瘤部分血栓形成(箭头),CT显示动脉瘤的血栓形成及部分钙化(箭头)。

脑干肿瘤

  图2:A和B,CT显示动脉瘤囊切除和VA-PICA吻合术后,远外侧入路的骨磨除部分。C和D,术后MR显示动脉瘤体切除。E和F,术后血管造影显示成功的VA-PICA吻合术,不同直径的VA(星号)和PICA(双箭头)以及远端VA上的长期夹闭(单箭头)。

  术后情况:

  病人在手术当天即神志清楚,没有出现新发的神经功能缺损。在术后一天的检查中,未发现局部或远端梗死和吻合口再出血(图2,A和B)。MR显示脑干压迫效应解除(图2,C和D),术后血管造影显示吻合的PICA充盈良好、血流通畅(图2、E和F)。术后恢复顺利,无术后并发症。经过7年的随访,声带麻痹已痊愈,生活正常。

  2、85岁未破裂动脉瘤患者,严重压迫脑干致瘫痪

  一位85岁的妇女在一次预防性脑核磁共振成像(MRI)评估中被诊断为左无症状性后交通动脉瘤。她有高血压和轻微肺气肿的病史。血管造影显示一个12毫米直径的动脉瘤起源于后交通动脉(图3a)。由于她的年龄,医生建议她进行随访。然而,在随后的2年里,动脉瘤的直径扩大到30mm,并用含有的血栓物质压迫脑干和丘脑(图3b)。入院前5个月,临床症状发展为右侧偏瘫和左侧动眼神经麻痹。意识水平在入院前1个月下降,完全卧床不起。当MRI显示动脉瘤病灶直径达到35mm时,转到川岛明次教授所在医院进行手术治疗(图3c)。

  术者:Akitsugu Kawashima(川岛明次)教授

脑动脉破裂

  图3:(a)诊断4个月后的血管造影显示动脉瘤直径为12毫米,起源于后交通动脉。(b) 诊断2年3个月后磁共振成像显示动脉瘤内有血栓,直径达30mm,压迫脑干。(c和d)在磁共振成像(c)和三维ct血管造影上,病灶直径扩大到35mm。6个月后(d)动脉瘤从后交通动脉向上扩张。右侧大脑后动脉未见。

脑动脉瘤

  图4:(a)经左外侧裂入路的手术视野。动脉瘤切除术后,动脉瘤夹闭成功,血栓被清除。动脉瘤周围未发现血管。(b和c)术后CT显示脑干解除占位效应,无缺血性病变。

  术后情况:

  病人的术后过程平安无事,无并发症,神经症状减轻。术后2周3D-CT血管造影证实动脉瘤完全夹闭,血栓完全清除(图4)。患者的神经系统状况有所好转,意识恢复到GCS15(格拉斯哥昏迷指数评分显示意识清醒),右偏瘫好转。术前完全性动眼神经麻痹部分好转。

  颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关,是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度直接影响着手术结果,与预后有密切的关系。目前的显微手术技术已达到相当高的程度,既然颅内动脉瘤的较大危害是一开始出血造成的,并非由于外科手术,所以脑动脉瘤一旦发现需要干预,虽然并非全部的脑动脉瘤都要手术治疗,但密切的随诊观察重要。以免突发破裂而造成无法挽回的后果。

  • 所属栏目:患者故事
  • 如想转载“INC国际教授高度疑难脑动脉瘤成功手术案例两则”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/609.html
  • 更新时间:2021-11-22 11:49:58

