INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 听神经瘤听神经瘤分型有哪些?不同听神经瘤治疗策略有何不同?

听神经瘤分型有哪些?不同听神经瘤治疗策略有何不同?

听神经瘤是一种良性肿瘤,起源于听神经,在和面神经、脑干、小脑形成的间隙中生长,常常体检中偶然发现,或以听力下降、耳鸣为首发症状,随着瘤体增大过程中逐渐压迫周围重要结构(包括听神经、面神经、三叉神经、外展
本文有872个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟
  

  听神经瘤是一种良性肿瘤,起源于听神经,在和面神经、脑干、小脑形成的间隙中生长,常常体检中偶然发现,或以听力下降、耳鸣为首发症状,随着瘤体增大过程中逐渐压迫周围重要结构(包括听神经、面神经、三叉神经、外展神经、后组颅神经、小脑、脑干等)。

  肿瘤大小和发展阶段会导致不同的症状,同样也需要不同的应对治疗策略。目前国内外指南根据Koos分类,参照Koos分级,建议的具体处理原则参考如下:

听神经瘤
听神经瘤手术

  Koos I级:内听道型听神经瘤,肿瘤局限于内听道内,有听神经受损表现,除耳鸣、听力减退、眩晕和眼球震颤外,无其他临床症状。肿瘤一大部分长在内听道深处,解剖结构相当复杂,面神经、听神经在骨质内听道内走形,手术难度较大。对于内听道型听神经瘤无症状可以先随访观察,如果肿瘤增大、出现症状建议手术。很多医生考虑先观察或保守放疗。但保守治疗不意味肿瘤不会长大;放疗后更容易复发且有放射性损伤,容易导致面瘫。

  KoosⅡ~Ⅲ级:CPA区听神经瘤,肿瘤≤3cm,侵犯了桥小脑角或占据脑池,不伴有脑干占位或移位。多数优选手术治疗。根据侵犯程度不同症状主要为面神经麻痹面瘫、步态不稳、共济失调、颅内高压等,优选手术治疗。体积不大又无生长倾向,可先行保守观察,如肿瘤增大,可考虑手术。重点难点在于面听神经的保留,全切肿瘤的前提下保听保面。

  KoosⅣ级:大听神经瘤,>3cm,伴有脑干移位,肿瘤压迫脑干后组颅神经受累所致,可出现在肿瘤生长晚期,声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳,严重时出现偏瘫、躯体感觉减退,优选手术治疗。肿瘤侵犯生命中枢脑干,肿瘤涉及脑组织神经众多,全切肿瘤难度升级,能够做到全切肿瘤且保听保面的概率也大大降低,和主刀医生的水平密切相关。

  INC国际神经外科医生集团听神经瘤手术案例交流:

  “手术要么不做,做就要做好,一开始手术尽量全切,而且不能面瘫”——曾出现4次右耳听力下降、饱受听神经瘤折磨的姜女士无论如何也无法接受自己再因为手术而面瘫,进而也坚定了这样的治疗思路。为此,她找了很多国外专家咨询,较后终于在INC德国巴特朗菲教授得到了满意的手术评估结果——可以全切肿瘤,暂时性面瘫的风险是7%,长期性面瘫的风险是1%,复发概率可能只有2-3%。于是姜女士赴德手术。

  巴教授就像评估的那样,为她全切了肿瘤,还保住了面神经。她醒来的一句话就是:“太好了,我真的没有面瘫!”,术后2天她就转出了ICU回到普通病房,教授每天都会查房,还会耐心地解答问题,在医护人员的精心照料下,术后1周她就出院了。她还特意和我们提到,她的手术创口很小,就在耳后,所以不需要剃头!别人几乎看不出来自己做了开颅手术,就像没得过脑瘤一样。

