接受血运重建手术的儿童烟雾病患者及家属在术后康复期间，对任何临床症状变化都高度关注。部分患儿在术后一周左右可能出现言语含糊、面部或上肢麻木等症状，这些症状通常快速自行缓解。这种现象引发家属担忧：是否手术出现问题或疾病复发？

短暂性神经事件（TNEs）定义

　　INC国际脑血管搭桥手术专家川岛明次教授研究团队的研究表明，该现象实为儿童烟雾病术后短暂性神经事件。简要而言，短暂性神经事件指烟雾病患者血运重建术后早期出现、可自行恢复的神经症状，具备三个典型特征：

　　症状可逆性：临床表现具有暂时性，通常在2周内完全消失

　　症状局限性：仅出现在手术侧大脑对侧的身体部位

　　影像学无病灶：CT或MRI检查未发现新发脑梗死或出血灶

　　尽管短暂性神经事件属于良性过程，但其突然发作常给患者家庭带来显著心理压力和恐惧情绪。

流行病学数据研究

　　该项研究回顾分析61例儿童患者数据，得出以下关键结论：

发生率分析

　　超过四分之一（26.4%）的儿童患者术后出现短暂性神经事件，表明该现象并非罕见临床表现。

发生时间规律

　　短暂性神经事件通常发生于术后第2至12天，平均发作时间为术后第6天左右。

临床症状表现

最常见症状包括：

　　构音障碍：言语含糊不清

　　面部麻木或面瘫：手术对侧面部感觉异常或肌肉无力

　　上肢感觉障碍：手术对侧手臂或手部麻木

　　少数病例可能出现失语、视幻觉或局部抽搐等症状。

病理生理机制

　　研究证实短暂性神经事件与术后脑血流局部异常增加密切相关，即"局灶性高灌注"现象。

机制阐释

　　血管搭桥成功后，血液迅速灌注长期缺血的脑组织区域，导致局部血流过度代偿，引发神经功能暂时性紊乱。

关键研究发现

　　局部性、不均匀的血流增加（局部高灌注）比全大脑半球血流普遍增加（数值整体高灌注）引发短暂性神经事件的风险显著增高。

临床处理建议

　　当患儿术后出现上述症状时，家属应立即通知主治医师。医疗团队需进行相关检查排除脑梗死或出血等严重并发症，确认是否为短暂性神经事件。

　　需要明确的是，短暂性神经事件属于良性过程，并不代表手术失败或卒中复发。该现象具有可逆性和暂时性特点，不会对患儿长期康复产生负面影响。研究中所有短暂性神经事件均在2周内自行缓解，无需过度焦虑。

文献来源：Akitsugu Kawashima et al. Transient neurological events in childhood moyamoya disease. J Neurosurg Pediatr. 2023;31:78-86.

专家团队介绍

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科专家团（WNEG）成员、圣路加国际医院神经外科主任川岛明次教授，专业领域涵盖脑卒中、烟雾病、颅底肿瘤、面部痉挛/三叉神经痛、颅内血肿、巨大脑动脉瘤、脑动静脉畸形等疾病治疗，特别擅长脑血管搭桥、颈内动脉内膜切除术。

神经外科手术经验：

　　烟雾病脑血管搭桥手术：1300例

　　脑动脉瘤夹闭手术：1000例

　　脑血管畸形切除术：500例

　　颈内动脉内膜切除术：450例

　　开颅脑瘤切除术：280例

　　颅后窝搭桥术、High-flow Bypass技术等

　　通过系统了解短暂性神经事件的特征和机制，患者家属可以更科学地应对术后恢复期的各种临床表现，配合医疗团队实现最佳治疗效果。

• 所属栏目：烟雾病
• 如想转载“​孩子做完烟雾病手术，一周后突然说话不清、面部麻木？到底怎么回事？”请务必注明来源和链接。
• 网址：https://www.incsg.com/yanwubing/7380.html
• 更新时间：2026-01-03 09:22:37

• 上一篇：头痛反复不好？小心是烟雾病在作祟
• 下一篇：INC国际脑血管大咖经验分享：儿童早期烟雾病为什么要尽早干预？