患者故事相关文章

脑干肿瘤中的“幸运儿”?这种类型手术后为什么有1/1000复
脑海绵状血管瘤全切后还会复发吗? 长得高高壮壮的阿豪看起来充满活力,查出脑干海绵状血管...
更新时间:2025-04-23 18:48:42
“良性表现”的脑瘤术后竟是恶性!暗藏危机的松果体区肿
许多脑瘤患者面对无症状或轻微症状的肿瘤时,往往陷入观察还是手术的决策困境。 有人选择...
更新时间:2025-04-23 18:08:58
罹患中脑顶盖肿瘤,被判无法手术的他:“如今我当爸爸了
这个位置的肿瘤手术风险太大,建议保守治疗2019年,20岁的峥峥被诊断为脑干手术禁区的中脑...
更新时间:2025-04-23 17:38:33
身体内的隐形“地雷”,未破裂颅内动脉瘤也不能掉以轻心
颅内动脉瘤,一不小心就有可能破裂爆浆,经常有破裂、出血的风险,如导致 蛛网膜下腔出血...
更新时间:2025-04-23 16:32:54
30+创业精英突陷“耳鸣噩梦”,听神经瘤疑云背后竟是虚惊
30+岁白手起家的创业精英,事业刚有起色,却被一场突如其来的耳鸣噩梦击垮 左耳突聋、持续...
更新时间:2025-04-22 14:02:58
"家族魔咒?"姐妹、父女同患脑海绵状血管瘤,这种脑瘤
一家姐妹俩居然先后查出了同一种脑瘤,又同时咨询了巴教授。 评估结果却迥异: 一个需要手...
更新时间:2025-04-18 14:37:29
7岁男孩一颗巨大脑瘤贯穿脑干:从走路跌倒到3公里“小飞鱼
神经外科创造更多美好,让病人免受病痛折磨。INC巴特朗菲教授 7岁的孩子本应肆意奔跑,小勇...
更新时间:2025-04-17 14:22:14
颅内动脉瘤:血管壁上的“不定时炸弹”,怎样才能精准拆
颅内动脉瘤 ,这个被冠以瘤之名的隐形杀手,实则是 动脉管壁发生病理性扩张时所形成的囊状...
更新时间:2025-04-17 13:35:15
同是海绵状血管瘤,脑干为何成“危险雷区”?直击国际大
在神经外科领域,脑干一度被称为手术禁区。脑干海绵状血管瘤占全部脑海绵状血管瘤的19%-...
更新时间:2025-04-16 15:45:06
暴胖40斤、日尿5升!病理报告两度反转——35岁壮年遭遇颅咽
35岁高先生一年内体重暴增20公斤,每日5000毫升尿量(是正常人的2.5倍!),整日昏沉乏力。本以为...
更新时间:2025-04-15 14:54:50
基底节区胶质瘤和它的“要命”邻居,7岁开颅术后竟无需进ICU
近期,一台高难度的小儿开颅手术在苏州大学附属儿童医院手术室进行。 这台手术令国际脑干...
更新时间:2024-11-15 13:42:33
准妈妈不幸患脑干海绵状血管瘤,与死神抗争、生命和骨肉都要保!
怀孕4个月发现脑干出血,竟是脑干海绵状血管瘤作祟,怎么办?可以生完孩子再手术吗?如果...
更新时间:2021-12-27 16:24:55
海绵窦手术为何“劝退”这么多人?INC福教授不开颅全切巨大海绵窦肿瘤!
技术难度极高:为何成为难以攀登的高峰? 海绵窦是位于蝶鞍两侧硬脑膜两层间不规则的腔隙,...
更新时间:2024-12-06 14:58:06
动脉瘤破裂出血后重度昏迷,INC国际川岛教授使用6个“弹簧圈”成功抢救
51岁的符女士,曾因动脉瘤而做过一次夹闭手术,原以为可以摆脱阴霾、安心生活的她,却在某...
更新时间:2024-12-03 09:48:46
这种脑瘤竟让8岁男孩“穿越时空”,20天快速长高是福是祸?
8岁男童小武(化名)经历了一场惊人的身体突变,仅在20天内,其身高从1米26迅速跃升至1米3多,...
更新时间:2024-11-26 10:29:37
一次检查发现脑袋里有3个“占位”!该怎么治疗?国际颅底手术教授这样回复
国际颅底手术教授福洛里希教授7月下旬即将来华! 罹患疑难神外疾病,多方就医无门治疗陷入...
更新时间:2024-07-11 14:32:18
脑干海绵状血管瘤是什么病?孩子脑袋里长了这样一个“不定时炸弹”怎么办?
脑干海绵状血管瘤是什么病?孩子脑袋里长了这样一个不定时炸弹该怎么办?今天我们就以动画科...
更新时间:2025-02-26 10:44:41
脑干胶质母细胞瘤案例,手术后4年没有复发
脑干胶质母细胞瘤案例,手术后4年没有复发,34岁男性,有6个月的左侧面部感觉丧失、听力障...
更新时间:2021-12-14 16:55:09
突发脑干出血、120紧急转运!她如何从“鬼门关”逃脱、重获新生……
世间虽有千难万阻,但父母以坚韧不拔的爱,必能紧握孩子之手,共越崇山峻岭。术后孩子一...
更新时间:2024-11-18 16:10:17
Lawton教授为一对父女成功“清除”脑海绵状血管瘤
Lawton教授于2019年1月3日从艾默生的左颞叶完成去除了脑海绵状血管畸形。光是Lawton教授本人就...
更新时间:2021-12-15 11:24:40
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

8岁孩子脑干较大胶质瘤一次手术全切

更新时间:2021-12-15 14:07:12

12年脑干肿瘤终得国际脑瘤专家手术切除

更新时间:2023-03-16 17:18:43

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

相关文章

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2024-08-02 18:23:33

较大脑膜瘤患者感谢INC和巴特朗菲教授

更新时间:2021-12-15 09:48:40

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询