听神经瘤案例

  姜女士术前术后影像对比

  实际上,不同资历、经验的神经外科医生面对同样的病例,由于技术水平和手术经验的差异,往往在切除程度上、正常功能保留上也各有差异,建议患者选择手术经验丰富、是在类似听神经瘤这类高难度切除手术方面有较为独到贡献的专家来主刀。上文中为李先生主刀的巴特朗菲教授,作为国际颅低教授,较为擅长脑干、颅底、丘脑、胼胝体等复杂位置的肿瘤切除术,脑干胶质瘤手术量高达800例,脑干海绵状血管瘤手术量高达300例。对于听神经瘤,巴特朗菲教授能够运用其娴熟手法进行全切,且不损伤听力,不造成面瘫。

  • 所属栏目:听神经瘤
  • 如想转载“听神经瘤分型有哪些?不同听神经瘤治疗策略有何不同?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/tingshenjingliu/2011.html
  • 更新时间:2022-08-24 17:03:27

听神经瘤相关文章

听神经瘤治疗策略详述
听神经瘤是由听力和平衡神经引起的良性肿瘤,通常被称为前庭耳蜗神经-八颅神经。它们实际...
更新时间:2021-11-25 15:54:51
听神经瘤手术后能恢复至正常听力吗?
听神经瘤手术后能恢复至正常听力吗?听神经瘤手术后能否恢复至正常听力,是许多患者及其家...
更新时间:2024-04-15 15:32:34
听神经瘤进展会出现哪9大症状?治疗后都能恢复吗?手术关键是什么?
得了听神经瘤是什么感觉?从一开始的耳鸣、头晕或感觉耳背、面瘫了,到突然发现原来是患...
更新时间:2022-05-17 16:18:22
听神经瘤(前庭神经鞘瘤)放疗效果好吗?
听神经瘤(前庭神经鞘瘤)放疗效果好吗?前庭神经鞘瘤(也称为听神经瘤、听神经施万细胞瘤...
更新时间:2021-12-17 17:10:14
听神经瘤如何治疗避免并发症?
听神经瘤是大脑中少见的肿瘤。肿瘤在靠近耳朵的大脑神经上生长。听神经瘤往往生长缓慢,...
更新时间:2021-11-25 15:55:15
听神经瘤术中的面神经保护
(一)术中面神经电生理监测 听神经瘤术中应全程予以面神经电生理监测,其意义包括:(1...
更新时间:2021-10-22 10:32:09
听神经瘤术后脑积水有什么后果?
听神经瘤术后脑积水有什么后果?听神经瘤术后脑积水产生的原因可能涉及多个方面。首先,...
更新时间:2024-03-11 14:18:15
以突发性耳聋为首发症状的听神经瘤
突发性感音神经性听力损失(SSNHL)定义为20分贝(dB)的快速发作的感音神经性听力损失,影响72小...
更新时间:2023-02-05 14:39:01
听神经瘤一年长多少mm?
听神经瘤一年长多少mm?听神经瘤生长速度因个体差异而有所不同。了解听神经瘤一年长多少毫...
更新时间:2024-09-15 02:36:21
听神经瘤术后常见并发症?
听神经瘤术后常见并发症?听神经瘤手术是一种复杂的神经外科手术,目的是切除生长在听神经...
更新时间:2024-04-03 14:02:21
听神经瘤为什么会复发?复发还能治愈吗?
全切肿瘤,就意味着放弃听力和面容? 只能部分切除肿瘤,隐忍病魔一次又一次的折磨? 听神...
更新时间:2022-04-25 15:07:14
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

听神经瘤7大症状详细解读

更新时间:2022-06-07 13:25:12

听神经瘤术后后遗症有哪些?

更新时间:2021-11-24 16:04:20

听神经瘤术前的面神经相关评估

更新时间:2021-10-22 10:30:18

全国比较好的听神经瘤专家有哪些?

更新时间:2021-11-25 15:41:35

相关文章

听神经瘤手术后会面瘫的几率大吗?

更新时间:2022-05-17 16:19:54

听神经瘤面瘫的九大必知问题【术后篇】

更新时间:2022-05-17 16:19:46

听神经瘤面瘫的九大必知问题【术中篇】

更新时间:2022-05-17 16:19:37

听神经瘤面瘫怎么治?

更新时间:2022-05-11 10:44:36

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询