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烟雾病都有哪些症状?

烟雾病都有哪些症状?烟雾病是一种少见的脑血管疾病,主要特征是颈内动脉末端及大脑前动脉和大脑中动脉起始部的慢性进行性狭窄或闭塞,导致脑血流减少。这种病变促使大脑底部形成一系列细
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  烟雾病都有哪些症状?烟雾病是一种少见的脑血管疾病,主要特征是颈内动脉末端及大脑前动脉和大脑中动脉起始部的慢性进行性狭窄或闭塞,导致脑血流减少。这种病变促使大脑底部形成一系列细小、异常的血管网,其形态类似烟雾,故名烟雾病。这种异常的血管网虽然试图补偿主干血管的血流不足,但往往不稳定,易导致缺血或出血事件。烟雾病可影响全部年龄段的人群,但多见于儿童和年轻人。

烟雾病都有哪些症状?

  1. 短暂性脑缺血发作(TIA)

  TIA是烟雾病常见的临床表现,占全部烟雾病病例的70%左右。TIA型烟雾病的主要临床特点为反复发生的短暂性神经功能障碍,如一过性的言语障碍(言语含糊、词不达意)、肢体无力(偏瘫)、感觉异常、视觉障碍等。这些症状通常持续几分钟到几小时后自行缓解,不留后遗症,但它们是脑部血流临时中断的警告信号。

  2. 脑梗死

  由于烟雾病导致的持续性血流减少,可引起脑组织的长期性损伤,即脑梗死。患者可能出现持续性的偏瘫、失语、视觉丧失、认知功能下降等症状,这些症状反映了大脑特定区域的功能丧失。脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和范围。

  3. 癫痫

  部分烟雾病患者会出现癫痫发作,这可能是由于脑部缺血或异常血管网的刺激所致。癫痫发作形式多样,包括部分性发作(如局部肢体抽搐)、多方位性发作(全身抽搐)、以及癫痫持续状态(长时间的连续发作)。癫痫的出现可能提示病情的严重性,需要及时诊断和治疗。

  4. 出血型烟雾病

  出血是烟雾病的另一种严重表现,是在成年患者中更为常见。异常的烟雾状血管网脆弱,易于破裂,导致脑内出血或蛛网膜下腔出血。出血症状突然发生,包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识水平改变(从轻度嗜睡到深度昏迷),以及可能的偏瘫、失语等神经功能缺失。出血型烟雾病具有高度危险性,可能导致严重残疾甚至死亡。

  5. 其他症状

  头痛:持续性或间歇性的头痛可能伴随病情发展,是当脑内压力增高时。

  认知功能障碍:长期或重复的脑缺血事件可损害记忆力、注意力、学习能力等认知功能。

  发育迟缓:在儿童患者中,脑血流不足可能影响正常的脑发育,导致生长发育迟滞。

  情绪与行为改变:脑部受损还可能影响情绪调节和行为表现,如情绪波动、易怒、抑郁等。

  烟雾病的确诊依赖于影像学检查,如磁共振成像(MRI)和血管造影,这些检查能够显示脑血管的狭窄、闭塞以及异常血管网的形成。治疗策略通常包括药物治疗以控制症状和预防并发症,以及手术治疗如直接或间接的血管重建术,旨在恢复脑血流,减少缺血和出血风险。

  烟雾病都有哪些症状?总之,烟雾病的症状多样,从短暂的神经功能障碍到严重的脑损伤,因此,早期识别并及时治疗对于好转患者预后至关重要。患者及其家庭成员应当对烟雾病的症状保持警觉,并在出现相关症状时立即寻求医疗帮助。

  INC Akitsugu Kawashima(川岛明次)教授是一位在血管神经外科领域享有盛誉的专家,拥有丰富的神经外科临床手术经验。川岛明次教授在其医生生涯中,已经圆满完成了超过1300次的脑血管搭桥手术,其中560例为烟雾病成人患者,150例为儿童烟雾病患者,以及12例1岁以下的婴儿。颅内血管病变手术的技术挑战在于病变的位置深入和复杂,以及在术后合适减少并发症的能力。手术难度随着病变血管位置的深度和曲折程度的增加而提高,直接影响到手术时间的长度、手术的复杂性及整体治疗效果。而川岛明次教授利用他数千例血管疾病患者手术的宝贵经验,结合他的技艺,能够合适地克服这些挑战,提升手术成果和患者的预后。

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  • 更新时间:2024-05-03 04:40:29

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